房志家

(吉林省長春市農(nóng)安寶華骨科醫(yī)院　吉林　長春　130200)

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止嗽散加減合苓甘五味姜辛湯治療慢性咳嗽的臨床價值分析

房志家

(吉林省長春市農(nóng)安寶華骨科醫(yī)院吉林長春130200)

【摘要】目的：分析探討止嗽散加減合苓甘五味姜辛湯治療慢性咳嗽的臨床價值。方法：選擇我院收治的慢性咳嗽患者80例作為本次研究的對象，收治時間在2013年5月21日至2014年5月21日期間，按照數(shù)字抽簽法將這80例患者分成實驗組和對照組，每組各有患者40例，對照組采用常規(guī)的西藥治療，實驗組在常規(guī)治療的基礎上給予止嗽散加減合苓甘五味姜辛湯治療，并在兩組患者結(jié)束治療后，對比其治療總有效率。結(jié)果：實驗組中有治愈例數(shù)15例，無效例數(shù)3例，對照組中有治愈例數(shù)7例，無效例數(shù)10例(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：止嗽散加減合苓甘五味姜辛湯治療慢性咳嗽療效顯著。

【關鍵詞】止嗽散；合苓甘五味姜辛湯；慢性咳嗽；療效

近年來，有關的研究資料顯示，慢性咳嗽的發(fā)病率一直處于居高不下的狀態(tài)，給患者的身心健康和正常生活造成嚴重的負面影響，目前治療慢性咳嗽的主要方法是西醫(yī)藥物治療，但并沒有取得顯著的療效，西醫(yī)藥物治療過程中存在根治性弱、治療時間長、不良反應多等臨床局限性。本文為進一步探討止嗽散加減合苓甘五味姜辛湯治療慢性咳嗽的臨床價值，特選擇了80例慢性咳嗽患者作為研究對象，其中在常規(guī)藥物基礎上加用止嗽散加減合苓甘五味姜辛湯的40例患者取得了較好的療效，現(xiàn)報告整理完畢，具體陳述如下。

1.研究資料和方法

1.1 研究資料

選擇我院收治的慢性咳嗽患者80例作為本次研究的對象，收治時間在2013年5月21日至2014年5月21日期間，按照數(shù)字抽簽法將這80例患者分成實驗組和對照組，每組各有患者40例。

實驗組患者的年齡范圍在23-74歲之間，平均年齡為(55.21±6.73)歲，病程在5個月-7年之間，平均病程為(3.21±2.52)年，男性患者和女性患者的分布比為25：15。

對照組患者的年齡范圍在24-76歲之間，平均年齡為(56.35±6.62)歲，病程在6個月-6年之間，平均病程為(3.04±2.41)年，男性患者和女性患者的分布比為26：14。

經(jīng)確認，實驗組和對照組患者均符合中醫(yī)辨證標準確診為慢性咳嗽患者，且兩組患者的年齡等一般資料無明顯差異(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采取常規(guī)的西藥治療

醫(yī)護人員指導患者口服橘紅痰咳顆粒，10g/次，每日3次；另加用鹽酸氨溴索30mg/次，每日3次，用藥方式為口服，兩種藥物的用藥時間均持續(xù)2周，治療過程中對患者的體征情況需進行密切關注。

1.2.2 實驗組在常規(guī)治療的基礎上給予治療

實驗組在對照組患者治療的基礎上，加用止嗽散加減合苓甘五味姜辛湯，文水煎服，每日1劑，分早晚兩次服用，止嗽散加減合苓甘五味姜辛湯基礎成分如下：甘草、五味子、干姜、桔梗、法半夏、紫苑各10g；茯苓、陳皮各15g；細辛3g及白前20g。惡風怕冷的患者，加用黃芪和防風，咽癢者加牛蒡子和蟬蛻，咳喘者加杏仁和炙麻黃。治療時間持續(xù)兩周。

1.3 觀察指標

對經(jīng)不同治療后的實驗組和對照組患者的治療總有效率進行觀察，治療總有效率越高，代表患者的治療效果越好。

治療總有效率=治愈率+有效率，具體的評價指標如下：

經(jīng)治療后患者的咳嗽癥狀消失，呼吸音恢復正常，并在3周內(nèi)無復發(fā)情況視為治愈；經(jīng)治療后患者的咳嗽癥狀明顯改善，呼吸音基本恢復正常視為有效；經(jīng)治療后患者的咳嗽癥狀沒有改善或者惡化視為無效。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對經(jīng)不同治療后的實驗組和對照組患者的治療總有效率使用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)，治療總有效率使用計數(shù)資料表示，采用卡方檢驗，若兩組數(shù)據(jù)間的P值小于0.05，代表兩組患者經(jīng)不同治療后的差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

本研究統(tǒng)計結(jié)果表明，實驗組中有治愈例數(shù)15例，無效例數(shù)3例，對照組中有治愈例數(shù)7例，無效例數(shù)10例(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。具體詳情如表1所示。

表1　實驗組和對照組患者經(jīng)不同治療后的治療效果比較表

注：與對照組相較，*P<0.05。

3.討論

慢性咳嗽的發(fā)病機制較為復雜，具有治療時間長、治療難度大的臨床特點，常規(guī)的西醫(yī)藥物治療，例如橘紅痰咳顆粒和鹽酸氨溴索等藥物的主要功能在于抗菌，在治療過程中，容易忽視患者病因，進而難以取得顯著的療效，且患者在長期服用抗菌藥物的前提下，易產(chǎn)生耐藥性反應，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等不良癥狀，給患者的機體造成了一定的損傷。

相關的臨床研究資料表明，在常規(guī)西醫(yī)藥物治療的基礎上，加用中醫(yī)藥物治療，具有治標治本的顯著功效，可以明顯改善患者的咳嗽癥狀。中醫(yī)認為，慢性咳嗽屬于寒飲蘊肺型咳嗽，是臨床較為常見的咳嗽證型，導致該癥狀的主要原因是廢氣不宣和上逆作聲，常規(guī)的抗炎等措施對一般性咳嗽療效明顯，但是慢性咳嗽由于病因復雜，常規(guī)的治療方法很難取得較為理想的療效，中醫(yī)認為治療慢性咳嗽的根本之法在于辛溫宣散，化痰蠲飲。

止嗽散加減合苓甘五味姜辛湯是溫散寒藥物，可以有效化濕散寒，溫煦肺陽，干姜可溫肺散寒，細辛可以輔助干姜散寒化飲，茯苓可以健脾滲濕，五味子止咳，諸藥合用，具有十分顯著的療效。

本研究結(jié)果表明，實驗組患者的治療總有效率(92.50%)高于對照組(75.00%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，故止嗽散加減合苓甘五味姜辛湯治療慢性咳嗽療效顯著。

參考文獻

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【中圖分類號】R256.11

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0041-02