束方蓮

(江蘇省蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科　江蘇　蘇州　215129)

?

護(hù)理干預(yù)對54例先兆流產(chǎn)孕婦保胎期間療效觀察

束方蓮

(江蘇省蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科江蘇蘇州215129)

【摘要】目的：探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在先兆流產(chǎn)孕婦保胎期間的臨床效果。方法：選取先兆流產(chǎn)孕婦52例為研究對象,設(shè)為研究組；同期選取同癥患者52例作為參照對象,設(shè)為對照組；對照組給予保胎常規(guī)護(hù)理,研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予干預(yù)性護(hù)理措施,對比觀察兩組孕婦保胎情況。結(jié)果：研究組保胎成功率為94.23%,對照組為71.15%,兩組數(shù)據(jù)之間進(jìn)行對比,研究組明顯高于對照組,同時預(yù)后效果也明顯優(yōu)于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在先兆流產(chǎn)孕婦保胎期間給予有效的護(hù)理干預(yù)措施,能夠提高保胎率,改善母嬰預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；先兆性流產(chǎn)；保胎；療效

對于先兆流產(chǎn)孕婦而言，在保胎過程中必須絕對的臥床休息，接受各項檢查時護(hù)理人員動作幅度不得過大，降低對子宮的刺激。孕婦在保胎過程中常常出現(xiàn)嚴(yán)重的便秘癥狀，這一癥狀極易引起孕婦腹痛、腹脹、陰道出血等先兆流產(chǎn)癥狀，極易造成食欲不佳甚至情緒波動大等。臨床護(hù)理人員在保胎期間常常忽略了這些并發(fā)癥,從而嚴(yán)重影響了保胎效果。我院主張采取干預(yù)性護(hù)理措施對先兆流產(chǎn)孕婦保胎期間進(jìn)行有效護(hù)理,臨床效果顯著,現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

收集作者所在醫(yī)院自2014年1月到2014年12月以來收治104例先兆流產(chǎn)孕婦作為臨床研究對象,將其劃分為研究組與對照組,每組人數(shù)52例,分組后研究組,患者年齡19-35歲,患者平均年齡(23.1±2.2)歲；對照組,患者年齡20-35歲,平均年齡(24.3±1.4)歲。兩組患者各方面資料比較無明顯差異,具有可比性。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；研究組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予干預(yù)性護(hù)理措施,具體如下：

1、健康教育及心理干預(yù)

實施健康教育的目的在于使得孕婦及家屬真正認(rèn)識到保胎、臥床休息的必要性。根據(jù)孕婦實際情況制定科學(xué)合理的護(hù)理方案和治療方式，并征求孕婦的意見，這樣能夠增強孕婦的信心與決心,使其積極配合治療。制定并實施定期巡視病房的制度,及時掌握產(chǎn)婦的心理狀態(tài),并實施針對性護(hù)理干預(yù)措施。創(chuàng)造舒適、整潔的病房環(huán)境，有助于患者孕婦緊張、焦慮的心理，使得孕婦放松心情，主動配合各項治療和護(hù)理。

2、床上適當(dāng)活動

在病情穩(wěn)定的情況下,孕婦可以在床上進(jìn)行時適當(dāng)?shù)倪\動,例如自己或別人幫助腹部仰臥按摩,促進(jìn)腸道蠕動,有利于排便,從而增強食欲。

3、飲食指導(dǎo)

指導(dǎo)孕婦食入易消化、清淡、維生素含量高的新鮮蔬菜、水果和纖維素較多的豆類、糙米等食物,從而促進(jìn)腸道蠕動,并適量食入有助于排便、潤腸的食物,例如核桃、蜂蜜和芝麻等。由于便秘在一定程度上提高了腹壓，使得流產(chǎn)癥狀進(jìn)一步惡化，因此護(hù)理人員必須指導(dǎo)孕婦常喝水,每天早上必須空腹喝一杯淡鹽水，促使大便順暢。食入各種食物，引起孕婦的食欲。同時堅持少食多餐的原則，避免出現(xiàn)腹脹的情況。

4、排便指導(dǎo)

將大便通暢的重要性、正確使用便盆的方法一一告知孕婦和家屬，訓(xùn)練孕婦排便方式幫助其排便，并采取有效的保護(hù)措施。用心關(guān)愛孕婦，告知孕婦不得忍耐和克制排便，為孕婦創(chuàng)造干凈、便利的排便環(huán)境，使其形成規(guī)律性的排便習(xí)慣，有效預(yù)防便秘癥狀的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者新生兒窒息、產(chǎn)后大出血、宮內(nèi)窘迫等情況，并統(tǒng)計分析保胎成功率。保胎成功的標(biāo)準(zhǔn)為：陰道出血癥狀、腹部墜痛感消失，胎兒各項指標(biāo)正常，B超檢查各項指標(biāo)正常。同時，分娩后，孕婦和嬰兒一切正常，并未出現(xiàn)產(chǎn)后大出血、宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息等癥狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次選擇SPSS17.0統(tǒng)計軟件完成對相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)分析，其中，計量資料通過t檢驗，并通過卡方檢驗相關(guān)計數(shù)資料。當(dāng)P<0.05時，表示差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過護(hù)理后,研究組孕婦保胎成功率為94.23%,對照組為71.15%,兩組差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組孕婦保健情況對比 [n(%)]

3.討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和研究的深入,人們對于先兆流產(chǎn)的認(rèn)識越來越深入,同時相對應(yīng)的治療和護(hù)理質(zhì)量也必須提高。先兆流產(chǎn)孕婦自身心理壓力巨大,如果不能有效控制這些不良情緒,將會造成嚴(yán)重的不良后果。廣泛宣傳懷孕生子是一個健康、自然、正常的過程,懷孕過程中全部正常是我們所希望的。然而先兆流產(chǎn)是一種優(yōu)勝劣汰的過程,屬于自然淘汰的過程,加強孕婦心理干預(yù),引導(dǎo)其產(chǎn)生先兆流產(chǎn)癥狀后遵照醫(yī)囑和絕對臥床休息,并服用保胎藥物,但是也不是刻意去保胎,避免出現(xiàn)新生兒不良的結(jié)局。在先兆流產(chǎn)孕婦保胎期間給予干預(yù)性護(hù)理措施,從而緩解孕婦精神和肉體的痛楚,引導(dǎo)孕婦積極配合,從而獲得最佳的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]黎荔，石俏萍，秦惠玲，張森蘭，朱金鴿.心理咨詢對先兆流產(chǎn)保胎患者焦慮情緒的影響.護(hù)理管理雜志，2011，11(04)：280-281.

[2]黃春梅，梁霞英，區(qū)燕云.認(rèn)知行為干預(yù)對早期先兆流產(chǎn)病人焦慮、抑郁情緒影響的研究.護(hù)理研究，2012，26(26)：2451-2453.

【中圖分類號】R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0188-02