靳英

(山西省陽(yáng)泉市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)窺鏡室　山西　陽(yáng)泉　045000)

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上消化道內(nèi)窺鏡檢查舒適護(hù)理100例

靳英

(山西省陽(yáng)泉市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)窺鏡室山西陽(yáng)泉045000)

【摘要】目的：探討分析針對(duì)接受消化內(nèi)鏡檢查的患者診療前后以及診療過(guò)程中進(jìn)行的舒適護(hù)理的臨床效果。方法：選擇2012年1月份到2014年1月份期間在我院進(jìn)行上消化內(nèi)鏡檢查的200例患者，將所選患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各100例患者，給予觀察組患者和對(duì)照組患者均進(jìn)行常規(guī)的接診護(hù)理，此外給予觀察組患者實(shí)施舒適護(hù)理，觀察兩組患者各項(xiàng)診療指標(biāo)例如診療配合度和平均診療時(shí)間以及患者的滿(mǎn)意率。結(jié)果：觀察組患者的診療配合度為100.0%，對(duì)照組為98.0%，觀察組患者的診療所需時(shí)間為5分鐘±2分鐘，對(duì)照組為8分鐘±3.5分鐘，觀察組患者的滿(mǎn)意率為100.0%，對(duì)照組患者的滿(mǎn)意率為86.0%，兩組患者的診療時(shí)間以及滿(mǎn)意率對(duì)比，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論：在消化內(nèi)鏡診療中使用舒適護(hù)理，可以顯著的降低患者的診療時(shí)間，提高和護(hù)理的質(zhì)量，對(duì)于減少并發(fā)癥的發(fā)生也具有重要的意義，舒適護(hù)理應(yīng)用于上消化道內(nèi)窺鏡檢查具有臨床推廣的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】上消化道內(nèi)窺鏡；舒適護(hù)理；診療質(zhì)量

隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技的發(fā)展，人們的健康意識(shí)逐漸提高，越來(lái)越多的人在進(jìn)行臨床檢查時(shí)對(duì)醫(yī)院的工作提出了更高的要求，其中針對(duì)消化內(nèi)鏡室的工作要求其診斷和護(hù)理技術(shù)能夠達(dá)到理想效果的同時(shí)對(duì)于消化內(nèi)鏡室診療護(hù)理的舒適度提出了相應(yīng)的要求，舒適護(hù)理是針對(duì)患者的生理和心理全方面的護(hù)理模式，降低患者的不愉快程度，研究選擇2013年1月份到2014年1月份期間在我院進(jìn)行上消化內(nèi)鏡檢查的200例患者，探討分析針對(duì)100例接受消化內(nèi)鏡檢查的患者進(jìn)行的舒適護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月份到2014年1月份期間在我院進(jìn)行上消化內(nèi)鏡檢查的200例患者為研究對(duì)象，將所選患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各100例患者，觀察組：患者的平均年齡為46.5歲(患者的年齡范圍為21歲到75歲不等)，其中男性患者52例，女性患者48例，經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡檢查確診疾病情況如下所述，出現(xiàn)胃炎者69例，出現(xiàn)消化性潰瘍者24例，出現(xiàn)食管癌者3例，出現(xiàn)食管靜脈曲張者2例；對(duì)照組：患者的平均年齡為43.5歲(患者的年齡范圍為19歲到76歲不等)，其中男性患者55例，女性患者45例，經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡檢查確診疾病情況如下所述，出現(xiàn)胃炎者72例，出現(xiàn)消化性潰瘍者22例，出現(xiàn)食管癌者2例，出現(xiàn)食管靜脈曲張者1例，觀察組患者和對(duì)照組患者的性別分布，年齡，診療疾病分布情況等一般資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法

觀察組和對(duì)照組患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查前常規(guī)應(yīng)用喉麻液，診療儀器均為國(guó)產(chǎn)的電子胃鏡(Olympus GIF-XQ240)。

1.2.2 護(hù)理方法

給予觀察組和對(duì)照組患者常規(guī)的接診護(hù)理，給予觀察組患者進(jìn)行舒適護(hù)理，主要包括診療檢查前的舒適心理準(zhǔn)備和舒適的環(huán)境管理以及診療檢查過(guò)程中的身心舒適護(hù)理以及診療后的舒適護(hù)理，具體的方法如下所述。

診療檢查前的舒適心理準(zhǔn)備：第一，診療護(hù)士通過(guò)主動(dòng)地談話(huà)介紹診療的部分情況以及診療室的相關(guān)知識(shí)和規(guī)定，強(qiáng)調(diào)舒適護(hù)理的護(hù)理原則--"以患者為中心"，通過(guò)與患者的溝通掌握患者的心理需求來(lái)做好有效的心理輔導(dǎo)工作；第二，介紹含服喉麻液的注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，診療操作前5分鐘給予患者含服喉麻液(即5ml，1%的達(dá)克羅寧)；第三做好內(nèi)鏡室以及內(nèi)鏡診療操作的相關(guān)解釋工作，臨床診療醫(yī)師需要以患者感受到舒適的方式進(jìn)行診療工作的操作，提高患者的配合度。

舒適的環(huán)境管理：主要包括舒適安靜的環(huán)境(例如溫度和濕度達(dá)到理想的效果)和舒適的音樂(lè)環(huán)境，根據(jù)有關(guān)的臨床資料，舒適的音樂(lè)對(duì)患者的情緒和血壓以及心率都有一定的穩(wěn)定作用。

診療檢查過(guò)程中的身心舒適護(hù)理：身心舒適護(hù)理主要針對(duì)患者的舒適體位(呈左側(cè)臥位)的擺放以及放松調(diào)節(jié)，盡最大可能在患者全身放松的條件下進(jìn)行診療，針對(duì)診療過(guò)程中出現(xiàn)的惡心和嘔吐等不良反應(yīng)的患者，臨床診療醫(yī)師需要及時(shí)的進(jìn)行撫慰，教導(dǎo)患者進(jìn)行均勻的神呼吸，調(diào)節(jié)至全身放松狀態(tài)。

診療后的舒適護(hù)理：完成治療工作后的患者，酌情通知患者或者患者家屬病情，告知患者飲食方面的注意事項(xiàng)以及診療工作的后續(xù)檢查。

統(tǒng)計(jì)分析觀察組和對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率，診療時(shí)間，配合度以及診療過(guò)程中患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

診療配合度情況：觀察組配合診療工作的患者100例，患者的配合度為100.0%，對(duì)照組配合診療工作的患者98 例，患者的配合度為98.0%，兩組患者的診療所用時(shí)間以及滿(mǎn)意率情況見(jiàn)表1，觀察組和對(duì)照組患者的平均診療時(shí)間以及滿(mǎn)意率對(duì)比，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

表1　觀察組和對(duì)照組患者的診療時(shí)間以及滿(mǎn)意率情況

3.討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技水平的發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)學(xué)工作的要求越來(lái)越高，由于消化道內(nèi)鏡檢查極度容易產(chǎn)生惡心和嘔吐等不良反應(yīng)，嚴(yán)重的不良反應(yīng)會(huì)使得患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此，臨床上減少患者消化道內(nèi)窺鏡診療的不良反應(yīng)引起了國(guó)內(nèi)外有關(guān)研究人員的廣泛關(guān)注，臨床上在患者診療前一般進(jìn)行喉麻液和潤(rùn)滑劑以及肌肉注射阿托品等方法來(lái)減輕患者臨床診療的痛苦。近年來(lái)，臨床上廣泛使用舒適護(hù)理來(lái)提高消化內(nèi)鏡室的診療工作質(zhì)量，是一種將生理和心理方面全方面的護(hù)理，護(hù)理根據(jù)患者的具體情況以及心理需求，提供個(gè)性化的，有創(chuàng)造性的，有效的護(hù)理，顯著的縮短患者的上消化內(nèi)鏡診療過(guò)程的不越快程度。

本次研究通過(guò)消化道內(nèi)窺鏡檢查中應(yīng)用舒適護(hù)理，研究結(jié)果表明觀察組患者的診療所需的平均時(shí)間為5分鐘±2分鐘，對(duì)照組患者的診療所需的平均時(shí)間為8分鐘±3.5分鐘，觀察組患者的診療滿(mǎn)意率為100.0%，對(duì)照組患者的診療滿(mǎn)意率為86.0%，研究將觀察組患者和對(duì)照組患者的平均診療時(shí)間以及診療滿(mǎn)意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果表明，2組患者的平均診療時(shí)間以及診療滿(mǎn)意率差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，可以看出，舒適護(hù)理可以使患者的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)上得到最大程度的放松，同時(shí)在消化內(nèi)鏡室的診療過(guò)程中應(yīng)用舒適護(hù)理能夠顯著的提高患者的診療配合度，從而縮短患者的診療所需時(shí)間，舒適護(hù)理的護(hù)理目標(biāo)為"以患者為中心"，在內(nèi)鏡室使用舒適護(hù)理對(duì)于提高診療的整體水平和臨床護(hù)理醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)具有重要的意義。

綜上所述，在消化內(nèi)鏡診療中使用舒適護(hù)理，可以顯著的降低患者的診療時(shí)間，提高和護(hù)理的質(zhì)量，對(duì)于減少并發(fā)癥的發(fā)生也具有重要的意義，舒適護(hù)理應(yīng)用于上消化道內(nèi)窺鏡檢查具有臨床推廣的應(yīng)用價(jià)值。

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0218-02