(陸惠月　潘海燕

(無錫市第三人民醫(yī)院泌尿科　江蘇　無錫　214000)

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耳穴埋豆在泌尿系統(tǒng)術(shù)后腸道功能恢復(fù)中的療效和觀察

(陸惠月潘海燕

(無錫市第三人民醫(yī)院泌尿科江蘇無錫214000)

【摘要】目的：觀察并評估耳穴埋豆在治療泌尿系統(tǒng)術(shù)后腸道功能恢復(fù)中的療效,為臨床上早日恢復(fù)腸道功能探求一種簡單、方便、有效的治療方法。方法：收集2015年1月至2015年5月間就診于江蘇無錫市第三人民醫(yī)院泌尿外科所有術(shù)后的患者50名,將其隨機(jī)分成兩組,每組25例：隨機(jī)分為對照組和試驗組,觀察試驗組采取中醫(yī)耳穴埋豆方法協(xié)助肛門排氣的情況。

近年來，隨著圍手術(shù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，泌尿系統(tǒng)手術(shù)從開放性手術(shù)到微創(chuàng)手術(shù)已漸漸成為主流，但行泌尿系統(tǒng)手術(shù)的患者以老年人居多，同時由于麻醉方式的影響，術(shù)后腹脹是常見的并發(fā)癥，發(fā)生率達(dá)45%，因此，行泌尿系統(tǒng)手術(shù)的患者如何盡早恢復(fù)腸道功能，減輕腹脹，提早恢復(fù)飲食，使患者舒適，已成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容。本文探討中醫(yī)耳穴埋豆對術(shù)后患者腸道功能恢復(fù)的療效和觀察。

1.資料與方法

1.1 一般資料，收集2015年1月至2015年5月間就診于江蘇無錫市第三人民醫(yī)院泌尿外科所有術(shù)后的患者50名,將其隨機(jī)分成兩組,每組25例：隨機(jī)分為對照組和試驗組。所有患者術(shù)前腸道功能正常，無腹脹及便秘，

1.2 方法：2組均予術(shù)后常規(guī)護(hù)理，試驗組同時予耳穴埋豆治療，取材：王不留行籽，75%酒精，棉簽，鑷子，治法：行氣導(dǎo)滯，活血散瘀。取穴：辯證選取大腸穴、小腸穴、交感穴、三焦等，方法：單側(cè)取穴。術(shù)后患者回室，常規(guī)用75%酒精消毒，待干后，找準(zhǔn)穴位，在選好的穴位上用探棒刺激，患者訴有痛感或出現(xiàn)皺眉后，用鑷子夾取粘有王不留行籽的膠布，對準(zhǔn)穴位貼好。用拇指和食指指腹前后按壓，出現(xiàn)痛、麻、脹及耳廓潮紅為度，每個穴位30-40秒，并指導(dǎo)家屬按摩的方法，每日3-4次，直至肛門排氣。

2.觀察結(jié)果

將術(shù)后24小時有無肛門排氣，作為效果評價的標(biāo)準(zhǔn)：即分別于術(shù)后三天有無肛門排氣。

兩組肛門排氣時間的效果評價

評價效果：觀察并記錄兩組術(shù)后肛門的首次排氣時間；術(shù)后3個時間點(術(shù)后1d、2d、3d),其數(shù)據(jù)采用Spss16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。

結(jié)果：1.兩組術(shù)后首次排氣時間比較p<0.05,有顯著性差異,試驗組肛門首次排氣的時間均早于對照組。

3.討論：

泌尿系術(shù)后發(fā)生腸道功能恢復(fù)延遲或腹脹，主要原因，1、麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷：由于麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷使術(shù)中腸管收到激惹，腸蠕動減少。麻醉后腸管暫時性麻痹使過多氣體積聚于腸腔不能從肛門排出。2、腹肌力量減弱，泌尿系手術(shù)老年人居多，新陳代謝慢，胃腸道器官老化，消化功能減弱，術(shù)后極容易出現(xiàn)肛門排氣延遲或腹脹。3、胃腸道準(zhǔn)備不充分，術(shù)前未禁食或禁食時間短，術(shù)后腸蠕動減弱，腸道內(nèi)積聚食物產(chǎn)氣不能排出導(dǎo)致腹脹。

中醫(yī)認(rèn)為，麻醉及手術(shù)造成患者正氣損傷，使體內(nèi)的氣體阻滯不暢，脾胃內(nèi)傷，氣血淤滯，氣體升降失宜，而耳穴埋豆能促進(jìn)腸道功能恢復(fù)是因為，耳為宗脈之所聚，十二筋脈皆上通于耳，全身各臟器皆連系于耳，當(dāng)人體某一臟腑或組織器官有異?；虿∽儠r，可以通過經(jīng)絡(luò)或神經(jīng)體液等反應(yīng)到耳廓的相應(yīng)的穴位上，這些是利用耳穴診治疾病的物質(zhì)基礎(chǔ)。通過刺激耳廓相應(yīng)的穴位就能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，調(diào)節(jié)人體機(jī)能，增強(qiáng)人體的抗病能力，達(dá)到防病、治病的目的。

結(jié)論泌尿系手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中采取中醫(yī)耳穴埋豆,獲得了簡便、經(jīng)濟(jì)、有效的結(jié)果。

【中圖分類號】R318.16

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0034-02