嚴紅穎

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院護理部，遼寧 盤錦 124010）

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乳腺癌120例術(shù)后護理干預(yù)

嚴紅穎

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院護理部，遼寧 盤錦 124010）

【摘要】目的 研究和觀察乳腺癌患者手術(shù)后有效的護理干預(yù)措施。方法 收集乳腺癌手術(shù)患者共240例，隨機分為觀察組與對照組，各120例，對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組進行術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理，將兩組患者的臨床護理效果進行觀察和對比。結(jié)果 觀察組患者疾病相關(guān)的知識掌握評分明顯高于對照組，觀察組患者出院后的自護能力評分顯著高于對照組患者， P均＜0.05。結(jié)論 在乳腺癌手術(shù)患者的護理過程中進行術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理，能夠有效提高患者對疾病的了解程度，以及出院后的護理能力，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；術(shù)后護理；干預(yù)

乳腺癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，近幾年我國乳腺癌的發(fā)病率也呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢，而且逐漸趨于年輕化［1］。對于乳腺癌患者來說，手術(shù)治療是最佳的治療方式，但是由于會對患者的形體產(chǎn)生破壞，因此患者的生理和心理都會受到不同程度的影響［2］。所以，針對乳腺癌患者術(shù)后的護理就尤為重要。在本次研究中，對乳腺癌術(shù)后患者采用了優(yōu)質(zhì)護理的模式，取得了滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年1月至2014年5月，我院收治并行手術(shù)治療的乳腺癌患者共240例，年齡在26～58歲，平均年齡為（39.2± 10.3）歲。240例患者中116例接受的是乳癌根治術(shù)，108例患者接受的是改良根治術(shù)，16例患者接受擴大根治術(shù)。所有患者被隨機分為觀察組與對照組，各組120例，兩組患者的年齡、職業(yè)、病情等一般資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書。

1.2 方法：對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組進行術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理，具體的護理路徑如下：

1.2.1 并發(fā)癥護理。對患者去枕，協(xié)助患者取仰臥位，在血壓等生命體征平穩(wěn)后取半臥位。為患者定時翻身，并按摩受壓部位防止褥瘡的發(fā)生。妥善固定患者腋窩的引流管，囑咐患者在翻身、坐起、下床時應(yīng)動作緩慢，避免引流管受到擠壓、扭曲而脫出，并對引流液的顏色、性質(zhì)和量進行觀察和記錄。

1.2.2 心理護理。乳腺癌手術(shù)對于患者的外形影響和性征影響是非常巨大的，由于手術(shù)的創(chuàng)面大、切除的組織多，患者的生理和心理都會承受不同程度的壓力，從而表現(xiàn)出諸多的不良情緒。護理人員應(yīng)通過有效的交流和溝通了解患者的想法，鼓勵患者傾訴，并重視家屬尤其是丈夫?qū)颊叩墓膭詈团惆?。讓患者理解生命比乳房更重要，從而有效干預(yù)患者的不良心理，促進患者的身心健康，提高患者的生活質(zhì)量。

1.2.3 功能鍛煉。護理人員指導(dǎo)患者進行伸屈手指、握拳、屈腕的運動，每次鍛煉5 min左右，每天5次。指導(dǎo)患者進行肘關(guān)節(jié)運動和肩關(guān)節(jié)，動作不宜過大，時間也不宜太久，鍛煉是以患者的切口不疼為標(biāo)準(zhǔn)。如果患者腋下有積液或者切口的愈合欠佳，都應(yīng)該推遲肩關(guān)節(jié)的活動鍛煉。囑咐患者有意識地用患側(cè)的手臂梳頭、刷牙、撫摸對側(cè)肩部、近側(cè)的耳朵和頭頂，并鼓勵患者用患側(cè)手臂做力所能及的事。

1.3 評價指標(biāo)：將兩組患者的疾病相關(guān)的知識掌握評分、自護能力評分進行對比。疾病知識評分表為本院自制，自護能力評分則通過出院后6個月的電話隨訪進行測評，滿分均為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（±s）表示，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者疾病相關(guān)的知識掌握評分為（96.1±2.8）分，對照組的評分為（73.8±7.2）分；觀察組患者出院后的自護能力評分為（94.9±2.5）分，對照組患者的自護能力評分為（75.4±8.6）分，P均＜0.05。

3 討 論

乳腺癌作為惡性腫瘤，致死率較高，同時還會給患者帶來極大的痛苦［3］。由于大部分患者對疾病和治療并不了解，因此容易造成預(yù)后信心不足，治療預(yù)期的效能感也較低，給疾病的治療造成了嚴重的影響。在本次研究中，對觀察組患者采用了術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理的模式，研究的結(jié)果證明，觀察組患者疾病相關(guān)的知識掌握評分明顯高于對照組，觀察組患者出院后的自護能力評分顯著高于對照組患者，P均＜0.05。在優(yōu)質(zhì)護理當(dāng)中，重視了與患者的交流和溝通，并通過積極的隨訪對患者的病情和情緒進行了解和干預(yù)，并提供相關(guān)咨詢服務(wù)，為繼續(xù)治療創(chuàng)造了條件，也能夠讓患者保持良好的心態(tài)去面對疾病，提高她們的康復(fù)信心。此外，通過功能鍛煉保證了患者患側(cè)肢體功能的恢復(fù)，從而在很大程度上保證了患者手術(shù)后的生活質(zhì)量。大量的研究發(fā)現(xiàn)，通過乳腺癌手術(shù)后有效的護理干預(yù)，能夠減輕或緩解患者焦慮、恐懼的不良心理，并提高患者對疾病的認識，從而能夠進行有效的自我護理，保證疾病的治療效果［4］。綜上所述，在乳腺癌手術(shù)患者的護理過程中進行術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理，能夠有效提高患者對疾病的了解程度，以及出院后的護理能力，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

［1］ 韋雪云.人性化管理在提升乳腺癌手術(shù)護理質(zhì)量中的效果研究［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，22（10）:101-103.

［2］ 方蘭英.乳腺癌手術(shù)前后的護理方法及臨床效果探討［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，17（11）:189-190.

［3］ 李勇.超聲刀與普通電刀乳腺癌手術(shù)的臨床護理效果分析［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2014，19（13）:109-110.

［4］ 李玉香.綜合護理干預(yù)對提高乳腺癌手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響［J］.國際護理學(xué)雜志，2014，25（12）:3336-3338.

中圖分類號：R473.73

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0239-01