卜蘭珍

(云南省雙柏縣婦幼保健院婦產(chǎn)科　云南　楚雄　675100)

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芬太尼與丙泊酚聯(lián)合治療無痛人流的臨床分析

卜蘭珍

(云南省雙柏縣婦幼保健院婦產(chǎn)科云南楚雄675100)

【摘要】目的：對(duì)芬太尼與丙泊酚聯(lián)合治療無痛人流的臨床分析。方法：選取在我院接受無痛人流患者80例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例，對(duì)對(duì)照組不采用芬太尼與丙泊酚；實(shí)驗(yàn)組采用芬太尼與丙泊酚，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.02%，對(duì)照組為80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：綜上所述，可以看出臨床上在終止妊娠手術(shù)時(shí)，可以采用芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉下進(jìn)行人流手術(shù)治療方法，能有效改善患者治療效果，獲得非常理想的治療效果,值得在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】芬太尼；丙泊酚；無痛人流

無痛人工流產(chǎn)術(shù)，指將在懷孕10周以內(nèi)的妊娠實(shí)施靜脈麻醉終止妊娠再加上人工方法的手術(shù)流產(chǎn)，無痛人工流產(chǎn)術(shù)是在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行人工流產(chǎn)的，同樣是婦女在避孕失敗后的一種補(bǔ)救措施，無痛人流是在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行人工流產(chǎn)的，所以解除了患者的痛苦，化解了其焦慮的心理，是終止早孕比較常見的方法。本次研究的主要對(duì)芬太尼與丙泊酚聯(lián)合治療無痛人流的臨床分析，選取于2013年2月～2014年3月在我院接受無痛人流患者80例為研究對(duì)象，作為本次研究對(duì)象，其具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年2月～2014年3月在我院接受無痛人流患者80例為研究對(duì)象，作為本次研究對(duì)象，年齡19～45歲，平均年齡28歲，孕周6～8周，所有患者均經(jīng)過相關(guān)檢查確診為正常妊娠，所有患者均資源終止妊娠。將其隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40人，兩組患者體質(zhì)、年齡、孕周、一般資料等接近，一般資料比較無差異，具有可比性，P>0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組不采用需芬太尼與丙泊酚；實(shí)驗(yàn)組采用需芬太尼與丙泊酚。

實(shí)驗(yàn)組具體操作為：手術(shù)前，進(jìn)行凝血四項(xiàng)，血尿常規(guī)，B超、心電圖、實(shí)施雙合診檢測(cè)，另外，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行溝通，安撫患者情緒。排空膀胱，取截石位待術(shù)，另外手術(shù)前患者需要禁水、禁食4個(gè)小時(shí)并在患者陰道后窘窿中放入200mg米索前列片，手術(shù)中，給予患者心電監(jiān)護(hù)、吸氧。對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，即兩腿分開，取患者膀胱截石位，并妥善固定，給予1μg/kg芬太尼(批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H42022076，生產(chǎn)單位：宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司)，3min后給予2.0mg/kg丙泊酚(批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H19990282，生產(chǎn)單位：西安力邦制藥有限公司)靜脈推注，術(shù)中再給予0.5mg/kg丙泊酚追加，對(duì)患者的陰部及陰道進(jìn)行常規(guī)的消毒，待患者進(jìn)入無意識(shí)的睡眠狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行盆腔的檢查，確定患者子宮的位置，暴露宮頸，探查宮頸的深度，對(duì)宮頸進(jìn)行消毒，擴(kuò)張宮頸之后進(jìn)行吸宮。手術(shù)后，檢查患者出血量以及吸出物中是否有組織、絨毛等。

對(duì)照組人流具體操作為：無需芬太尼與丙泊酚聯(lián)合治療，其他步驟均與實(shí)驗(yàn)組操作一致。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

顯效：胚胎組織吸凈完全流產(chǎn)，手術(shù)中無腹痛情況，術(shù)后休息半個(gè)小時(shí)便可下床。有效：胚胎組織吸凈完全流產(chǎn)，但是患者仍然腹痛，臉色發(fā)白，身體不適。無效：人流中，胚胎組織沒有流產(chǎn)干凈或患者有大出血、疼痛感。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)，對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療效果對(duì)比，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.02%，對(duì)照組為80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，詳情見表1。

表1　兩組患者治療情況對(duì)比 [n(%)]

3.討論

芬太尼，適用于各種疼痛及外科、婦科等手術(shù)后和手術(shù)過程中的鎮(zhèn)痛，可與麻醉藥物合用；丙泊酚麻醉下進(jìn)行人流手術(shù)起效快、過程無疼痛，其方式的有效性和安全性已經(jīng)得到充分的肯定，成為當(dāng)今婦女終止妊娠的第一首選。

在本次研究中，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.02%，對(duì)照組為80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后陰道流血時(shí)間、流血量及不良反應(yīng)比較，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉下進(jìn)行人流手術(shù)過程中無疼痛，減少并發(fā)癥，減輕患者的痛苦，抑制迷走神經(jīng)反射，使宮頸口松弛，減輕或者消除擴(kuò)張宮頸的刺激。

綜上所述，可以看出臨床上在終止妊娠手術(shù)時(shí)，可以采用芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉下進(jìn)行人流手術(shù)治療方法，能有效改善患者治療效果，獲得非常理想的治療效果,值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]黃小蘭.無痛人流430例療效觀察.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2010,23(9)：1116-1117.

[2]徐淑芳,楊學(xué)鋒,蔣曉敏等.丙泊酚復(fù)合舒芬太尼用于無痛人工流產(chǎn)術(shù)的效果觀察.寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,34(11)：1181-1183.

【中圖分類號(hào)】R714.21

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0137-01