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WONCA研究論文摘要匯編
——簡(jiǎn)短問診中肥胖患者的減肥干預(yù)：日本初級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的非盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)

背景 為保證減肥干預(yù)效果，家庭醫(yī)生應(yīng)與肥胖患者保持定期聯(lián)系。但日本家庭醫(yī)生的平均問診時(shí)間約為6 min/例，不能滿足干預(yù)需求，因此在有限的問診時(shí)間里進(jìn)行簡(jiǎn)短干預(yù)十分必要。本研究旨在探討在初級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)問診過程中進(jìn)行簡(jiǎn)短干預(yù)對(duì)肥胖患者體質(zhì)量的影響。方法 選取2010年1月—2011年6月到日本福島市某家庭醫(yī)學(xué)診所就診的肥胖患者，進(jìn)行非盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。納入患者的年齡為30～69歲，BMI≥25 kg/m2，均為高血壓、血脂異常和/或2型糖尿病患者。將納入患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，問診過程中，對(duì)照組患者僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上提供減肥建議。采用治療意向分析法，比較兩組患者隨訪1年內(nèi)的體質(zhì)量控制情況。結(jié)果 對(duì)照組21例，干預(yù)組29例，最終共40例患者完成了1年隨訪。干預(yù)前后，對(duì)照組和干預(yù)組患者的中位體質(zhì)量差值分別為0.2(-2.4，0.8)、-0.8(-2.5，1.0) kg，兩組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.68)。結(jié)論 在肥胖患者常規(guī)問診過程中，提供簡(jiǎn)短干預(yù)不會(huì)延長患者的問診時(shí)間，但也不會(huì)改善患者的體質(zhì)量控制情況。

原文見：Kanke S,Kawai T,Takasawa N,et al.Interventions for body weight reduction in obese patients during short consultations:an open-label randomized controlled trial in the Japanese primary care setting[J].Asia Pac Fam Med,2015,14(1):5.Published at http://apfmj.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12930-015-0022-7.

——社區(qū)色覺缺失：初級(jí)醫(yī)療醫(yī)生應(yīng)具備的知識(shí)

【摘要】 背景 男性的先天性色覺缺失(CVD)患病率為8%，女性為0.4%，先天性色覺正常人群也可由于后天疾病或毒素暴露等誘發(fā)CVD。日常生活和工作中，大部分CVD患者存在顏色處理困難，但部分患者對(duì)該病的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足，故相關(guān)報(bào)道較少。本研究旨在探討CVD對(duì)患者不同生活階段的影響。方法 在PubMed、新加坡國立大學(xué)院校數(shù)據(jù)庫、Cochrane電子數(shù)據(jù)庫中檢索與CVD對(duì)患者影響有關(guān)的文獻(xiàn)(如無法獲得電子文獻(xiàn)則手動(dòng)查找)，并通過谷歌及其學(xué)術(shù)搜索進(jìn)行人工檢索。文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間無限制，文獻(xiàn)語言為英文，研究類型包括試驗(yàn)性研究、觀察性研究、學(xué)術(shù)會(huì)議記錄及系統(tǒng)回顧，排除采用軼聞證據(jù)的文獻(xiàn)(有關(guān)CVD對(duì)學(xué)前期和學(xué)齡患者影響的文獻(xiàn)除外)。最終納入文獻(xiàn)136篇，其中60篇為回顧性研究。結(jié)果 CVD可以影響到患者從童年到成年各生活階段的多種方面，影響領(lǐng)域包括游戲、運(yùn)動(dòng)、駕駛、教育、職業(yè)、歧視、健康和安全等。增強(qiáng)患者的CVD嚴(yán)重性意識(shí)，可以能夠幫助其找到并運(yùn)用應(yīng)對(duì)策略。結(jié)論 初級(jí)醫(yī)療醫(yī)生應(yīng)給予CVD患者更多的關(guān)注，提高患者的疾病嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)，并積極幫助其尋找應(yīng)對(duì)措施、克服困難。

原文見：Chan XB,Goh SM,Tan NC.Subjects with colour vision deficiency in the community:what do primary care physicians need to know?[J].Asia Pac Fam Med,2014,13(1):1-10.Published at http://apfmj.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12930-014-0010-3.

(本刊編輯部整理)