周小紅徐香碧

（1 重慶三峽中心醫(yī)院平湖分院，重慶 404000；2 重慶三峽中心醫(yī)院，重慶 404000）

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急診輸液中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素研究

周小紅1徐香碧2*

（1 重慶三峽中心醫(yī)院平湖分院，重慶 404000；2 重慶三峽中心醫(yī)院，重慶 404000）

【摘要】目的 急診輸液中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素研究和探討。方法 本文選取我院于2014年4月至2015年4月收治的200例急診輸液患者，將其隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別管理護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者的護(hù)理療效和護(hù)理前后患者的心理癥狀改善結(jié)果。結(jié)果 護(hù)理組患者的焦慮、抑郁評(píng)分分別是（32.28±3.22）分和（32.29±3.12）分，對(duì)照組患者的焦慮、抑郁評(píng)分分別是（44.28±5.22）分和（45.29±5.12）分，兩組患者的心理癥狀改善結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 急診輸液患者采用臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別管理護(hù)理方式后，可以有效改善患者的心理不良反應(yīng)，提高臨床護(hù)理療效，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診輸液；潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素；研究

急診輸液過程中由于患者的情緒不穩(wěn)定、心理因素等影響會(huì)對(duì)整個(gè)護(hù)理工作開展過程帶來很大的不利影響，因此醫(yī)護(hù)人員必須要對(duì)整個(gè)急診輸液過程開展有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，能夠?qū)ζ溥M(jìn)行很好的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避［1］，保證患者的輸液安全性得到提升，促進(jìn)患者病情痊愈。下面本文選取了我院進(jìn)行治療的200例急診輸液患者，分別進(jìn)行臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別管理護(hù)理方式和常規(guī)護(hù)理方式，分組研究資料如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次試驗(yàn)選取的患者均為2014年4月至2015年4月在我院進(jìn)行治療的200例急診輸液患者，每組各100例。男120例，女80例，護(hù)理組，年齡20～68歲，平均年齡（42.66±4.68）歲。對(duì)照組，年齡20～68歲，平均年齡（42.67±4.69）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別管理護(hù)理方式［2］，第一，輸液前護(hù)理工作。在輸液開始前，護(hù)理人員一定要加強(qiáng)和患者之間的溝通交流，主動(dòng)詢問患者的病情狀況和病史等，準(zhǔn)確的告知患者在輸液過程中可能會(huì)因?yàn)橛盟幍葞淼囊恍┎焕磻?yīng)，需要引起患者的高度重視和注意，同時(shí)對(duì)于部分情緒比較激動(dòng)且不好的患者，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行安撫，能夠在輸液前準(zhǔn)確的檢測所有使用的儀器和設(shè)備，確保儀器設(shè)備的安全性，同時(shí)保證所使用藥物準(zhǔn)確無誤，在輸液前需要保證患者的情緒得到有效平復(fù)。第二，輸液中護(hù)理。在輸液過程中護(hù)理人員也需要做好相應(yīng)的護(hù)理工作，能夠選擇恰當(dāng)?shù)撵o脈血管，完成準(zhǔn)確的注射過程，保證注射的精準(zhǔn)、有效，同時(shí)需要認(rèn)真觀察患者的生理情緒，確定是否有異常情況，能夠很好的詢問患者的輸液反應(yīng)情況。并且做出準(zhǔn)確的判斷和處理［3］。第三，輸液后護(hù)理工作，在輸液結(jié)束后也需要及時(shí)的清理一次性用具，同時(shí)需要要求患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑，對(duì)穿刺位置進(jìn)行一段時(shí)間的按壓，避免形成淤血甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)，在為每一名患者開展輸液過程中的護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員需要做好自身的清潔衛(wèi)生工作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較分別采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理療效結(jié)果對(duì)比：護(hù)理組：痊愈60例，顯效20例，有效18例，無效2例，總有效率為98.00%；對(duì)照組：痊愈50例，顯效25例，有效13例，無效12例，總有效率為88.00%；兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理前后心理癥狀改善結(jié)果對(duì)比：兩組患者護(hù)理前后的心理癥狀改善結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。護(hù)理組患者的焦慮、抑郁評(píng)分分別是（32.28±3.22）分和（32.29±3.12）分，對(duì)照組患者的焦慮、抑郁評(píng)分分別是（44.28±5.22）分和（45.29±5.12）分，兩組患者的心理癥狀改善結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

急診輸液過程中，很容易會(huì)因?yàn)檩斠哼^程中開展的護(hù)理工作情況而影響了輸液效果，因此為了更好的規(guī)避急診輸液過程中遇到的不良風(fēng)險(xiǎn)因素［4］，提高輸液安全性能，在輸液整個(gè)操作過程中，必須要加強(qiáng)護(hù)理工作開展，護(hù)理人員通過正確識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，能夠開展有效的治療和護(hù)理工作，保證輸液的安全性，提高患者對(duì)于輸液工作開展的滿意度。

本文選取了我院進(jìn)行治療的200例急診輸液患者，分別進(jìn)行臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別管理護(hù)理方式和常規(guī)護(hù)理方式，分組實(shí)施護(hù)理研究后，結(jié)果發(fā)現(xiàn)護(hù)理組總有效率為98.00%，同時(shí)護(hù)理組患者的焦慮、抑郁評(píng)分分別是（32.28±3.22）分和（32.29±3.12）分，其各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組的對(duì)應(yīng)指標(biāo)結(jié)果，兩組患者的護(hù)理療效和心理癥狀改善結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這證明了急診輸液患者采用臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別管理護(hù)理方式后，可以有效改善患者的心理不良反應(yīng)，提高臨床護(hù)理療效，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 尉桂新.急診輸液中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素研究［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，17（5）:184-185.

［2］ 邵桂芳.門急診靜脈輸液治療中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及對(duì)策［J］.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（6）:2724-2725.

［3］ 羅三妹.門急診靜脈輸液存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及其對(duì)策［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（7）:975-977.

［4］ 劉芙蓉，程麗萍，張紹紅.風(fēng)險(xiǎn)管理在急診留觀輸液患者中的應(yīng)用觀察［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2014，21（2）:238-239.

中圖分類號(hào)：R472

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）03-0243-01

*通訊作者