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步長腦心通聯(lián)合治療穩(wěn)定性心絞痛34例

孫金方

(江蘇交通醫(yī)院江蘇南京210000)

【摘要】目的：探析步長腦心通治療穩(wěn)定性心絞痛的臨床效果。方法：選擇二年來的門診穩(wěn)定性心絞痛病例68例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，其中給予對照組常規(guī)治療，觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上，再給予步長腦心通聯(lián)合治療，對比分析兩組的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過1個(gè)療程治療后，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，并且與對照組相比，觀察組的心絞痛發(fā)作次數(shù)少、持續(xù)時(shí)間短，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：臨床上運(yùn)用步長腦心通治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛，不僅可以減少心絞痛發(fā)作次數(shù)、縮短發(fā)作時(shí)間，在一定程度上還能提高治療效果，使患者的預(yù)后生活質(zhì)量得到改善。

【關(guān)鍵詞】步長腦心通；冠心病心絞痛；臨床效果

冠心病心絞痛多數(shù)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌一過性缺血性缺氧所導(dǎo)致?；颊叱Ｓ行貝?、心前區(qū)疼痛等癥狀，其中穩(wěn)定性心絞痛是內(nèi)科門診的常見病，典型者可因勞累或情緒激動(dòng)而加重，含服硝酸甘油片可以緩解。近二年來，我院門診應(yīng)用步長腦心通聯(lián)合其他藥物治療穩(wěn)定性心絞痛患者34例，取得了較好的治療效果，現(xiàn)在報(bào)道如下。

1.臨床資料

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇近二年來的門診穩(wěn)定性心絞痛病例68例，所有病例均符合《實(shí)用內(nèi)科醫(yī)學(xué)》中冠心病，穩(wěn)定性心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且都有心電圖缺血改變。其中男性38例，女性30例，年齡52~80歲，病程最短者半年余，最長者二十年余。將患者隨機(jī)分為兩組，其中觀察組34例，對照組34例，兩組在年齡、性別、臨床癥狀和體征以及心電圖改變等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均應(yīng)用常規(guī)治療(阿司匹林、β受體阻滯劑、硝酸酯類)。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用步長腦心通聯(lián)合治療，即口服步長腦心通(生產(chǎn)廠家：咸陽步長制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20025001，規(guī)格0.4g)，1.2g/次，3次/d，1個(gè)療程為2個(gè)月，兩組患者均接受1個(gè)療程治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照1979年9月全國中西醫(yī)結(jié)合研究座談會(huì)修訂的《冠心病心絞痛療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》擬訂以下標(biāo)準(zhǔn)，顯效：心絞痛消失或基本消失，心電圖恢復(fù)正?；虼笾抡Ｐ碾妶D；有效：心絞痛減少50%以上，心電圖缺血性ST-T改變有明顯改善；無效：心絞痛發(fā)作次數(shù)、程度無改善，心電圖與治療前相同。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對比

經(jīng)過1個(gè)療程治療，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，如下表1所示。

表1　兩組患者的臨床治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組心絞痛發(fā)作情況對比

治療前，兩組的心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后，觀察組的心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，如下表2所示。

表2　兩組心絞痛發(fā)作情況對比

3.討論

冠心病是臨床上比較常見的一種心血管疾病，中老年人為該病的高發(fā)人群，近年來，隨著人口老齡化進(jìn)程的進(jìn)一步加劇，我國冠心病患者的人數(shù)越來越多，由于該病具有病程長、并發(fā)癥多、容易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，不僅對患者的身體健康構(gòu)成威脅，在一定程度上還對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。當(dāng)前臨床上在對冠心病心絞痛進(jìn)行治療時(shí)，通常以西藥為主，但是治療效果較差。步長腦心通作為一種復(fù)方中藥制劑，具有活血化瘀、破血散結(jié)作用，其藥理作用在于改善微循環(huán)。在步長腦心通的構(gòu)成成分中，黃芪為其中比較重要的一個(gè)成分，黃芪味甘、性溫，歸肝、肺、腎、脾經(jīng)，具有保肝利尿、活血益氣、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的功效，通過補(bǔ)氣充神元?dú)猓坏⒕哂星逍某裏?、活血祛瘀、涼血消癰、通經(jīng)止痛之功效；乳香、桃仁、紅花可以活血化瘀、散瘀止痛、活血通經(jīng)；蛇毒具有止血、鎮(zhèn)痛、抗凝之功效；地龍可以清肺定喘、清熱息風(fēng)、通行經(jīng)絡(luò)、利尿通淋；全蝎具有攻毒散結(jié)、通絡(luò)止痛、息風(fēng)鎮(zhèn)痙之功效。同時(shí)，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，全蝎中含有大量血栓溶解因子，能夠?qū)π纬傻难ê脱“寰奂M(jìn)行抑制，使組織器官循環(huán)得到有效改善。在本次研究中，觀察組的治療總有效率為91.18%，明顯高于對照組的76.47%，并且與對照組相比，觀察組的心絞痛發(fā)作頻率和次數(shù)均較少，治療效果顯著，說明加服步長腦心通可以顯著緩解老年人心絞痛的臨床癥狀，明顯改善心電圖心肌缺血，從而達(dá)到治療目的。

綜上所述，臨床上運(yùn)用步長腦心通治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛，不僅可以減少心絞痛發(fā)作次數(shù)、縮短發(fā)作時(shí)間，在一定程度上還能提高治療效果，使患者的預(yù)后生活質(zhì)量得到改善。

參考文獻(xiàn)

[1]王世鐘,李春香,謝懷全,李有鵬,謝斌,孫麗萍. 步長腦心通膠囊治療不穩(wěn)定性心絞痛126例. 遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2006,05：310-311.

[2]于鳳秀. 步長腦心通治療冠心病心絞痛126例臨床觀察. 中國實(shí)用醫(yī)藥,2008,02：28-29.

【中圖分類號(hào)】R541.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0104-01