李志平　馬廣蕊　王玉東

(河北省唐山市第三醫(yī)院　河北　唐山　063100)

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不同糖耐量水平者血清C反應(yīng)蛋白水平及阿卡波糖干預(yù)的影響分析

李志平馬廣蕊王玉東

(河北省唐山市第三醫(yī)院河北唐山063100)

【摘要】目的：分析不同糖耐量水平者血清C反應(yīng)蛋白水平及阿卡波糖干預(yù)的影響。方法：選取從2012年6月-2015年6月151例受試者，采取OGTT(口服75g葡萄糖耐量試驗(yàn))確診88例IGT(糖耐量低減)、43例NGT(糖耐量正常)，20例2型DM(2型糖尿病)，其中IGT58例行16周雙盲、安慰劑對(duì)照、隨機(jī)、阿卡波糖干預(yù)治療，使用免疫散射比濁法對(duì)血清CRP(C反應(yīng)蛋白)進(jìn)行測(cè)定。結(jié)果：血清C反應(yīng)蛋白同TG、TC、2hPBG呈正相關(guān)(r=0.273、0.176、0.345，P<0.05)，與HDL-C、FBG、BMI無(wú)明顯相關(guān)性。干預(yù)組FBG、P2hBG、HbA1C、CRP明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)IGT患者給予阿卡波糖干預(yù)治療，能明顯改善糖代謝，降低血清C反應(yīng)蛋白水平；血清C反應(yīng)蛋白同TG、TC、HbA1C以及2hFBG呈正相關(guān)；血清C反應(yīng)蛋白水平隨糖耐量損傷加重而升高。

【關(guān)鍵詞】不同糖耐量水平； 血清C反應(yīng)蛋白；阿卡波糖； 影響分析

相關(guān)研究顯示，2型DM(2型糖尿病)與其他表現(xiàn)形式代謝綜合征(動(dòng)脈粥樣硬化、肥胖、血脂異常以及高血壓)，急性時(shí)相反應(yīng)在發(fā)病期間可能為重要中介過(guò)程。2型糖尿病發(fā)病可能是細(xì)胞因子介導(dǎo)以及體內(nèi)免疫系統(tǒng)誘導(dǎo)等急性時(shí)相反應(yīng)。早期IGT(糖耐量低減)為糖耐量異常，與NGT(糖耐量正常)相比，IGT動(dòng)脈粥樣硬化性血管病變發(fā)病率明顯升高。本文主要分析不同糖耐量水平者血清C反應(yīng)蛋白水平及阿卡波糖干預(yù)的影響，具體如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選取從2012年6月-2015年6月151例受試者，清晨空腹采取OGTT(口服75g葡萄糖耐量試驗(yàn))確診88例IGT(糖耐量低減)、43例NGT(糖耐量正常)，20例2型DM(2型糖尿病)，其中60例女，91例男，年齡為45歲-70歲，平均為(52.34±10.24)歲?；颊邿o(wú)自身免疫性疾病史與糖尿病史，本組試驗(yàn)2周之前均無(wú)急慢性感染。其中IGT58例行16周安慰劑對(duì)照、雙盲、隨機(jī)、阿卡波糖干預(yù)治療，分為干預(yù)組(29)與對(duì)照組(29)，干預(yù)組給予阿卡波糖，每次50mg，每天3次；對(duì)照組采用安慰劑，連續(xù)16周管擦哈，試驗(yàn)過(guò)程中每隔2周-4周進(jìn)行1次隨訪。

1.2 方法

使用免疫散射比濁法對(duì)血清CRP(C反應(yīng)蛋白)進(jìn)行測(cè)定，使用原配套試劑，批間CV、批內(nèi)CV分別<8%、<5%，參考正常范圍<8mg/L。將血清標(biāo)本保存于-70℃，留作檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 不同糖耐量臨床情況分析

IGT組、NGT組、2型DM組HDL-C(高密度脂蛋白膽固醇)、TC(總膽固醇)、DBP(舒張壓)、SBP(收縮壓)、BMI(體重指數(shù))無(wú)明顯差異(P>0.05)；三組血清C反應(yīng)蛋白明顯升高(F=156.320，P<0.05)。不同糖耐量臨床情況分析見(jiàn)表1。

表1　不同糖耐量臨床情況分析 ±s)

2.2 血清C反應(yīng)蛋白同其他因素相關(guān)性

血清C反應(yīng)蛋白同TG、TC、2hFBG呈正相關(guān)(r=0.273、0.176、0.345，P<0.05)，與HDL-C、FBG、BMI無(wú)明顯相關(guān)性。

2.3 干預(yù)組與對(duì)照組治療前后臨床情況分析

干預(yù)組FBG、2hFBG、HbA1C、CRP明顯低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)組與對(duì)照組治療前后臨床情況分析見(jiàn)表2。

表2　干預(yù)組與對(duì)照組治療前后臨床情況分析 ±s)

3.討論

臨床中，急性時(shí)相反應(yīng)主要是指機(jī)體受到外界感染、損傷等因素刺激下，于應(yīng)激狀態(tài)下所形成的反應(yīng)，以血清蛋白成分與細(xì)胞因子增加為主要表現(xiàn)，有利于機(jī)體對(duì)外界刺激的適應(yīng)、損傷組織修復(fù)以及宿主防御增強(qiáng)，穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境。但在環(huán)境不良刺激以及遺傳因素影響下，使得機(jī)體形成炎癥反應(yīng)，對(duì)于具有較高敏感性者，容易對(duì)組織器官造成損傷。

血清C反應(yīng)蛋白下降，也可能是繼發(fā)性機(jī)制影響，大家其機(jī)制仍需作進(jìn)一步研究。也有研究說(shuō)明血清C反應(yīng)蛋白水平升高，是引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化重要危險(xiǎn)因素，與NGT患者相比，IGT患者發(fā)生大血管并發(fā)癥概率明顯升高。所以，給予阿卡波糖干預(yù)治療后，血清C反應(yīng)蛋白水平降低有益于IGT患者。總而言之，對(duì)IGT患者給予阿卡波糖干預(yù)治療，能明顯改善糖代謝，降低血清C反應(yīng)蛋白水平；血清C反應(yīng)蛋白同TG、TC、HbA1C以及2hFBG呈正相關(guān)；血清C反應(yīng)蛋白水平隨糖耐量損傷加重而升高。

參考文獻(xiàn)

[1]王曉玲.阿卡波糖治療對(duì)2型糖尿病患者體重和血脂譜的影響.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,05(02)：109-113.

【中圖分類號(hào)】R457.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0066-02