劉爽

(吉林省通化市東昌區(qū)人民醫(yī)院　吉林　通化　134000)

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老年高血壓患者的社區(qū)護理干預(yù)探析

劉爽

(吉林省通化市東昌區(qū)人民醫(yī)院吉林通化134000)

【摘要】目的：對老年高血壓患者的社區(qū)護理干預(yù)的措施以及護理效果進行分析探討。方法：選取于2012年1月-2015年4月期間我社區(qū)管理的160例高血壓患者，將患者隨機分為對照組(78例)和觀察組(82例)進行對照研究，對常規(guī)護理和社區(qū)護理干預(yù)的效果進觀察比較。結(jié)果：觀察組患者的高血壓控制率、用藥依從性以及不良飲食習(xí)慣改變率顯著高于對照組；同時觀察組患者的收縮壓和舒張壓顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對老年高血壓患者給予社區(qū)護理干預(yù)能夠取得顯著的效果，能夠迅速控制患者的血壓，對提高患者的生活質(zhì)量具有十分重要的作用。

【關(guān)鍵詞】老年患者；高血壓

高血壓主要是由于人們不良的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣而形成的一種慢性非傳染性疾病，并且其發(fā)病率呈現(xiàn)大幅度上升的增長趨勢，而如果預(yù)防老年高血壓的發(fā)生以及提高老年高血壓患者的生活質(zhì)量已經(jīng)成為臨床上研究的熱點問題之一。本文選取于2012年1月-2015年4月期間我社區(qū)管理的160例高血壓患者的臨床護理資料進行回顧性分析，同時將回顧結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取于2012年1月-2015年4月期間我社區(qū)管理的160例高血壓患者作為本次的研究對象，所有患者均符合老年高血壓的相關(guān)臨床診斷標準。其中有90例患者為男性，70例患者為女性；年齡范圍：47-87歲，平均年齡：(63.1±9.5)歲；病程范圍：3-20年，平均病程：(14.8±4.4)年；高血壓分級：Ⅰ級高血壓患者59例，Ⅱ級高血壓患者60例，Ⅲ級高血壓患者41例。根據(jù)不同的護理措施將患者隨機分為對照組(78例)和觀察組(82例)，兩組患者的一般基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理，觀察患者給予社區(qū)護理干預(yù)，具體護理措施如下：

1.2.1 在社區(qū)建立護理干預(yù)指導(dǎo)機構(gòu) 社區(qū)要建立由心血管內(nèi)科醫(yī)生、護理人員等組成的護理干預(yù)指導(dǎo)小組，并對患者的詳細情況進行全面的了解并建立檔案，根據(jù)患者生活中存在的不良飲食以及不良生活方式進行針對性的護理。

1.2.2 心理護理 社區(qū)護理人員要告知患者，高血壓是一種需要長期治療的疾病，并通過加強與患者的溝通來盡量消除患者緊張、焦慮等負面情緒；對患者說明高血壓疾病的危害，讓患者重視到控制高血壓的重要性，提高患者的遵醫(yī)行為。

1.2.3 運動護理 要鼓勵患者進行適度的體育鍛煉，例如騎車、散步、太極等，讓患者通過運動來促進患者的血液循環(huán)，提高自身免疫力。但是要注意不要進行吊環(huán)、吊單杠等高難度的運動，避免急性事件的發(fā)生。

1.2.4 健康教育 可以通過在社區(qū)舉辦高血壓知識座談會，或者在社區(qū)的宣傳欄張貼關(guān)于高血壓相關(guān)知識的資料，或者讓患者發(fā)放高血壓健康手冊等方式，提高患者對自身疾病的了解程度；對患者詳細說明健康的飲食以及生活方式對提高治療效果的重要作用；對患者講解高血壓藥物的用藥劑量、使用方法以及注意事項等，讓患者科學(xué)用藥。

1.3 療效標準 對護理干預(yù)后兩組患者的血壓情況以及高血壓控制人數(shù)、用藥依從性人數(shù)以及不良飲食習(xí)慣改變?nèi)藬?shù)等生活質(zhì)量改善情況進行記錄并比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用X2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的血壓情況 經(jīng)過不同方法的護理工作后，對照組患者的收縮壓平均為(128.6±20.4)mmHg，舒張壓平均為(87.7±11.9)mmHg，觀察組患者的收縮壓平均為(115.7±19.5)mmHg，舒張壓平均為(81.7±12.1)mmHg。則觀察組患者的收縮壓和舒張壓顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量改善情況 觀察組患者的高血壓控制率、用藥依從性以及不良飲食習(xí)慣改變率均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳情見表1。

表1　兩組患者的生活質(zhì)量改善情況比較

3.討論

高血壓是一種較為常見的老年疾病，以病因復(fù)雜、病程較長、容易反復(fù)發(fā)作等為主要的臨床特點，并且據(jù)研究資料表明，其發(fā)生率呈現(xiàn)越來越年輕化的趨勢，對患者的身體健康造成了嚴重的影響。對患者進行藥物治療的同時，給予患者一系列科學(xué)、合理的護理措施能夠顯著改善患者的生活習(xí)慣，并且能夠提高患者對高血壓疾病的認識程度，提高患者的遵醫(yī)行為，對提高治療效果具有十分重要的意義。在本次研究中，將我社區(qū)管理的160例高血壓患者隨機分為兩組進行對照研究，結(jié)果顯示，觀察組患者的高血壓控制率、用藥依從性以及不良飲食習(xí)慣改變率分別為92.7%、95.1%和91.4%，顯著高于對照組患者的75.6%、71.8%和74.4%；同時觀察組患者的收縮壓和舒張壓顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述，對老年高血壓患者給予社區(qū)護理干預(yù)能夠取得顯著的效果，能夠迅速控制患者的血壓，對提高患者的生活質(zhì)量具有十分重要的作用。

參考文獻

[1]謝建秀,陳水瓊,葉翠華,胡燕萍.社區(qū)護理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析.當代醫(yī)學(xué).2013,19(09)：119-120

[2]胥之梓,范秀華.老年高血壓患者的社區(qū)護理干預(yù)效果分析.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)).2012,14(19)：319-320

【中圖分類號】R544.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0247-01