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·按摩導(dǎo)引·

痛點點揉配腰部墊枕法治療產(chǎn)后腰痛

修士寬胡曉春

(山東省聊城市中心醫(yī)院，252031)

產(chǎn)后很多的人會發(fā)生腰痛，病情過長往往纏綿難愈，給患者帶來很大痛苦產(chǎn)后腰痛的原因分析如下。

1.懷孕使內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生很大變化，為了分娩時能使胎兒順利娩出，連接骨盆的韌帶也變得松弛。加之一天天增大的子宮使孕婦的腰部支撐力逐漸增加，導(dǎo)致骶棘韌帶過度擴張，引起韌帶或肌肉等組織的損傷而引起腰痛。

2.分娩后內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生變化不會很快恢復(fù)到孕前狀態(tài)，骨盆韌帶在一段時間內(nèi)尚還處于松弛狀態(tài)中，腹部肌肉也變得較軟弱無力，子宮在回縮復(fù)位的過程中會產(chǎn)生收縮痛，少數(shù)人可放射性引起腰痛。

3.產(chǎn)后產(chǎn)婦要經(jīng)常彎腰照料嬰兒，如洗澡、穿衣服、換尿布、經(jīng)常從搖籃里抱起嬰兒等，如果過度可造成腰肌損傷。

4.很多產(chǎn)婦產(chǎn)后較少活動，總是躺或坐在床上休養(yǎng)；局部肌肉長時間受牽拉或持續(xù)收縮用力可造成腰肌損傷而發(fā)生腰痛。

5.產(chǎn)后不注意休息使身體過度疲勞，或經(jīng)常久站、久蹲、久坐或束腰過緊等，都可導(dǎo)致腰肌勞損，誘發(fā)腰痛。

6.產(chǎn)后避孕方法不恰當，導(dǎo)致人工流產(chǎn)次數(shù)多；或房事不節(jié)，導(dǎo)致盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜炎而引起腰痛；或惡露排出不暢引起盆腔血液淤積，都易誘發(fā)腰部疼痛。

7.產(chǎn)后過早地穿高跟鞋，使身體重心前移，除了引起足部疼痛等不適外，也可通過反射涉及腰部，使腰部產(chǎn)生酸痛感。

8.經(jīng)常采取不當或緊張的姿勢給嬰兒喂奶，使腰部肌肉長期處于緊張的狀態(tài)中，而致腰部肌肉受到損傷。

9.子宮的正常位置是前傾、前屈，如果發(fā)生子宮脫垂，就會沿陰道向下移位，牽拉骶部神經(jīng)引起腰痛。

10.產(chǎn)后不慎受濕寒侵襲，致使經(jīng)絡(luò)不通而導(dǎo)致血脈運行不暢，引發(fā)腰痛。

產(chǎn)后腰痛的治療：①產(chǎn)后腰痛治療時間越早，效果越好。②痛點點揉法：患者俯臥位于治療床，全身肌肉放松，對腰部肌肉揉按5 min，進一步放松腰部肌肉。在脊柱兩側(cè)仔細尋找壓痛點并施力按壓，力量以患者能忍受、不感到太痛苦為宜，按壓約30～50次即可。點揉后囑咐患者下床做腰部活動，多數(shù)患者可感原有的腰痛癥狀減輕70%～80%。③腰部墊枕：術(shù)畢仰臥位休息時腰部墊薄枕使患者感到舒適為宜，使腰椎的曲度處于自然生理彎曲狀態(tài)。建議患者做產(chǎn)后保健操以鞏固療效。對于惡露不盡、盆腔炎等疾病引起的腰痛，應(yīng)積極治療原發(fā)病。

預(yù)防：①要勞逸結(jié)合：不要長時間一種姿勢勞作或長時間重復(fù)一種動作，由于產(chǎn)后體質(zhì)的特殊狀態(tài)，應(yīng)適度減少勞動，避免機體的勞損。②平時注意腰部保暖，特別是天氣變化時及時添加衣物，避免受冷。③給孩子喂奶或勞動時應(yīng)選擇合適的姿勢，應(yīng)使自己感到輕松和舒適，如果時間較長，應(yīng)及時休息或改變姿勢。

(收稿日期2015-06-08)