任洪江

(貴州省印江縣人民醫(yī)院五官科　貴州　印江　555200)

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微創(chuàng)去腐技術(shù)應(yīng)用于齲齒治療的可行性及應(yīng)用意義探究

任洪江

(貴州省印江縣人民醫(yī)院五官科貴州印江555200)

【摘要】目的：分析微創(chuàng)去腐技術(shù)應(yīng)用于齲齒治療的可行性及應(yīng)用意義。方法：將2012年2月-2015年3月期間收治于我院的齲齒患者86例為研究對象，采用電腦分組法將其均分成觀察組43例以及對照組43例。其中對照組患者采用傳統(tǒng)牙鉆去腐；觀察組患者采用微創(chuàng)去腐技術(shù)。對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過不同的治療后，觀察組疼痛情況明顯優(yōu)于對照組，同時治療效果高于對照組(P<0.05)，兩組比較差異顯著。結(jié)論：針對于齲齒患者而言，選擇采用微創(chuàng)去腐技術(shù)能夠有效減輕患者的疼痛，同時起到良好的治療效果，臨床中可推廣使用。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)去腐技術(shù)；齲齒；牙鉆去腐

在口腔疾病中齲齒尤為常見，屬于典型的細(xì)菌性疾病，能夠誘發(fā)患者出現(xiàn)牙髓炎以及根尖周炎，此類患者如果未能得到及時有效的治療則即有可能出現(xiàn)齲洞，導(dǎo)致牙齒喪失。齲齒發(fā)病率相對較高，對患者的治療刻不容緩。臨床中多采用高速牙鉆機(jī)械去腐，此方法患者不耐受。微創(chuàng)疼痛較輕，患者耐受度較高。本次研究將分析微創(chuàng)去腐技術(shù)應(yīng)用于齲齒治療的可行性及應(yīng)用意義，現(xiàn)將報道如下：

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

將2012年2月-2015年3月期間收治于我院的齲齒患者86例為研究對象，采用電腦分組法將其均分成觀察組43例以及對照組43例。其中對照組患者采用傳統(tǒng)牙鉆去腐；觀察組患者采用微創(chuàng)去腐技術(shù)。其中對照組男29例，女14例，年齡19-63歲，平均年齡(51.3±3.5)歲；觀察組男31例，女12例，年齡21-65歲，平均年齡(53.3±3.8)歲。研究中所有患者均出現(xiàn)了開放性齲洞，同時排除牙穿髓點(diǎn)、自發(fā)疼痛史以及經(jīng)過相關(guān)治療的患者。兩組患者基線資料相同，不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組患者采用傳統(tǒng)常規(guī)牙鉆去腐治療。使用高速車針將壞死的齲組織磨除，制備洞型進(jìn)行預(yù)防性擴(kuò)展。對牙髓進(jìn)行保護(hù)同時墊底。觀察組患者采用微創(chuàng)去腐技術(shù)治療，其方法為：

首先明確患者患牙情況，隔濕，均勻混合伢典凝膠，根據(jù)患者齲洞大小情況將伢典凝膠滴入齲洞中，當(dāng)齲損牙體充分軟化后，將腐質(zhì)去除，隨后反復(fù)滴入凝膠。凝膠清澈后說明腐質(zhì)已經(jīng)全部清除，檢查患者洞底以及洞壁的堅硬程度。視患者齲洞深度，進(jìn)行常規(guī)護(hù)髓和墊底，采用樹脂材料將其進(jìn)行填充，觀察組患者在治療期間均不采用牙鉆或制備洞形。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的疼痛情況分為：無痛：在治療期間患者未發(fā)生不適感，能夠配合完成治療。輕微疼痛：在治療中偶爾會發(fā)生不適，但可以忍受，能夠配合完成治療。劇烈疼痛：治療時患者疼痛難忍，無法完成治療。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者治療總有效率為97.7%(42/43)；對照組患者治療總有效率為86.1%(37/43)；觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

2.2 兩組患者疼痛情況比較

觀察組患者33例無疼痛、9例輕微疼痛、無劇烈疼痛患者；對照組患者18例無疼痛、17例輕微疼痛、8例劇烈疼痛。觀察組疼痛情況明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，組間比較差異顯著。見表1

表1　患者疼痛程度比較

3.討論

齲齒屬于典型的口腔疾病，此類患者如果未能得到及時有效的治療則可能發(fā)生繼發(fā)性炎性反應(yīng)，使患者的牙冠出現(xiàn)完全破裂，情況嚴(yán)重時可導(dǎo)致牙齒全部喪失。齲齒的發(fā)病率相對較高，同時范圍較廣。臨床中多采用高速旋轉(zhuǎn)牙鉆治療，雖然能夠取得一定的治療效果，但在治療過程中會對患者的牙體組織產(chǎn)生較大的傷害，同時牙鉆機(jī)械預(yù)防性擴(kuò)展處理將使牙體更容易破碎，降低牙齒抵抗力，并不易于患者牙齒的康復(fù)，隨著病情的發(fā)展可能產(chǎn)生牙髓炎。除此之外由于受到溫度的刺激可能使患者有較為明顯的疼痛感，嚴(yán)重影響到患者的預(yù)后康復(fù)。

本次研究中對觀察組患者采用的微創(chuàng)去腐技術(shù)中伢典能夠選擇性的對齲變牙進(jìn)行軟化，可對牙體組織起到良好的保護(hù)作用，同時患者疼痛感輕，符合微創(chuàng)原理。將齲壞組織去除之后，表面填充粘性材料，能夠?qū)ρ荔w組織起到保護(hù)作用，縮短了患者的治療時間，強(qiáng)化抗折裂能力。此外，伢典可對抗酸性炎性反應(yīng)物質(zhì)，對牙髓組織起到了良好的保護(hù)作用。

綜上所述，經(jīng)過不同的治療后，觀察組疼痛情況明顯優(yōu)于對照組，同時治療效果高于對照組(P<0.05)，兩組比較差異顯著。進(jìn)一步說明了針對于齲齒患者而言，選擇采用微創(chuàng)去腐技術(shù)能夠有效減輕患者的疼痛，同時起到良好的治療效果，臨床中可推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]韋少鋒.微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒的臨床觀察.中國臨床醫(yī)學(xué),2010,17(3)：434-435.

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[4]汪駿.微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒45例臨床觀察.中國民族民間醫(yī)藥,2014,(16)：100-100.

【中圖分類號】R781.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0099-01