劉順杰

(河南省長垣縣人民醫(yī)院　河南　長垣　453400)

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針刺咽炎方治療慢性咽炎的臨床觀察

劉順杰

(河南省長垣縣人民醫(yī)院河南長垣453400)

【摘要】目的:觀察針刺療法治療慢性咽炎的臨床療效。方法:選取2014年4月至2015年5月我院收治的72例慢性咽炎患者，采用隨機數(shù)字平均分配法將其分為針刺組和常規(guī)組，每組36例，常規(guī)組使用藥物治療治療，針刺組在常規(guī)組的基礎上采用針刺療法，逐一針對風池、尺澤、合谷、少商、足三里、照海等穴位治療，5天一個療程，2個療程后觀察治療效果。結(jié)果:針刺組痊愈25例，有效10例，無效1例，總有效率為97.2%；常規(guī)組中痊愈18例，有效12例，無效6例，總有效率為83.3%。針刺組的治療總有效率明顯高于常規(guī)組，組間差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:針刺療法治療慢性咽炎效果顯著，能夠有效減輕咽部不良癥狀，提升患者的生活質(zhì)量，該方法值得在臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】針刺療法；慢性咽炎；咽炎穴

慢性咽炎是指咽喉處、黏膜下以及淋巴組織出現(xiàn)炎癥反應主要臨床表征為咽喉癢痛、咽喉部異物感明顯、咽喉燒灼感和干燥感明顯，并伴有微痛感，具有反復發(fā)作的特點，嚴重影響患者的日常生活質(zhì)量。慢性咽炎病程時間長，臨床上雖然治療方法多種多樣，但是沒有根治的方法，且療效并不理想。針刺療法是一種以中醫(yī)針灸理論為指導的方法，針刺療法適用癥廣泛，具有療效顯著、操作簡單、經(jīng)濟安全等優(yōu)勢，備受廣大醫(yī)生和患者的青睞。本文主要探討針刺咽炎穴治療慢性咽炎的臨床效果，現(xiàn)作報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月至2015年5月我院收治的72例慢性咽炎患者，其中男性42例，女性30例，年齡范圍20~75歲，平均年齡(47.9±3.6)歲。病程1~20年，平均病程(8.9±3.6)年。馬慢性咽炎分型：慢性肥厚型28例，慢性萎縮型14例，單純型30例。將72例患者隨機平均分為針刺組和常規(guī)組，每組36例，兩組患者在性別、年齡、病程、疾病分型等一般資料上無差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者選擇常規(guī)治療方法，戒煙酒，改變?nèi)粘ｏ嬍沉晳T和作息習慣，加強體育鍛煉。局部用復方硼砂、呋喃西林溶液含漱，按時清潔口腔和咽喉部位，含服碘喉片、薄荷片等。針對肥厚性咽炎超聲霧化療法，萎縮性咽炎局部涂抹小劑量碘劑。

針刺組在常規(guī)組的技術上加用針刺療法，主穴為利咽穴，位于大迎穴和廉泉穴相平處，針刺人迎、天突、列缺。配穴：觀察患者有無風濕潮熱癥狀，課配以曲池、合谷，肺腎陰虛可針刺照海、太溪，若氣血阻滯、肝氣郁結(jié)可針刺太沖、膻中。針刺過程中，先對各個穴位的皮膚進行清潔消毒，采用30號銀針，先刺人迎，直刺1寸，維持一段時間調(diào)理運氣，小幅度捻轉(zhuǎn)1min，指導患者喉部明顯感覺針刺感，取針。然后刺天突穴，平刺為主，針感從胸骨向下端傳導，停留1min取針。然后針刺；利咽穴，針尖斜刺，進針1寸，采用平補平瀉手法讓患者眼部感覺到針刺感，持續(xù)2min，留針30min。然后再刺列缺穴，向上平刺，患者有針感后留針30min。其他配穴均留針30min。每天針刺治療1刺，10次為一個療程。2個療程后觀察治療效果。

1.3 療效判定

痊愈：咽喉癢痛、咽部異物感、燒灼感以及咽部充血等臨床癥狀消失，肥厚型咽炎的淋巴泡萎縮，萎縮型咽炎黏膜濕潤，半年后隨訪沒有復發(fā)。有效：臨床癥狀基本消失，咽部充血緩解，肥厚型咽炎的淋巴泡明顯減小，萎縮型咽炎的黏膜比治療前濕潤。無效：各類臨床癥狀沒有減輕。

1.4 統(tǒng)計學分析

跟蹤記錄兩組患者的臨床治療效果等相關資料，將研究中所得到的相關數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，組間對比應用兩獨立樣本計量資料采用t值檢驗，計數(shù)資料采用X2值檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

兩組患者的臨床治療效果如表1所示，針刺組痊愈25例，有效10例，無效1例，總有效率為97.2%；常規(guī)組中痊愈18例，有效12例，無效6例，總有效率為83.3%。針刺組的治療總有效率明顯高于常規(guī)組，組間差異明顯(P<0.05)。

表1　不同治療方法的兩組患者的臨床治療效果對比[n(%)]

3.討論

利咽穴處于足陽明胃經(jīng)循線上，根據(jù)中醫(yī)《靈樞·經(jīng)脈》記載："胃組陽明之脈，從大迎前下人迎，循喉嚨……"。中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》認為針刺療法能夠舒緩筋骨、促進血液循環(huán)、暢通氣血運行、改善脾胃功能。采用針刺法利咽穴治療，能夠有效疏通經(jīng)脈氣血、緩解咽部肌肉緊張狀態(tài)，起到利咽止痛的效用。針刺利咽穴能夠讓患者咽喉病灶處直接感受到針刺感，利咽穴配合人迎、天突、列缺等穴位進行治療，能夠強化利咽鎮(zhèn)痛的效果。列缺穴是直達肺部脈絡的任脈交會穴，針刺列缺穴能夠璇肺利咽。此外針刺法還可以根據(jù)患者的其他癥狀輔助針刺穴位，比如針刺曲池和合谷穴有清熱解毒、疏通經(jīng)脈效果，針刺照海、太溪起到生津養(yǎng)陰、舒氣寬胸的效果。本次實驗結(jié)果顯示，針刺組痊愈25例，有效10例，無效1例，總有效率為97.2%；常規(guī)組中痊愈18例，有效12例，無效6例，總有效率為83.3%。針刺組的治療總有效率明顯高于常規(guī)組，組間差異明顯(P<0.05)。針刺組中，咽喉癢痛、咽部異物感、燒灼感以及咽部充血等臨床癥狀消失，肥厚型咽炎的淋巴泡萎縮，萎縮型咽炎黏膜濕潤，半年后隨訪沒有復發(fā)。綜上所述，針刺療法治療慢性咽炎效果顯著，能夠有效減輕咽部不良癥狀，提升患者的生活質(zhì)量，該方法值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻

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【中圖分類號】R766.14

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0123-01