徐峰

(嘉定區(qū)中心醫(yī)院 急診科　上?！?01800)

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重癥肺炎ICU診治與監(jiān)護(hù)分析

徐峰

(嘉定區(qū)中心醫(yī)院 急診科上海201800)

【摘要】目的：分析討論ICU重癥肺炎患者的臨床診治與監(jiān)護(hù)的臨床效果以及相關(guān)價(jià)值。方法：隨機(jī)選取我院2014年7月~2015年7月收治治療的60例ICU重癥肺炎患者作為研究對(duì)象，回顧性的對(duì)全部患者的基本臨床資料進(jìn)行分析與討論。結(jié)果：60例ICU重癥肺炎患者經(jīng)過(guò)臨床治療后，其中獲得顯效的患者有31例(5.17%)，獲得有效的患者有26例(43.3%)，其總有效率為95.0%，而獲得無(wú)效的患者有3例，其無(wú)效率為5.0%，發(fā)生死亡的3例患者分別死于呼吸衰竭與多臟器功能衰竭。結(jié)論：就ICU重癥肺炎患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)的采取有效措施對(duì)其進(jìn)行診治與監(jiān)護(hù)，可以有效的使其病情得到改善，避免發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，在臨床中值得廣泛的推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】重癥肺炎；ICU；診治；監(jiān)護(hù)

就重癥肺炎患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)的采取有效措施對(duì)其進(jìn)行ICU診治以及監(jiān)護(hù)可以有效的對(duì)患者的并發(fā)癥或者病原體等實(shí)施治療，對(duì)于提高臨床療效具備著非常大的作用。本研究中隨機(jī)選取我院2014年7月~2015年7月收治治療的60例ICU重癥肺炎患者作為研究對(duì)象，以分析討論ICU重癥肺炎患者的臨床診治與監(jiān)護(hù)的臨床效果以及相關(guān)價(jià)值，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果作如下匯報(bào)：

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2014年7月~2015年7月收治治療的60例ICU重癥肺炎患者作為研究對(duì)象，其中男性患者為32例，其年齡為52～80歲，平均為(73.9±2.9)歲；而女性患者為28例，其年齡為55～81歲，平均為(73.8±3.1)歲。全部患者的一般臨床資料分析比較，都不存在明顯的差異，具備可比性(P>0．05)。

1.2 方法

60例重癥肺炎患者在ICU治療期間，通過(guò)臨床生命體征監(jiān)護(hù)對(duì)患者的血?dú)狻⒛δ?、電解質(zhì)、血糖以及肝腎功能等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，且在抗感染處理的前提下實(shí)施機(jī)械通氣，由此有效的對(duì)患者血糖進(jìn)行控制；糾結(jié)患者內(nèi)環(huán)境紊亂，并且對(duì)患者的肝腎功能、凝血功能障礙、免疫營(yíng)養(yǎng)支持以及微循環(huán)等進(jìn)行維持與改善。在入住ICU以后，所有患者一定要及時(shí)的進(jìn)行氣道分泌物病原學(xué)臨床檢查。對(duì)于有經(jīng)創(chuàng)機(jī)械通氣方法治療的患者，則應(yīng)該選擇吸痰管對(duì)氣道深處的分泌物進(jìn)行吸取。如果患者體溫已經(jīng)達(dá)到38攝氏度，則應(yīng)該對(duì)其實(shí)施藥敏以及血培養(yǎng)，同時(shí)反復(fù)的把病原學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)用在治療中。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0對(duì)本組ICU重癥肺炎患者的基本臨床資料實(shí)施處理與統(tǒng)計(jì)，其中采用卡方對(duì)計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料檢驗(yàn)，P<0.05，則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

60例ICU重癥肺炎患者經(jīng)過(guò)臨床治療后，對(duì)全部患者的臨床治療效果進(jìn)行比較分析，其中獲得顯效的患者有31例(5.17%)，獲得有效的患者有26例(43.3%)，其總有效率為95.0%，而獲得無(wú)效的患者有3例，其無(wú)效率為5.0%，發(fā)生死亡的3例患者分別死于呼吸衰竭與多臟器功能衰竭。詳情見(jiàn)下表1：

表1　分析比較60例ICU重癥肺炎患者的臨床治療效果[例(%)]

3.討論

重癥肺炎是一種臨床中常見(jiàn)與多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，其具備這較高的發(fā)病率與死亡率。相關(guān)資料顯示，重癥肺炎患者的死亡率已經(jīng)達(dá)到了5%。其中，中毒性肝損害、血電解質(zhì)紊亂、呼吸衰竭、生化紊亂以及膿毒性休克等是導(dǎo)致重癥肺炎患者發(fā)生死亡的關(guān)鍵因素。所以，臨床中應(yīng)該及時(shí)的采取有效措施對(duì)重癥肺炎患者進(jìn)行ICU診治以及監(jiān)護(hù)，由此可以有效的對(duì)患者的并發(fā)癥或者病原體等實(shí)施治療，同時(shí)對(duì)于提高臨床療效具備著非常大的作用。在臨床中，重癥肺炎患者臨床治療的關(guān)鍵在于控制感染，先通過(guò)抗生素實(shí)施抗感染治療。此外，還應(yīng)該及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行病原檢測(cè)，從而有效的提高臨床治療效果，降低患者死亡率。

本研究中隨機(jī)選取我院2014年7月~2015年7月收治治療的60例ICU重癥肺炎患者作為研究對(duì)象，其研究結(jié)果顯示：60例ICU重癥肺炎患者經(jīng)過(guò)臨床治療后，對(duì)全部患者的臨床治療效果進(jìn)行比較分析，其中獲得顯效的患者有31例(5.17%)，獲得有效的患者有26例(43.3%)，其總有效率為95.0%，而獲得無(wú)效的患者有3例，其無(wú)效率為5.0%，發(fā)生死亡的3例患者分別死于呼吸衰竭與多臟器功能衰竭。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，就ICU重癥肺炎患者而言，及時(shí)的采取有效措施對(duì)其進(jìn)行診治與監(jiān)護(hù)，可以有效的使其病情得到改善，避免發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，在臨床中值得廣泛的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R563.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0069-02