杜毅

(貴定縣中醫(yī)院　貴州　貴定　551300)

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供應(yīng)室集中管理模式及對臨床優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作的促進與保障

杜毅

(貴定縣中醫(yī)院貴州貴定551300)

【摘要】目的：探討供應(yīng)室集中管理模式怎樣促進和保障臨床的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。方法：選取2015年1月到2015年3月進行需消毒處理物品按傳統(tǒng)分散管理和集中管理，分別設(shè)置成對照組和觀察組，總消毒器械數(shù)3698件，觀察組和對照組分別消毒器械數(shù)為1849件，對照消毒速度和消毒質(zhì)量，比較傳統(tǒng)管理和集中管理的器械消毒情況。結(jié)果：觀察組和對照組1849件醫(yī)療器械在進行消毒后，觀察組消毒較徹底1846件，對照組1838件。觀察組的徹底消毒件數(shù)要大于對照組。結(jié)論：在進行供應(yīng)室集中管理后，門診、病房和手術(shù)室的的器械消毒情況較好滿意度提高，因此供應(yīng)室的集中管理在實現(xiàn)臨床優(yōu)質(zhì)服務(wù)上是可行的。

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室；集中管理；臨床；服務(wù)

本次研究的主要目的是探討如何有效的降低臨床科室的負擔(dān)，優(yōu)化消毒模式，使醫(yī)生和護理人員減輕工作負擔(dān)同時將交叉感染事故降到最低，從而更好地提升醫(yī)療內(nèi)部環(huán)境。選取2015年1月到2015年3月需進行消毒的醫(yī)療器械物品3698件，作為本次的數(shù)據(jù)研究基礎(chǔ)，各個科室的醫(yī)療器械消毒情況作為研究對象，其中進行了供應(yīng)室集中管理模式后，極大地提高了醫(yī)療器械的總體消毒水平，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月到2015年3月需進行消毒的醫(yī)療器械物品3698件，作

為本次的數(shù)據(jù)研究基礎(chǔ)，各個科室的醫(yī)療器械消毒情況作為研究對象，本文選取的對象分別為手術(shù)、病房、門診室所使用過的需要消毒的醫(yī)療器械，將其進行平均分配，觀察組和對照組收納需消毒的醫(yī)療器械分別為1849件，其中手術(shù)室收回需消毒醫(yī)療器械分別為821件，病房收回需消毒醫(yī)療器械分別為456件，門診室收回需消毒醫(yī)療器械572件，觀察組器械平均日消毒時間為(6.7±1.2h)，日平均消毒器械件數(shù)為25件，對照組器械平均日消毒時間為(6.9±2.9h)，日平均消毒器械件數(shù)為27件，兩組器械在消毒難易程度上并無顯著差別，具有可比性。

1.2 滅菌方法

對照組對1849件使用過的醫(yī)療器械分科室自行進行滅菌處理，觀察組的1849件使用過的醫(yī)療器械集中收集分類管理進行滅菌處理。兩組使用過的醫(yī)療器械均在運輸過程中得到合理保護，沒有受到其他污染源污染，以相同的方法滅菌后，觀察兩組器械的滅菌效果，并對醫(yī)療器械的菌落數(shù)進行測定，記錄兩組醫(yī)療器械的物體表面菌落數(shù)情況。

1.3 評判標(biāo)準：徹底破壞細菌的芽孢結(jié)構(gòu)物體，物體表面細菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2，消毒劑細菌含量≤100cfu/ml，檢測不到致病微生物，對于直接接觸皮膚的醫(yī)療器材，要求醫(yī)療用品細菌總數(shù)≤200cfu/g，若是與黏膜相接觸的醫(yī)療用品，則要求細菌總數(shù)≤20cfu/g。

1.4 評價指標(biāo)

徹底消毒：在進行一系列的滅菌法后，對于直接接觸皮膚的醫(yī)療器材，醫(yī)療用品細菌總數(shù)達到了≤200cfu/g的標(biāo)準，與黏膜相接觸的醫(yī)療用品，細菌總數(shù)達到了≤20cfu/g的標(biāo)準。消毒不徹底：在消毒滅菌處理后，一些頑固的細菌雖然數(shù)量不大但是仍然存在略超出規(guī)定標(biāo)準數(shù)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

對上述兩組醫(yī)療器械的菌落數(shù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率(%)表示，計量資料采取平均值±標(biāo)準差(x±s)表示，組間率對比采取x2檢驗(或者采用T檢驗)；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)療器械消毒情況綜合比較

觀察兩組醫(yī)療器械消毒滅菌情況可以看出，觀察組在進行供應(yīng)室集中管理后，醫(yī)療器械的消毒率雖無較大差別，但從單個消毒總數(shù)上來看，觀察組醫(yī)療器械的消毒情況還是具有明顯差異的。組間消毒效果比較具有明顯差異，P<0.05。詳細見下表1。

表1　兩組醫(yī)療器械消毒情況綜合比較分析[n(%)]

3.討論

對醫(yī)療器械的消毒滅菌國家有著嚴格的規(guī)定，對此衛(wèi)生部頒布了《消毒技術(shù)規(guī)范》來保證醫(yī)療器械的消毒情況達標(biāo)。消毒滅菌是保證預(yù)防疾病和交叉感染的根本，因此在消毒滅菌環(huán)節(jié)要做好徹底殺菌處理，尤其是要做到對細菌芽孢結(jié)構(gòu)的破壞，只有這樣才能保證醫(yī)療器械臨床應(yīng)用中的安全性。其次，對于傳統(tǒng)分散式的醫(yī)療器械消毒模式是分別由各科室的護士進行清洗打包送至供應(yīng)室做消毒滅菌處理的。這樣對于臨床護士來說減少了工作負擔(dān)，對于醫(yī)療器械清洗滅菌消毒來說提高了專業(yè)化程度。綜上所述，供應(yīng)室集中管理模式不僅可以減輕護理人員的工作壓力，提高其在臨床的工作質(zhì)量，同時還可以有效的降低院內(nèi)交叉感染率。因為規(guī)范化的操作，合理化的管理和明確化的流程使醫(yī)療器械從最根本處消滅了污染源，使得醫(yī)療器械的循環(huán)周期得到了縮短，提高了各個科室的醫(yī)療器械重復(fù)利用率。

參考文獻

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[2]汪善華.持續(xù)質(zhì)量改進在醫(yī)院供應(yīng)室集中管理模式中的應(yīng)用.廣西醫(yī)學(xué),2013,(8)：1091-1093

[3]劉笑梅.淺析醫(yī)院供應(yīng)室集中管理模式持續(xù)質(zhì)量的應(yīng)用.中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,24(3)：1866.

【中圖分類號】R4

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0285-02