拉毛彭措

（海晏縣甘子河鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，青海海晏　812299）

甘子河地區(qū)包蟲病的調(diào)查及防治措施

拉毛彭措

（海晏縣甘子河鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，青海海晏812299）

包蟲病是人獸共患寄生蟲病，有“蟲癌”之稱，青海省為中國包蟲病流行最嚴重的省份之一。分析甘子河地區(qū)包蟲病的流行調(diào)查，針對疫病發(fā)生情況，文章制定綜合性的防治措施——防治知識的宣傳教育；切斷此病的傳播途徑發(fā)揮政府的職能作用；多部門協(xié)調(diào)治理；完善包蟲病的防治體系；防病工作的長期規(guī)劃，要點性知識以供參考和借鑒。

包蟲病防治診斷

1　前言

就目前包蟲病流行形勢來看，青海省為中國包蟲病流行最嚴重的省份之一。針對目前日益惡化的態(tài)勢，省政府提出了至“十三五”末，青海要有效控制包蟲病流行，實現(xiàn)70%以上的縣人群患病率在1%以下。

包蟲病是人獸共患寄生蟲病，有“蟲癌”之稱。以海晏縣為例，包蟲病人群平均患病率為0.63%，部分地區(qū)高達8.93%至12.38%，遠遠高于中國平均患病率0.24%。其中，牧民感染及患病水平顯著高于其他職業(yè)人群。這些年，隨防控措施的例行到位，包蟲病一定程度上得到控制，現(xiàn)在包蟲病防治的有些指標，“如犬糞抗原陽性率和兒童血清陽性率在下降，家畜感染率和人群患病率也在降低，均能確切表明海晏縣包蟲病高發(fā)態(tài)勢得到有效遏制。”但是，青海省作為中國包蟲病流行最嚴重省份的實際并未發(fā)生根本改變，海晏縣牧區(qū)民眾仍然面臨著包蟲病的潛在威脅。

2　包蟲病的流行調(diào)查

青海包蟲病的流行歷史悠久，早在1927年由King氏發(fā)現(xiàn)的5例包蟲病人，其中，2例就出現(xiàn)在青海省。80年代末州人民醫(yī)院報告包蟲病手術62例，占同期住院人數(shù)1.03%，畜間包蟲病患病率也很高，綿羊為86%。造成綿羊感染率最高的原因，除綿羊本身是細粒棘球幼絳蟲最適宜的中間宿主外，還由于放牧的羊群與犬有密切的聯(lián)系。牧區(qū)放羊常常帶有放牧犬跟隨護衛(wèi)，綿羊在牧場上吃到被狗糞污染的牧草機會就多，當宰殺吃肉時不宜食用內(nèi)臟，因其內(nèi)常含棘球蜘及其他絳蟲蜘，常有人喂犬造成此蟲在犬與綿羊間的循環(huán)感染。海晏縣甘子河包蟲病的流行情況，同樣是早有報道，但屬局部性的工作，本縣流行情況底子不清，因此，根據(jù)包蟲病基線調(diào)查內(nèi)容，統(tǒng)一制定的包蟲病基線調(diào)查表格，進行調(diào)查，并針對疫情的發(fā)生情況，針對性采取必要的綜合防治措施，想必能有效預控此病的發(fā)生。

3　診斷

此病診斷，應結合病史調(diào)查，了解此病流行情況。常見診治技術，X射線、B超、CT等，均為有效定位此病的關鍵。但是，診斷此病，應注意與非寄生蟲性肝囊腫相鑒別。

確診此病，需結合病原學調(diào)查。

即手術取出棘球蜘或從痰液、胸水、腹水及尿中檢獲棘球蜘碎片或原頭蟲幼體等。

免疫學試驗是棘球蜘病常用的輔助診斷方法。

診斷包蟲病的血清學方法很多，酶聯(lián)免疫吸附試驗、間接血

凝試驗等均有較高的敏感和特異性。

寄生在腦表面的包囊可引起局部顱骨變軟，通過手指按壓可

感覺到包囊所處的部位。

4　防治措施

包蟲病的防治，涉及多個部門。今后此病的防治，應本著“政府牽頭”“部門協(xié)作”“預防為主”“重點突出”“統(tǒng)籌規(guī)劃”“分布實施”“群防群治”的原則，有條不紊地將工作落實具體。

4.1防病工作的長期規(guī)劃

根據(jù)地方流行病的發(fā)生，針對不同疫情的調(diào)查，建議在人員配置、資金調(diào)配、宣傳動員等各方面，制定包蟲病防治的長期戰(zhàn)略，確保此病防治工作的有步驟、有重點的完成。

4.2防治知識的宣傳教育

此病防治宣傳應到位，通過各種方式的宣傳，調(diào)動廣大民眾參與此病防治中去。尤其是，從事屠宰、放牧等工作的人員，應作為重點教育對象，通過自我保護意識的提升，改變不良的生活習慣，自覺的加強個人防護，不喝生水、不吃 生菜，兒童注意與狗保持距離，飯前洗手，避免感染此病。

4.3切斷此病的傳播途徑

家犬為此病的重要傳染途徑，日常應加強家犬管理。教育牧民禁止用生的動物內(nèi)臟飼喂家犬，嚴格控制家犬飼養(yǎng)數(shù)量，并逐漸落實掛牌登記制度。注意對家犬驅蟲，嚴格控制與家犬的接觸，妥善處理狗糞，控制野犬和病犬的數(shù)量，切斷此病的傳播傳染途徑。

4.4發(fā)揮政府的職能作用

包蟲病流行較嚴重的地區(qū)，應根據(jù)防治工作現(xiàn)狀，政府部門采取必要的干預措施，將包蟲病的防治納入到政府目標責任體系管理中去。

詳細工作的制定，參照如下：第一，加大經(jīng)費投入，爭取對此病防治的專項資金，為防治此病提供得力的保障。第二，提升居民防病意識，組織開展下鄉(xiāng)送藥、送知識等等活動，增強居民防治此病的意識。第三，綜合性防治措施的落實，控制此病的流行范圍，防治疫區(qū)人員及物質(zhì)的流通，控制包蟲病的發(fā)生。

4.5多部門協(xié)調(diào)治理

包蟲病的防治，涉及社會各個領域，屬系統(tǒng)工程項目。

第一，在經(jīng)費有保障的基礎上，相關職能部門必須要明確職責，齊抓共管，形成群防群治的工作局面。

第二，食源性寄生蟲病的防治，應從源頭抓起，做好防病口入的準備。相關部門加強對屠宰檢疫的監(jiān)督管理你，注意搞好肉食品的衛(wèi)生檢疫，確保人民群眾的食品安全。

第三，做好新農(nóng)村建設，通過改水改廁，改善居民生活質(zhì)量，確保群眾健康生活，讓居民了解包蟲病的危害，并能積極主動參與到此病的防治中去。

4.6完善包蟲病的防治體系

逐步完善包蟲病防治體系，制定科學合理的防治實施方案，確保包蟲病防治的科學、系統(tǒng)、規(guī)范化。同時，確保此項工作的可持續(xù)性經(jīng)過。

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