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蒼耳子散加減治療過敏性鼻炎驗案一則
連寶濤廖柳楊曉丹莊振杰
(廣州中醫(yī)藥大學(xué),廣東 廣州 510400)
過敏性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)又稱變應(yīng)性鼻炎,是由IgE介導(dǎo)通過釋放組胺或者其他化學(xué)活性物質(zhì)誘發(fā)的鼻黏膜I型變態(tài)反應(yīng)性疾病,臨床主要表現(xiàn)為打噴嚏、流清涕、鼻塞和鼻癢。我國11個主要城市AR發(fā)病率為8.0%~21.4%,且呈上升趨勢。過敏性鼻炎屬中醫(yī)學(xué)“鼻鼽”“鼽嚏”等范疇。本小組從中醫(yī)整體觀念和辨證論治出發(fā),治療了1例過敏性鼻炎,效果極佳,報道如下。
病案資料
患者,女,23歲。主訴:過敏性鼻炎十余年,加重4 d。四診見:鼻炎十余年,常年伴有流涕(多為白色黏液涕)、打噴嚏、鼻塞和頭暈等癥狀,春冬兩季尤為嚴(yán)重,嚴(yán)重影響生活與學(xué)習(xí),平素則稍有緩解,患者自覺記憶力不佳,嗅覺減退,體虛易患感冒。十余年來中藥、西藥不斷,偶有緩解,隨即加重?,F(xiàn)鼻流白色黏液涕不止,打噴嚏(每次3個以上,每天十余次)、鼻塞、心煩和頭暈頭痛,納可,口不苦、不渴,月經(jīng)正常,二便調(diào),舌淡苔白,脈細(xì)。西醫(yī)診斷:過敏性鼻炎。中醫(yī)診斷:鼻淵。證型:肺虛感寒型。病機(jī):肺氣虛弱,衛(wèi)氣不固,風(fēng)邪外襲。治法:祛風(fēng)散寒,宣肺通竅。處方:蒼耳子散加減:炒蒼耳子30 g,辛夷10 g,白芷10 g,川芎10 g,薄荷10 g,黃芪15 g,白術(shù)10 g,淡豆豉10 g,防風(fēng)10 g,甘草6 g,5劑。囑患者早晚各服1次,每劑中藥煎2次,晚間洗浴后用艾條灸肺俞、大椎、百會各15 min。于就診后第7 d隨訪,患者自覺癥狀大減,囑患者每天堅持艾灸,忌過度勞累。繼續(xù)追訪半年,諸癥明顯改善。
按語
蒼耳子散原是《濟(jì)生方》中治風(fēng)寒鼻淵初起的名方。本病采用古方加減,方用炒蒼耳子、辛夷,具有宣通鼻竅的作用;白芷、川芎祛風(fēng)止頭痛;薄荷辛香祛風(fēng)清利頭目;黃芪、白術(shù)益氣固表;防風(fēng)祛風(fēng)散邪;淡豆豉宣郁除煩;甘草調(diào)和諸藥。諸藥并用有祛風(fēng)散寒、宣肺通竅之功。艾灸具有溫通經(jīng)絡(luò),驅(qū)散寒邪的功效,長期使用更有防病保健之功?;颊呔貌≈撂摚Y(jié)合方藥與艾灸療法,在治病的過程中也能防病保健。
(收稿日期2015-06-08)