陳毅科

(都江堰第二人民醫(yī)院　四川　成都　611830)

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順式阿曲庫(kù)銨肌松效應(yīng)及恢復(fù)過程的臨床藥效學(xué)觀察

陳毅科

(都江堰第二人民醫(yī)院四川成都611830)

本次研究就不同劑量的順式阿曲庫(kù)銨效應(yīng)以及其術(shù)后的恢復(fù)過程中臨床藥效學(xué)指標(biāo)進(jìn)行觀察研究，為臨床麻醉使用順式阿曲庫(kù)銨提供了有價(jià)值的理論依據(jù)，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取某院2013年7月-2014年6月180例全身麻醉手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，其中男性患者50例，女性患者50例，年齡20-62歲，平均年齡(42.34±5.16)歲，體重46-72kg，平均體重(52.64±7.53)kg。所有患者均行腹腔鏡下單純膽囊炎手術(shù)，平均手術(shù)時(shí)間(22.38±12.29)min。

1.2 方法

將所有患者分為3組，每組60例，分別單次為其注射Atc0.6mg/kg、CisⅠ0.15mg/kg和CisⅡ0.20mg/kg。按照每組患者肌松恢復(fù)程度，T115%和T120%進(jìn)行抗?jié)嵎譃?組，每組20例。實(shí)行抗?jié)嵎椒〞r(shí)向患者注射新斯的明45 g/kg和阿托品15 g/kg。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 3組患者肌松效應(yīng)比較

表1　3組患者注射肌松藥物后起效時(shí)間比較±s)

上表中肌松藥物起效時(shí)間Atc明顯快于Cis組別，同時(shí)CisⅡ肌松藥物起效時(shí)間與CisⅠ相比，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 9組抗?jié)嵎纸M患者肌松恢復(fù)時(shí)間比較

表2　9組抗?jié)嵎纸M患者肌松恢復(fù)時(shí)間比較±s，min)

3.討論

在抗?jié)嵭〗M當(dāng)中每個(gè)類別2和3小組，患者的85%肌松恢復(fù)時(shí)間均較1小組患者快，各組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P≤0.05。說明使用新斯的明藥物能夠有效對(duì)肌松藥物起到抗?jié)嵭в?。本次研究發(fā)現(xiàn)，順式阿曲庫(kù)銨的肌松效應(yīng)和代謝方式與阿曲庫(kù)銨相類似，但是效果比阿曲庫(kù)銨顯著，對(duì)人體心腦血管的影響比較小，臨床麻醉當(dāng)中將其作為最理想化的去極化肌松藥物。順式阿曲庫(kù)銨作為比較經(jīng)典的中時(shí)效非去極化肌松藥物，在臨床手術(shù)麻醉當(dāng)中能夠被廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉民強(qiáng)，何俊永，王華，等.性別對(duì)結(jié)核病患者順式阿曲庫(kù)銨藥效學(xué)參數(shù)的影響.廣東醫(yī)學(xué)，2015，04(06)：857-860

[2]韋寶勇，譚憲湖.麻黃堿復(fù)合利多卡因?qū)樖桨⑶鷰?kù)銨肌松效應(yīng)的影響.蛇志，2014，14(04)：378-380

[3]趙艾華，馮立.順式阿曲庫(kù)銨的臨床藥理學(xué)研究進(jìn)展.河北醫(yī)藥，2015，27(02)：253-256

[4]邢大軍，姚翠翠，馬星鋼.順式阿曲庫(kù)銨在小兒腹腔鏡短小手術(shù)中適用劑量的研究.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，19(02)：172-173

【摘要】目的：對(duì)順式阿曲庫(kù)銨肌松效應(yīng)及恢復(fù)過程的臨床藥效學(xué)指標(biāo)進(jìn)行觀察。方法：將所有患者分為3組，每組60例，分別單次為其注射Atc0.6mg/kg、CisⅠ0.15mg/kg和CisⅡ0.20mg/kg。按照T115%和T120%進(jìn)行抗?jié)嵎纸M，注射新斯的明45g/kg和阿托品15g/kg。觀察患者肌松效應(yīng)和肌松恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：肌松藥物起效時(shí)間Atc明顯快于Cis組別，Atc1、CisⅠ1和CisⅡ1在其85%的恢復(fù)之間中均遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于Atc2、CisⅠ2、CisⅡ2以及Atc3、CisⅠ3、CisⅡ3組別。CisⅡ肌松藥物起效時(shí)間與CisⅠ相比，以及抗?jié)嵏鹘M之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P≤0.05。結(jié)論：順式阿曲庫(kù)銨效果比阿曲庫(kù)銨顯著，對(duì)人體心腦血管的影響比較小，臨床麻醉當(dāng)中將其作為最理想化的去極化肌松藥物，在臨床手術(shù)麻醉當(dāng)中能夠被廣泛使用。 目的：對(duì)順式阿曲庫(kù)銨肌松效應(yīng)及恢復(fù)過程的臨床藥效學(xué)指標(biāo)進(jìn)行觀察。方法：將所有患者分為3組，每組60例，分別單次為其注射Atc0.6mg/kg、CisⅠ0.15mg/kg和CisⅡ0.20mg/kg。按照T115%和T120%進(jìn)行抗?jié)嵎纸M，注射新斯的明45g/kg和阿托品15g/kg。觀察患者肌松效應(yīng)和肌松恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：肌松藥物起效時(shí)間Atc明顯快于Cis組別，Atc1、CisⅠ1和CisⅡ1在其85%的恢復(fù)之間中均遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于Atc2、CisⅠ2、CisⅡ2以及Atc3、CisⅠ3、CisⅡ3組別。CisⅡ肌松藥物起效時(shí)間與CisⅠ相比，以及抗?jié)嵏鹘M之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P≤0.05。結(jié)論：順式阿曲庫(kù)銨效果比阿曲庫(kù)銨顯著，對(duì)人體心腦血管的影響比較小，臨床麻醉當(dāng)中將其作為最理想化的去極化肌松藥物，在臨床手術(shù)麻醉當(dāng)中能夠被廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】順式阿曲庫(kù)銨；肌松效應(yīng)；阿曲庫(kù)銨

[stract] objective： to cis atracurium muscle relaxant effect and clinical observe pharmacodynamic indexes of the recovery process. Methods： all patients were divided into three groups, each group of 60 cases, respectively, a single injection for its Atc0.6 mg/kg, Cis Ⅰ 0.15 mg/kg and Cis Ⅱ 0.20 mg/kg. Carried out in accordance with the T115 % % and T120 jie grouping resistance, injection of neostigmine 45 g/kg and 15 g/kg atropine. Observation of patients with muscle relaxant effect and muscle relaxant recovery time. Results： the muscle relaxant drug effect time Atc significantly faster than Cis group, Cis Ⅱ muscle relaxant drug effect time compared with Cis Ⅰ, statistically significant differences in two groups, P < 0.05). Atc1, Cis and Cis Ⅱ Ⅰ 1 1 is far greater than in 85% of its recovery between Atc2, Cis 2, 2 and Atc3 Cis Ⅱ Ⅰ, Cis, Cis Ⅱ Ⅰ 3 3 categories, statistically significant differences between groups, P 0.05 or less.Conclusion： cis atracurium muscle relaxant effect and the way of metabolic and atracurium is similar, but the effect than atracurium significantly, the relatively small impact on the human body heart head blood-vessel, clinical anesthesia as the most ideal depolarization of muscle relaxant drugs, can be widely used in the middle of the clinical anesthesia.

[Keywords〗 cis atracurium; Muscle relaxant effect; atracurium

【中圖分類號(hào)】R917

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0008-01