孫治　由兵

(吉林省德惠市人民醫(yī)院 中醫(yī)科　吉林　德惠　130300)

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活血祛風通絡(luò)湯聯(lián)合針灸治療血管神經(jīng)性頭痛的效果分析

孫治由兵

(吉林省德惠市人民醫(yī)院 中醫(yī)科吉林德惠130300)

【摘要】目的：觀察神經(jīng)性頭痛應用針灸配合活血祛風通路湯治療的效果。方法：資料選取本院2013年10月-2014年10月收治的神經(jīng)性頭痛癥患者116例，隨機分為研究組與對照組，每組58例，其中研究組予針灸配合活血祛風通路湯治療，對照組予尼莫地平治療，觀察兩組患者相關(guān)臨床療效性指標與睡眠質(zhì)量改善情況。結(jié)果：研究組頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛發(fā)作天數(shù)等相關(guān)臨床療效性指標優(yōu)于對照組(P<0.05)，且研究組的睡眠質(zhì)量改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論：神經(jīng)性頭痛應用針灸配合活血祛風通路湯治療的效果顯著，可有效緩解患者的臨床癥狀及改善患者的睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)性頭痛；針灸；活血祛風通路湯

中醫(yī)認為血管神經(jīng)性頭痛本屬于腦病中的頭風、偏頭痛、厥頭痛等范疇，本病在急性發(fā)作時常出現(xiàn)劇烈疼痛，緩解期的病程較長且易反復發(fā)作。由此本研究對選取的116例神經(jīng)性頭痛患者應用針灸配合活血祛風通路湯治療的療效進行分析，報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料選取本院2013年10月-2014年10月收治的神經(jīng)性頭痛癥患者116例，按照隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組，每組58例。研究組男女比例為26：32，年齡28-63歲，平均(38.76±2.34)歲，病程1-19a，平均(8.23±2.13)a；對照組58例，男女比例24：34，年齡29-64歲，平均(39.46±2.61)歲，病程1-20a，平均(8.34±2.12)a。兩組年齡、性別以及病程等基線資料均無明顯差異(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法

對照組：予以口服尼莫地平(哈藥集團三精制藥四廠有限公司,H23020496)，40mg/次，3次/d。研究組：予針灸聯(lián)合活血祛風通路湯治療，活血祛風通絡(luò)湯的基本配方為：紅花、桃仁、柴胡、枳殼、香附、郁金各12g，當歸、川芎、牛膝各15g，決明子、珍珠母．各30g，地黃20g，桔梗6g。藥方成分依據(jù)患者的病情進行加減，每日1劑，2次/劑。針灸治療方案為：以患者頭痛部位進行分經(jīng)取穴，若患者為巔頂疼痛選四神聰、百會、太沖等穴位，若為額部疼痛選頭維、印堂等穴位，若為顳部疼痛選太陽、率谷等穴位，若為枕部疼痛選風池、天柱等穴位。于每d的11：00-13：00行針刺主穴，并依照患者的疼痛次數(shù)調(diào)整留針時間。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的相關(guān)臨床療效性指標，其主要包括頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛持續(xù)時間以及頭痛天數(shù)；并觀察治療后患者的睡眠質(zhì)量改善情況，分數(shù)值越高表示睡眠質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件包統(tǒng)計分析，一般資料以(X±S)完成表示，計量資料以t完成檢驗，計數(shù)資料以百分比(%)表示，以X2完成檢驗，P<0.05表示比較差異具統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的相關(guān)臨床療效性指標對比

經(jīng)治療，研究組的頭痛次數(shù)、頭痛天數(shù)以及頭痛持續(xù)時間等相關(guān)臨床療效性指標顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

兩組患者的相關(guān)臨床療效性指標對比(X±S)

注：與對照組相比，#P<0.05。

2.2 兩組患者的睡眠質(zhì)量改善情況對比

研究組睡眠質(zhì)量的改善顯著組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

兩組患者的睡眠質(zhì)量改善情況對比(X±S，d)

3.討論

血管神經(jīng)性頭痛屬于中醫(yī)中的頭痛范圍，具有首風、腦風之名，祖國醫(yī)學指出：六淫之邪外襲后上犯巔頂，邪氣稽留而阻塞清陽，或者由于內(nèi)傷等疾病導致患者氣血逆行、紊亂而阻塞經(jīng)絡(luò)導致患者出現(xiàn)腦失所養(yǎng)癥狀，繼而發(fā)生頭痛。

本研究發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，采用活血祛風通絡(luò)湯聯(lián)合針灸治療后患者的頭痛時間、頭痛次數(shù)、頭痛持續(xù)時間等相關(guān)臨床療效性指標更佳，表明予以聯(lián)合治療可有效改善患者的臨床癥狀。分析其原因在于，本研究采用的活血祛風通路湯的主要成分與戈宏焱的相關(guān)研究相似，該研究證實柴胡皂苷是具有抗抑郁作用的藥物，枳殼以及桔?？尚袣鈱捫?，而石決明、珍珠母具有平肝潛陽的功效，而配方中的川芎、柴胡、郁金具有理氣疏肝功效，可用于治療肝郁氣滯，綜上可得此方具有寧心、安神、鎮(zhèn)靜的功效，能夠調(diào)和陰陽 。

同時觀察本研究中兩組患者睡眠質(zhì)量的改善情況對比，可得經(jīng)治療研究組睡眠質(zhì)量改善情況顯著高于對照組，說明采用活血祛風通絡(luò)湯聯(lián)合針灸治療可有效改善血管神經(jīng)性頭痛患者的睡眠質(zhì)量。分析其原因在于，針灸中四神聰、百會酷游提神醒腦的功效，神門在經(jīng)絡(luò)學說中屬于心經(jīng)原穴可發(fā)揮瀉心火和定志安神的作用，三陰交則能夠益腎、養(yǎng)肝、健脾，與風池同用時還可安神祛火。提示經(jīng)針灸治療的患者氣血、神智以及臟腑均可得到有效調(diào)理，進而激發(fā)患者體內(nèi)的正氣發(fā)，而依據(jù)時辰變化選擇穴位可有效提升針灸的療效。

綜上所述，神經(jīng)性頭痛患者應用針灸配合活血祛風通路湯治療的臨床效果顯著，不僅可有效緩解患者的臨床癥狀還可提升患者的睡眠質(zhì)量，具有一定的臨床推廣和應用價值。

參考文獻

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【中圖分類號】R747.2

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0039-02