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防風(fēng)通圣丸與氯雷他定聯(lián)合應(yīng)用治療蕁麻疹

張永江許春曉

(山東省榮成市港西鎮(zhèn)衛(wèi)生院，264329)

【關(guān)鍵詞】防風(fēng)通圣丸；氯雷他定；蕁麻疹

中醫(yī)稱蕁麻疹為“癮疹”和“風(fēng)疹”，是一種常見皮膚黏膜過敏性疾病，以皮膚黏膜突然出現(xiàn)風(fēng)團，伴劇烈瘙癢為特點，其發(fā)病原因多與機體正氣不足，風(fēng)邪入侵而致。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，蕁麻疹是在多種因素作用下，引起皮膚、黏膜的小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，急性蕁麻疹病程持續(xù)超過1～2周，慢性蕁麻疹表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)病，病程超過4～6周。我院于2013年5月—2014年5月采用氯雷他定聯(lián)合防風(fēng)通圣丸治療蕁麻疹患者35例，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

一般資料

全部病例均為本院門診或住院患者，排除因服用或注射某種藥物出現(xiàn)蕁麻疹等相似的皮膚癥狀者，均經(jīng)確診為蕁麻疹。其中，男20例，女15例，年齡18～69歲,病程2天～2個月，急性發(fā)作23例，慢性發(fā)作12例。

治療方法

以防風(fēng)通圣丸口服，1袋/次，每日2次，服用10 d。氯雷他定10 mg口服，每日1次，服用1周。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：無癢感，皮疹消退，皮損恢復(fù)正常，半年內(nèi)未見復(fù)發(fā)。有效：瘙癢減輕，皮疹部分消散，復(fù)發(fā)間隔期延長。無效：皮損、瘙癢及復(fù)發(fā)間隔無變化或病情加重。

結(jié)果：治愈27例，有效5例，無效3例，治愈率為77.1%，總有效率91.4%。

討論

氯雷他定是三環(huán)類抗組胺藥，具有選擇性的抗外周H1受體的作用，具有起效快、作用強的特點，且對H1受體有高度親和力，起效快而持續(xù)時間長，具有良好的臨床療效。

防風(fēng)通圣丸的應(yīng)用范圍十分廣泛，蕁麻疹多與外感風(fēng)邪、內(nèi)有蘊熱有關(guān)，而防風(fēng)通圣丸正是解表、清熱、攻下并用之方，對于蕁麻疹有很好的療效，方中麻黃、荊芥、防風(fēng)、薄荷疏風(fēng)解表，使外感風(fēng)邪從汗而解；大黃、芒硝瀉熱通便；滑石、梔子清熱利濕，配伍石膏、黃芩、連翹清熱；當(dāng)歸、白芍以和血；桔梗、白術(shù)、甘草以調(diào)氣清肺之熱，綜述全方功效，對慢性蕁麻疹有較好作用。

采用氯雷他定與防風(fēng)通圣丸聯(lián)合治療慢性蕁麻疹，總有效率達91.4%，提示這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用為臨床治療蕁麻疹提供可選擇的安全有效的方法，值得臨床推廣應(yīng)用。

(收稿日期2015-06-08)