趙雯

(內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院心內(nèi)科　內(nèi)蒙　古包頭　014040)

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老年急性心肌梗死護(hù)理體會(huì)

趙雯

(內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院心內(nèi)科內(nèi)蒙古包頭014040)

【摘要】目的：分析老年急性心?；颊叩呐R床護(hù)理方法。方法：篩選我院2013年3月-2015年3月間收治的急性心?；颊?0例作為臨床觀察病例，其中男性患者人數(shù)為41例，女性患者人數(shù)為19例，患者年齡均在60-73歲間，患者平均年齡(66.42±1.36)歲。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理有36例患者痊愈(60.00%)，有21例患者明顯好轉(zhuǎn)(35.00%)，有3例患者經(jīng)治療無(wú)效死亡(5.00%)。結(jié)論：采取科學(xué)的護(hù)理方式能夠提高心梗治愈率，可以在一定程度上消除患者負(fù)性情緒，促進(jìn)患者及早康復(fù)，降低病死率。

【關(guān)鍵詞】老年心梗；護(hù)理；有效率

老年人是急性心梗的好發(fā)人群，病癥具有死亡率高、發(fā)病快等特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、白細(xì)胞增高等，多與心力衰竭或心律失常并發(fā)。筆者為研究護(hù)理方法對(duì)老年心梗的臨床療效，特篩選我院2013年3月-2015年3月間收治的老年急性心梗患者60例作為臨床觀察病例，現(xiàn)將結(jié)果做如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

篩選我院2013年3月-2015年3月間收治的60例老年急性心梗患者做為臨床觀察病例，患者年齡均在60-73歲間，患者平均年齡(66.42±1.36)歲，其中男性病例41例，女性病例19例。心臟前壁梗死者21例，心臟下壁梗死者22例，心臟側(cè)壁梗死者8例，心臟內(nèi)膜梗死者2例，右心室梗死者7例。60例患者中除17例患者無(wú)明顯不適外，其余患者均有惡心、胸悶、發(fā)熱等不適反應(yīng)。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理：患者入院確診后護(hù)理人員保證患者有足夠的時(shí)間多休息，并密切關(guān)注患者血壓和心電情況，如護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)與主治醫(yī)生匯報(bào)。對(duì)患者行吸氧治療，建立靜脈通道，根據(jù)患者情況遵醫(yī)囑護(hù)理患者用藥，同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者戒煙戒酒，務(wù)使患者服用刺激性食物。

心理護(hù)理：急性心梗對(duì)人體的危害極大，患者極易出現(xiàn)緊張、恐懼等負(fù)性情緒，從而影響患者的康復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)積極開(kāi)展心理問(wèn)詢工作，主動(dòng)與患者溝通并對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安慰，向患者介紹疾病的相關(guān)危害及自我護(hù)理方法，努力解決患者的疑問(wèn)，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)像對(duì)待親人一樣對(duì)待患者，在與患者溝通時(shí)注意說(shuō)話語(yǔ)氣和神情，努力增進(jìn)與患者的關(guān)系，以便于幫助患者調(diào)整心態(tài)，使患者積極配合治療工作。

飲食護(hù)理：老年急性心?；颊咝栝L(zhǎng)期臥床休息，因此患者胃腸的蠕動(dòng)速度會(huì)減慢，易引發(fā)便秘、消化不良等癥狀，護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格配比飲食，并向患者詳解健康的飲食習(xí)慣。老年急性心?；颊叩娘嬍硲?yīng)符合低膽固醇、高纖維素等特點(diǎn)，用餐習(xí)慣應(yīng)遵循少食多餐原則，盡可能降低每次飲食后的心臟負(fù)荷，如患者便秘，則應(yīng)適當(dāng)使用通便藥物輔助治療，如重度便秘，則應(yīng)手扣排便。

生活護(hù)理：護(hù)理人員于患者發(fā)病后3d內(nèi)囑咐患者臥床休養(yǎng)，盡量使患者務(wù)做翻身運(yùn)動(dòng)，日常起居應(yīng)有專人照看，直到發(fā)病后4-7d才可讓患者適當(dāng)放松四肢，觀察2周如患者無(wú)并發(fā)癥反應(yīng)，護(hù)理人員則協(xié)助患者做床上運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)內(nèi)容主要有輕度活動(dòng)四肢和呼吸鍛煉等。并發(fā)3周后可看護(hù)患者下床運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn)，且不可使患者感到疲勞?；颊甙l(fā)病后3周內(nèi)，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的心率、心電、血壓和面色情況，如發(fā)生異常，則應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，針對(duì)患者病情早做治療，以防病情惡化。

用藥護(hù)理：老年急性心?；颊咭装l(fā)生并發(fā)癥，因此患者服藥種類極多，配藥時(shí)應(yīng)考慮藥物的相克現(xiàn)象，另外，因老年人身體耐受性較差，用藥時(shí)應(yīng)考慮老年患者對(duì)藥物的敏感性問(wèn)題，護(hù)理期間，應(yīng)密切關(guān)注患者用藥的不良反應(yīng)，熟記藥物副作用及用藥注意事項(xiàng)，避免因用藥不當(dāng)而給患者身心帶來(lái)傷害的事故發(fā)生。

1.3 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次臨床護(hù)理滿意度評(píng)定分為III級(jí)，I級(jí)為滿意，II級(jí)為較為滿意，III級(jí)為不滿意，護(hù)理滿意度=滿意度+較為滿意度。

2.結(jié)果

2.1 臨床治療效果

經(jīng)護(hù)理有36例患者痊愈(60.00%)，有21例患者明顯好轉(zhuǎn)(35.00%)，有3例患者經(jīng)治療無(wú)效死亡(5.00%)。

2.2 護(hù)理滿意度調(diào)查

表1　患者護(hù)理滿意度調(diào)查表[n(%)]

3.討論

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載，現(xiàn)今全球有1700多萬(wàn)人死于心血管疾病，其中僅急性心梗就占到了50%以上。急性心梗是老年心血管疾病中最嚴(yán)重的類型，其具有病情重、致死率高等特點(diǎn)，對(duì)本院60例老年急性心?；颊吲R床護(hù)理發(fā)現(xiàn)，急性心?；颊弑仨毜玫结t(yī)護(hù)人員的全方位照顧才能降低并發(fā)癥發(fā)生率，才能降低患者病死率。因此，醫(yī)護(hù)人員必須正確認(rèn)知急性心梗的臨床常見(jiàn)癥狀，為開(kāi)展治療工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]胡美鳳,洪智勇,熊美泉等.80例老年急性心肌梗死護(hù)理體會(huì).醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(7)：3039-3040.

[2]黎萍,張宏巖,袁萍等.老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者的護(hù)理.華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,12(2)：232-232.

[3]邱艷茹.老年急性心肌梗死伴心律失常197例護(hù)理體會(huì).中外醫(yī)療,2011,30(30)：168.

【中圖分類號(hào)】R542.2+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0196-01