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·外敷療法·

外用中藥治療小兒濕疹臨床效果分析

李風(fēng)雷1張秋霞2

(1.河南省周口市中醫(yī)院,4660002.河南省周口職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院)

小兒濕疹是臨床上發(fā)生率比較高的一種皮膚病癥，多見于滿月后的嬰兒，臨床表現(xiàn)主要為：患兒全身上下會不規(guī)則出現(xiàn)水皰、丘疹、紅斑，甚至有可能會出現(xiàn)不同程度的潰爛[1]，并伴有瘙癢。該病對于患兒的正常休息和飲食都會帶來非常大的影響，嚴(yán)重威脅到患兒的健康，基于此，我院以外用中藥為研究對象，深入探討其在治療小兒濕疹中的臨床價值，研究取得一定的進(jìn)展，現(xiàn)將研究過程報道如下。

一般資料

選取我院2011年1月—2014年4月收治的96例小兒濕疹患者為研究對象，其中男性患兒52例，女性患兒44例；患兒年齡1個月～2歲，平均(4.5±2.5)個月，經(jīng)檢查所有患兒均出現(xiàn)慢性、急性及亞急性濕疹，接近30%的患兒濕疹處有液體滲出，少數(shù)患兒還有感染的情況。采用隨機(jī)分組的方法將兩組患兒平均分成觀察組和對照組各48例，兩組患兒在性別、年齡等一般臨床資料比較無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

治療方法

對照組：對本組患兒行爐甘石洗劑治療(100 mL內(nèi)含有甘油50 mL，氧化鋅50 g，爐甘石150 g)，2次/d，使用時搖勻，然后均勻涂在患兒的濕疹處[2]。此外，如果使用部位出現(xiàn)了比較明顯的紅腫情況，應(yīng)該立即停止用藥，向醫(yī)師進(jìn)行咨詢，并給予患兒針對性處理。

觀察組：觀察組患兒使用外用中藥治療，組成為：滑石粉30 g，青黛60 g，黃連60 g，甘草10 g碾磨成細(xì)粉過7號篩，混合均勻，用玻璃瓶裝[3]，使用消毒干棉簽蘸取藥末，然后輕輕地鋪在患兒的濕疹處，3次/d。為了保證研究的科學(xué)，每組患兒均行7 d(1個療程)的治療，持續(xù)2個療程。

治療結(jié)果

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患兒的恢復(fù)情況，分為4個不同的級別。無效：患兒經(jīng)過2個療程的治療，臨床癥狀較治療前未有明顯的變化。有效：患兒經(jīng)過2個療程的治療，臨床癥狀較治療前有明顯的改變。顯效：患兒經(jīng)過2個療程的治療，未見滲液和腫脹的情況發(fā)生，瘙癢癥狀也基本消失。治愈：經(jīng)過2個療程的治療，患兒的臨床癥狀完全消失。

結(jié)果：兩組患兒經(jīng)過2個療程的治療，觀察組患兒治愈26例(54.17%)，顯效10例(20.83%)，有效5例(10.42%)，無效7例(14.58%)，觀察組患兒的治療總有效率為85.42%。對照組患兒治愈10例(20.83%)，顯效8例(16.67%)，有效13例(27.08%)，無效17例(35.42%)，對照組患兒的治療總有效率為64.58%。治療后總有效率組間比較，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

討論

小兒濕疹的發(fā)病原因現(xiàn)在還未完全掌握，小兒由于皮膚相對較薄，并且毛細(xì)血管比較豐富，如果血液中的氯化物和水分含量過多就有可能會導(dǎo)致濕疹病癥[4]。從研究中來看，患兒出現(xiàn)這種病癥時，很多家長由于缺乏相關(guān)的知識，采取一些錯誤的做法很容易會加重患兒的病情，甚至出現(xiàn)感染和潰爛的情況。

中醫(yī)認(rèn)為濕疹主要與濕邪有關(guān)，將其歸納為“濕毒瘡”類，濕可蘊(yùn)熱，發(fā)為濕熱之證，久之濕則傷脾，熱則傷陰血，而致虛實夾雜之證。急性濕疹多見濕熱之證，慢性濕疹多為虛實夾雜之證。治療時關(guān)鍵的環(huán)節(jié)在于涼血祛濕和清熱解毒。

本次研究中觀察組患兒所使用外用藥物包括了滑石粉、青黛、黃連和甘草這四味中藥。滑石粉味甘，其主要功效在于清熱解暑，收濕斂瘡；青黛性寒其主要功效在于清熱解毒，是中藥中使用的比較多的一種清熱涼血藥物；黃連性寒味苦，有清熱、利濕作用，所含主要成分生物堿有廣譜抗菌和抗過敏作用[5]；甘草性平，調(diào)和諸藥，有清熱解毒的功效。將以上四味中藥聯(lián)合使用能夠起到很好的除菌止癢、涼血解毒、清熱燥濕的功效。從研究結(jié)果來看，觀察組患兒的治療總有效率為85.42%，對照組患兒的治療總有效率為64.58%，觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。

綜上所述，雖然小兒濕疹不屬于疑難癥范疇，但是由于會對嬰兒的健康產(chǎn)生一定的影響，如果處理不當(dāng)還有可能引發(fā)一些其他嚴(yán)重病癥，因此，關(guān)于該疾病的治療一定要重視。結(jié)合文章來看采用外用中藥的治療，不僅能夠起到吸收濕毒和清除熱毒的功效，還能夠有效地防止感染情況的發(fā)生，臨床效果較好，方法值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]麥國威.針刺配合中藥治療慢性濕疹臨床研究觀察[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2014.

[2]劉奇.濕疹方合解毒散治療小兒濕疹(濕熱型)的臨床觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[3]鄧尚林，何明弟.口腔潰瘍散的制備與療效觀察[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2000,24(1):34.

[4]張建玲.氧化鋅聯(lián)合尤卓爾治療小兒濕疹的臨床效果研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(7):1543-1544.

[5]黃世佳，黃記雄.復(fù)方苦參酊劑的制備及臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2000,20(5):301.

(收稿日期2015-06-08)