戴雪梅

(南通大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科二病區(qū)　江蘇　南通　226001)

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院外延伸護(hù)理對(duì)提高慢阻肺病人生存質(zhì)量的影響

戴雪梅

(南通大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科二病區(qū)江蘇南通226001)

【摘要】目的：進(jìn)一步對(duì)院外延伸護(hù)理對(duì)提高慢阻肺病人生存質(zhì)量的影響進(jìn)行分析和探討。方法：選取我院于2012年10月-2014年10月期間所收治的100例慢阻肺患者，將其作為本次的研究對(duì)象，患者分成對(duì)照組和觀察組，每組各50例，對(duì)照組患者出院后行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行院外延伸護(hù)理干預(yù)，包括健康教育、電話隨訪等，采用生存質(zhì)量測(cè)定量表對(duì)患者護(hù)理半年后生存質(zhì)量。結(jié)果：通過半年干預(yù)后，觀察組患者生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在慢阻肺患者的護(hù)理過程中，通過院外延伸護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的生存質(zhì)量，促進(jìn)患者病情的康復(fù)，在臨床上具有極為重要的意義，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

【關(guān)鍵詞】院外延伸護(hù)理；慢阻肺；生存質(zhì)量

慢阻肺全名慢性阻塞性肺病，是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，以氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，具有較高的發(fā)病率和病死率，患者主要表現(xiàn)為咳嗽等癥狀。在臨床上，患者除了需要接受治療之外，良好的護(hù)理有利于病情的好轉(zhuǎn)。院外延續(xù)護(hù)理主要是通過一系列護(hù)理干預(yù)，在除醫(yī)院意外的其他場(chǎng)所進(jìn)行護(hù)理干預(yù)?；谶@一情況，本次研究特選取我院于2012年10月-2014年10月期間所收治的100例慢阻肺患者，將其作為本次的研究對(duì)象，對(duì)患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧式分析，旨在幫助其他同類疾病患者能夠得到更好的護(hù)理，現(xiàn)就將有關(guān)結(jié)果作如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院于2012年10月-2014年10月期間所收治的100例慢阻肺患者，將其作為本次的研究對(duì)象，其中有男性患者40例，女性患者60例，患者中年齡最大的80歲，年齡最小的45歲，平均年齡(62.21±2.46)，將患者分成對(duì)照組和觀察組，每組各50例。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者出院后，對(duì)其進(jìn)行回訪，主要了解患者現(xiàn)在的生活習(xí)慣、用藥情況等。

觀察組再次基礎(chǔ)上聯(lián)合延續(xù)護(hù)理，

基礎(chǔ)護(hù)理。首先成立延續(xù)護(hù)理小組，為患者建立護(hù)理檔案，包括患者的聯(lián)系電話、家庭住址、出院時(shí)間、用藥情況、生活習(xí)慣等，記錄患者不依從行為，并由此對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)教育，向患者講述慢阻肺的病因、誘因、癥狀、危害等，讓患者重視到自我護(hù)理的重要性，同時(shí)交代患者應(yīng)該如何用藥，以及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高患者的依從性。

電話隨訪。每周對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，了解患者在自我護(hù)理、健康行為等方面的情況，有針對(duì)性地了解患者的病情，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)用藥的重要性，為患者提供更好地幫助。此外，記錄電話隨訪的內(nèi)容，保持操作的嚴(yán)謹(jǐn)性。

家庭氧療護(hù)理。在臨床上，慢阻肺患者常有慢性低氧血癥，會(huì)出現(xiàn)氣促、呼吸困難等癥狀，指導(dǎo)患者及其家屬正確進(jìn)行家庭氧療，用雙頭一次性吸氧導(dǎo)管對(duì)患者進(jìn)行低流量吸氧，保持患者鼻孔粘膜的濕潤(rùn)和空氣濕度，緩解患者的氣促、呼吸困難等癥狀。

生活指導(dǎo)。在生活上，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的鍛煉，如慢跑，年齡較大的患者采取散步的形式，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)量適中，并幫助患者養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣，多食瓜果蔬菜等富含高纖維、高維生素的食物，減少肉類的食用，同時(shí)避免油炸、刺激性、"三高"類食物，以清淡為主，控制食鹽的攝入量等。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對(duì)患者進(jìn)行為期半年的護(hù)理干預(yù)，采用生存質(zhì)量測(cè)定量表(EORTC QLQ-C30)對(duì)患者的的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括整體生活質(zhì)量量表(QL)、軀體功能(PF)、角色功能(RF)、情緒功能(EF)、認(rèn)知功能(CF)、社會(huì)功能(SF)，實(shí)行百分制，分?jǐn)?shù)越高說名生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間率對(duì)比采取T檢驗(yàn)，對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過半年干預(yù)后，觀察組患者在生活質(zhì)量量表、軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能等方面的評(píng)分均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

表1　兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分(x±s，分)

注：P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

慢阻肺患者的病程較長(zhǎng)，絕大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期的護(hù)理，以改善其肺功能，提高生活能力。院外延伸護(hù)理干預(yù)利用電話、網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)等，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，不僅提高了患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，還拉近了患者和護(hù)理人員之間的距離，雙方形成和諧的護(hù)患關(guān)系。通過院外延伸護(hù)理，及時(shí)提醒患者及其家屬掌握科學(xué)的自我管理知識(shí)，提高患者主動(dòng)護(hù)理的積極性。綜上所述，從本次的研究結(jié)果來(lái)看，在慢阻肺患者的護(hù)理過程中，通過院外延伸護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的生存質(zhì)量，促進(jìn)患者病情的康復(fù)，在臨床上具有極為重要的意義，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

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【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0185-01