馬佰濤　苗增慧

吉林省白山市公安局刑警支隊(duì)技術(shù)大隊(duì)，吉林　白山　134300

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淺析法醫(yī)工作的職業(yè)安全

馬佰濤苗增慧

吉林省白山市公安局刑警支隊(duì)技術(shù)大隊(duì)，吉林白山134300

隨著我國(guó)現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展，人與人之間的矛盾突出化導(dǎo)致刑事犯罪活動(dòng)日益增長(zhǎng)。法醫(yī)作為現(xiàn)場(chǎng)勘查及檢驗(yàn)鑒定的首要主體其職業(yè)安全性不容忽視，故本文主要以法醫(yī)工作為主體，對(duì)目前法醫(yī)工作職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，后在此基礎(chǔ)上提出職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避措施，提升職業(yè)操作安全性。

法醫(yī)工作；職業(yè)安全；規(guī)避措施

一、法醫(yī)工作職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素分析

(一)檢驗(yàn)鑒定職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

1.法醫(yī)工作者風(fēng)險(xiǎn)因素分析

檢驗(yàn)鑒定責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)方面主要包含人物主體因素以及制度等相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素。法醫(yī)作為我國(guó)國(guó)家司法奠定人之一，在法醫(yī)工作中需嚴(yán)格按照國(guó)家法律規(guī)定及要求進(jìn)行合理及規(guī)范性工作，堅(jiān)守職業(yè)道德，但就目前而言，我國(guó)法醫(yī)工作者中不乏因利益關(guān)系及親情關(guān)系等因素而違背自身職業(yè)道德、扭曲檢驗(yàn)事實(shí)等現(xiàn)象產(chǎn)生，同時(shí)法醫(yī)工作者在鑒定工作開(kāi)展中[1]，多存在因自身疏忽、責(zé)任心較低且專(zhuān)業(yè)知識(shí)有效等因素導(dǎo)致的職業(yè)問(wèn)責(zé)風(fēng)險(xiǎn)。法醫(yī)工作者于工作中所得出的鑒定結(jié)論多直接影響著案件的性質(zhì)、進(jìn)展以及人物關(guān)系等多重復(fù)雜性問(wèn)題。因此在案件處理過(guò)程中，被害人、當(dāng)事人等相關(guān)案件主體多從自身利益角度出發(fā)，批判與自身觀點(diǎn)相違背的人員，產(chǎn)生四處上方告狀等過(guò)激行為，對(duì)法醫(yī)工作者人身安全等造成一定威脅。

2.程序及法制因素影響

目前，我國(guó)法律并未對(duì)法醫(yī)鑒定活動(dòng)相關(guān)因素及存在的爭(zhēng)議性問(wèn)題進(jìn)行法律規(guī)范，導(dǎo)致目前鑒定活動(dòng)于具體操作中多存在程序操作混亂等問(wèn)題，與此同時(shí)，同一案件處理時(shí)多存在重復(fù)鑒定及委托現(xiàn)象，因此在案件受理過(guò)程中，若案件鑒定結(jié)果及處理結(jié)果難以滿(mǎn)足當(dāng)事人需求[2]，未符合當(dāng)事人相關(guān)利益，便會(huì)導(dǎo)致案件長(zhǎng)久爭(zhēng)紛，且于此基礎(chǔ)上威脅法醫(yī)工作者，對(duì)法醫(yī)工作者產(chǎn)生不信任現(xiàn)象。目前我國(guó)法醫(yī)奠定標(biāo)準(zhǔn)在具體實(shí)施及操作中其部分條款仍存在不嚴(yán)謹(jǐn)及不合理問(wèn)題，如在腦震蕩鑒定時(shí)，法醫(yī)若未有明確的證人證言，僅憑當(dāng)事人自述及醫(yī)院診斷結(jié)果難以實(shí)現(xiàn)規(guī)范性及嚴(yán)謹(jǐn)性診斷。

(二)現(xiàn)場(chǎng)勘查職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

1.工作風(fēng)險(xiǎn)

現(xiàn)場(chǎng)勘查職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)型具有多樣性及復(fù)雜性特征，其主要包含工作具體操作及內(nèi)容風(fēng)險(xiǎn)及材料送檢等風(fēng)險(xiǎn)。法醫(yī)工作者在現(xiàn)場(chǎng)勘查工作中需具備良好的心理素質(zhì)及工作責(zé)任心，在現(xiàn)場(chǎng)勘查時(shí)可合理排除外界干擾，對(duì)細(xì)微物件及現(xiàn)場(chǎng)因素進(jìn)行勘查，但若于法醫(yī)工作中缺乏有效、細(xì)致現(xiàn)場(chǎng)勘查及尸體檢驗(yàn)[3]，則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生，同時(shí)生物物證提取、包裝以及存放方法錯(cuò)誤、送檢材料丟失等均會(huì)造成重大風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題產(chǎn)生。

2.法醫(yī)人身安全風(fēng)險(xiǎn)

(1)生物因素。法醫(yī)工作者在對(duì)現(xiàn)場(chǎng)尸體、毒物及不明物體檢測(cè)時(shí)，由于多因素影響，易使法醫(yī)暴露于病原體及毒物感染等危險(xiǎn)因素之下，對(duì)自身人身安全造成嚴(yán)重威脅。一般而言，法醫(yī)工作生物威脅因素多指HIV、結(jié)核桿菌、SARS病毒等各類(lèi)傳染病原體以及甲醛、氰化物、無(wú)機(jī)鹽類(lèi)等毒性化學(xué)物質(zhì)。據(jù)相關(guān)研究表明，美國(guó)部分區(qū)域吸毒者丙肝感染率可高達(dá)90%，而在死亡者尸檢中可知HBV、HCV等病原體感染者高達(dá)20%左右，且此類(lèi)傳染性病原體可通過(guò)血液及體液等傳染，在尸檢中，法醫(yī)則多通過(guò)此上途徑感染，感染率高達(dá)24%；就以我國(guó)而言，我國(guó)乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒、艾滋病等發(fā)病率逐漸增長(zhǎng)，檢驗(yàn)者危害率隨之增加。

(2)物理及化學(xué)因素。法醫(yī)于現(xiàn)場(chǎng)勘查工作中，為進(jìn)一步保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，法醫(yī)多第一個(gè)進(jìn)入案件現(xiàn)場(chǎng)，因此在法醫(yī)工作開(kāi)展中多會(huì)面對(duì)多種未知風(fēng)險(xiǎn)，如物理及化學(xué)威脅等。法醫(yī)人員在操作中多因各類(lèi)銳器碰觸致使皮膚損害，同時(shí)部分尸體自身含有放射性及輻射類(lèi)物質(zhì)，故法醫(yī)在操作中多會(huì)因各類(lèi)因素導(dǎo)致其風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生，同時(shí)在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部采用紫外線等進(jìn)行相關(guān)物質(zhì)等檢測(cè)時(shí)，法醫(yī)工作者眼睛及皮膚等多因處于暴露狀態(tài)下而受刺激，產(chǎn)生皮膚過(guò)敏、表皮組織壞死等問(wèn)題產(chǎn)生[4]，嚴(yán)重威脅其身體健康。法醫(yī)在工作中會(huì)接觸到各類(lèi)化學(xué)品，而多數(shù)化學(xué)品均具有致癌性及毒性等特征，故于操作中因操作不當(dāng)?shù)纫蛩貙?duì)法醫(yī)工作者皮膚黏膜及消化系統(tǒng)等造成危害，引起機(jī)體不良反應(yīng)。

二、法醫(yī)工作職業(yè)安全措施分析

(一)加強(qiáng)法醫(yī)職業(yè)教育，增強(qiáng)法醫(yī)工作規(guī)范性

1.檢驗(yàn)鑒定。加強(qiáng)法醫(yī)職業(yè)教育是減少法醫(yī)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素、增強(qiáng)職業(yè)安全的重要途徑。因此在法醫(yī)工作中相關(guān)單位應(yīng)對(duì)法醫(yī)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)操作規(guī)范性，按照法醫(yī)鑒定行業(yè)特征制定合理有效的管理機(jī)制及運(yùn)行制度，法醫(yī)工作者在面對(duì)較難問(wèn)題處理時(shí)，可采用多人參與模式進(jìn)行相關(guān)問(wèn)題深入性探究，保證結(jié)果的準(zhǔn)確性及科學(xué)性，若在工作中真正難以實(shí)現(xiàn)意見(jiàn)統(tǒng)一時(shí)[5]，則可將鑒定人不同意見(jiàn)記錄于檔案中且不于鑒定書(shū)中簽字，不承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)于鑒定中還可采用先進(jìn)儀器予以準(zhǔn)確性鑒定，減少風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生，提升職業(yè)安全性。

2.現(xiàn)場(chǎng)勘查。法醫(yī)于現(xiàn)場(chǎng)勘查時(shí)，可依照規(guī)范化操作程序進(jìn)行嚴(yán)格操作，及時(shí)避免人為因素所導(dǎo)致的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生，增強(qiáng)安全意識(shí)；命案在處理時(shí)期家屬情緒多失控，故對(duì)于案件過(guò)程及結(jié)果均有認(rèn)知差異，故此時(shí)法醫(yī)需針對(duì)當(dāng)時(shí)案件的相關(guān)情況，向當(dāng)事人耐心解釋工作內(nèi)容及工作程序，減少與當(dāng)事人之間的沖突，提升職業(yè)安全性。

(二)采取有效措施，保證法醫(yī)人身安全

法醫(yī)在法醫(yī)工作開(kāi)展中多會(huì)因各類(lèi)因素威脅自身人身安全。故相關(guān)單位在法醫(yī)工作開(kāi)展中應(yīng)加強(qiáng)法醫(yī)自身防護(hù)，于上崗前進(jìn)行威脅因素預(yù)防及防護(hù)，后考核合格后便可上崗，同時(shí)注重國(guó)家《生物安全防護(hù)措施》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)的完善施行，制定法醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)工作流程及制度，有效防止相關(guān)人身安全問(wèn)題產(chǎn)生。

1.生物防范。生物危害方法可規(guī)范法醫(yī)操作行為，購(gòu)買(mǎi)必要防護(hù)設(shè)備，合理劃分實(shí)驗(yàn)室區(qū)域，保持良好采光及通風(fēng)，如若為艾滋病等傳染性尸體檢驗(yàn)時(shí)需于解剖室內(nèi)進(jìn)行；完善法醫(yī)人員健康檔案，了解法醫(yī)工作者現(xiàn)階段健康情況；遵守生物標(biāo)本采集及操作流程，加強(qiáng)生物標(biāo)本操作規(guī)范[6]；若于工作中生物污染物造成環(huán)境及法醫(yī)工作者皮膚等損傷需立即按規(guī)定處理。

2.物理防范。規(guī)范操作，加強(qiáng)法醫(yī)工作者自身技能的完善，于工作中集中注意力，避免銳器傷害，若于檢查中進(jìn)行紫外線消毒則避免進(jìn)入消毒區(qū)域，避免與紫外線等接觸，若消毒完畢則需立即通風(fēng)。

3.化學(xué)防范。了解法醫(yī)工作中常見(jiàn)化學(xué)品，掌握其相關(guān)危害性因素；合理掌握消毒劑配置方法，于消毒劑配置期間需佩戴口罩及手套等，對(duì)于含氯制劑等易揮發(fā)化學(xué)制劑于保存時(shí)需密封保存，定期開(kāi)窗換氣，若化學(xué)制劑濺到身上需立即處理。

三、結(jié)語(yǔ)

法醫(yī)是國(guó)家司法鑒定人之一，是公安機(jī)關(guān)及刑事偵查的核心，在日常法醫(yī)工作中，其需在面臨復(fù)雜、高壓、特殊性現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境以及接觸多種危害因素情況下進(jìn)行規(guī)范性操作，因此在具體工作中可加強(qiáng)法醫(yī)職業(yè)教育，增強(qiáng)法醫(yī)工作規(guī)范性，提升現(xiàn)場(chǎng)工作效率，保證職業(yè)操作及人身安全性。

[1]李玉杰.警察職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與執(zhí)法安全——關(guān)于法醫(yī)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的探討[J].法制博覽(中旬刊)，2014，10：181.

[2]詹偉，李婧，徐思鋼.公安民警職業(yè)安全與健康風(fēng)險(xiǎn)防控理論分析與對(duì)策[J].中國(guó)人民公安大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2014，04：29-36.

[3]常凱.職業(yè)安全衛(wèi)生權(quán)利與職業(yè)安全衛(wèi)生法治[J].法學(xué)論壇，2010，05：135-140.

[4]曹海軍.我國(guó)刑事科學(xué)技術(shù)工作管理模式創(chuàng)新研究[D].東北師范大學(xué)，2012.

[5]刁立江，鞠蘭.新的形勢(shì)下法醫(yī)工作的幾點(diǎn)建議[C].中國(guó)法醫(yī)學(xué)會(huì)·全國(guó)第十八屆法醫(yī)臨床學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集，2015：2.

[6]鄧哲先.中外法醫(yī)學(xué)史比較研究[D].西南政法大學(xué)，2014.

D919

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2095-4379-(2016)30-0136-02

馬佰濤(1977-)，男，吉林白山人，2013年7月北華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)，吉林省白山市公安局刑警支隊(duì)技術(shù)大隊(duì)，研究方向：法醫(yī)臨床、法醫(yī)病理。