·全科醫(yī)學(xué)工作瞭望·
WONCA研究論文摘要匯編
——簡短問診中肥胖患者的減肥干預(yù):日本初級醫(yī)療機構(gòu)的非盲隨機對照試驗
背景 為保證減肥干預(yù)效果,家庭醫(yī)生應(yīng)與肥胖患者保持定期聯(lián)系。但日本家庭醫(yī)生的平均問診時間約為6 min/例,不能滿足干預(yù)需求,因此在有限的問診時間里進(jìn)行簡短干預(yù)十分必要。本研究旨在探討在初級醫(yī)療機構(gòu)常規(guī)問診過程中進(jìn)行簡短干預(yù)對肥胖患者體質(zhì)量的影響。方法 選取2010年1月—2011年6月到日本福島市某家庭醫(yī)學(xué)診所就診的肥胖患者,進(jìn)行非盲隨機對照試驗。納入患者的年齡為30~69歲,BMI≥25 kg/m2,均為高血壓、血脂異常和/或2型糖尿病患者。將納入患者隨機分為干預(yù)組和對照組,問診過程中,對照組患者僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上提供減肥建議。采用治療意向分析法,比較兩組患者隨訪1年內(nèi)的體質(zhì)量控制情況。結(jié)果 對照組21例,干預(yù)組29例,最終共40例患者完成了1年隨訪。干預(yù)前后,對照組和干預(yù)組患者的中位體質(zhì)量差值分別為0.2(-2.4,0.8)、-0.8(-2.5,1.0) kg,兩組間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.68)。結(jié)論 在肥胖患者常規(guī)問診過程中,提供簡短干預(yù)不會延長患者的問診時間,但也不會改善患者的體質(zhì)量控制情況。
原文見:Kanke S,Kawai T,Takasawa N,et al.Interventions for body weight reduction in obese patients during short consultations:an open-label randomized controlled trial in the Japanese primary care setting[J].Asia Pac Fam Med,2015,14(1):5.Published at http://apfmj.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12930-015-0022-7.
——社區(qū)色覺缺失:初級醫(yī)療醫(yī)生應(yīng)具備的知識
【摘要】 背景 男性的先天性色覺缺失(CVD)患病率為8%,女性為0.4%,先天性色覺正常人群也可由于后天疾病或毒素暴露等誘發(fā)CVD。日常生活和工作中,大部分CVD患者存在顏色處理困難,但部分患者對該病的嚴(yán)重性認(rèn)識不足,故相關(guān)報道較少。本研究旨在探討CVD對患者不同生活階段的影響。方法 在PubMed、新加坡國立大學(xué)院校數(shù)據(jù)庫、Cochrane電子數(shù)據(jù)庫中檢索與CVD對患者影響有關(guān)的文獻(xiàn)(如無法獲得電子文獻(xiàn)則手動查找),并通過谷歌及其學(xué)術(shù)搜索進(jìn)行人工檢索。文獻(xiàn)發(fā)表時間無限制,文獻(xiàn)語言為英文,研究類型包括試驗性研究、觀察性研究、學(xué)術(shù)會議記錄及系統(tǒng)回顧,排除采用軼聞證據(jù)的文獻(xiàn)(有關(guān)CVD對學(xué)前期和學(xué)齡患者影響的文獻(xiàn)除外)。最終納入文獻(xiàn)136篇,其中60篇為回顧性研究。結(jié)果 CVD可以影響到患者從童年到成年各生活階段的多種方面,影響領(lǐng)域包括游戲、運動、駕駛、教育、職業(yè)、歧視、健康和安全等。增強患者的CVD嚴(yán)重性意識,可以能夠幫助其找到并運用應(yīng)對策略。結(jié)論 初級醫(yī)療醫(yī)生應(yīng)給予CVD患者更多的關(guān)注,提高患者的疾病嚴(yán)重性認(rèn)識,并積極幫助其尋找應(yīng)對措施、克服困難。
原文見:Chan XB,Goh SM,Tan NC.Subjects with colour vision deficiency in the community:what do primary care physicians need to know?[J].Asia Pac Fam Med,2014,13(1):1-10.Published at http://apfmj.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12930-014-0010-3.
(本刊編輯部整理)