王振財

（朝陽市中心血站，遼寧 朝陽 122000）

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無償獻血者血漿不規(guī)則抗體篩查結(jié)果的分析

王振財

（朝陽市中心血站，遼寧 朝陽 122000）

【摘要】目的 研究探討無償獻血者不規(guī)則抗體篩查結(jié)果，為血站安全獻血提供重要依據(jù)。方法 將我站2014年1月至2015年1月3468例無償獻血者為研究對象。對所有無償獻血者不規(guī)則抗體進行篩查，針對篩查結(jié)果呈陽性的無償獻血者再使用譜細胞進行特異性鑒定。結(jié)果 在不規(guī)則抗體篩查中，3468例無償獻血者篩查出血漿不規(guī)則抗體共有15例，血漿不規(guī)則抗體篩查陽性率為0.43%，其中有14例表現(xiàn)為特異性抗體，占據(jù)93.3%，1例為非特異性抗體，占據(jù)6.7%；同時篩查的時候發(fā)現(xiàn)有4例為抗-M，占據(jù)26.7%，且檢出率是最高的，抗-D與抗-E為2例，占據(jù)1.3.%。與此同時，15例血漿不規(guī)則抗體篩查結(jié)果陽性無償獻血者在過去有輸血的歷史或者是孕產(chǎn)史，并且全部完成輸血，并未出現(xiàn)任何的不良反應(yīng)。在對比的時候發(fā)現(xiàn)，女性血漿不規(guī)則抗體檢查結(jié)果高于男性，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；懷孕史血漿不規(guī)則抗體篩查結(jié)果高于無孕史的患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 對輸血患者血漿進行不規(guī)則抗體篩查，可以預(yù)防輸入含有響應(yīng)抗原血液，這對保障患者輸血安全，提高血液治療效率非常重要。

【關(guān)鍵詞】不規(guī)則抗體；血漿；篩查

在臨床科學(xué)不斷發(fā)展的過程中，人們對血型的認識也在不斷增強，因而抗-A、抗-B以及抗AB引起的抗原反應(yīng)在臨床中已經(jīng)越來越少出現(xiàn)［1］。但是臨床中因為Rh、MNS等血型產(chǎn)生的不規(guī)則抗體引起的抗原反應(yīng)時有出現(xiàn)，使得獻血風(fēng)險性升高，而這也成為難以配型的重要因素?；诖耍瑢Σ灰?guī)則抗體的檢測越來越重視，對無償獻血者血漿進行不規(guī)則抗體篩查也已經(jīng)成為保障無償獻血的重要措施。本文將我站2014年1月至2015年1月3468例無償獻血者為研究對象。研究探討不規(guī)則抗體篩查結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我站2014年1月至2015年1月3468例無償獻血者為研究對象。其中男1356例，女2112例，無償獻血者年齡為18～60歲，平均年齡為（42.3±10.8）歲。所有無償獻血者全部進行血漿不規(guī)則抗體篩查。

1.2 方法：所有獻血者在獻血前在空腹?fàn)顟B(tài)下應(yīng)用血站專用試管采集外周靜脈血4 mL左右。首先使用EDTA抗凝劑進行抗凝處理后，將標本離心后以備用。采用西班牙Gifols公司生產(chǎn)的專用卡式離心機對標本進行離心處理，然后在戴安娜專用孵育器中，在恒溫37 ℃的環(huán)境下孵育15 min。在Coombs微柱凝膠卡中加入50 μL的不規(guī)則抗體篩查標準細胞！ 然后加入20 μL獻血者的血漿。再在恒溫37 ℃的環(huán)境下孵育15 min，然后再用卡式離心機離心15 min試驗完成后，判定檢測結(jié)果。在檢測操作的過程中，所有的步驟都需要嚴格按照說明書進行。檢測結(jié)果的判定必須是所有紅細胞沉降在管底表現(xiàn)為陰性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：本次實驗操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過SPSS17.0的統(tǒng)計學(xué)處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過程中采用t檢驗原理來對資料比進行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應(yīng)用χ2來檢驗，檢驗結(jié)果的數(shù)據(jù)P＜0.05，就充分說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在不規(guī)則抗體篩查中，3468例無償獻血者篩查出血漿不規(guī)則抗體共有15例，血漿不規(guī)則抗體篩查陽性率為0.43%，其中有14例表現(xiàn)為特異性抗體，占據(jù)93.3%，1例為非特異性抗體，占據(jù)6.7%；同時篩查的時候發(fā)現(xiàn)有4例為抗-M，占據(jù)26.7%，且檢出率是最高的，抗-D與抗-E 為2例，占據(jù)1.3.%。與此同時，15例血漿不規(guī)則抗體篩查結(jié)果陽性獻血者在過去有輸血的歷史或者是孕產(chǎn)史，并且全部完成輸血，并未出現(xiàn)任何的不良反應(yīng)。在對比的時候發(fā)現(xiàn)，女性血漿不規(guī)則抗體檢查結(jié)果高于男性，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；懷孕史血漿不規(guī)則抗體篩查結(jié)果高于無孕史的患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

在治療貧血與挽救患者生命中，輸血技術(shù)發(fā)揮這非常重要的作用。在患者輸血之前進行血型鑒定，可以預(yù)防輸血中抗原體反應(yīng)出現(xiàn)溶血、休克［2］。Rh與MNO等血型引起產(chǎn)生的不規(guī)則抗體引起抗原反應(yīng)在臨床中時有發(fā)生，并且已經(jīng)成為溶血性輸血反應(yīng)。因此，在患者輸血之前對篩查血漿不規(guī)則抗體對輸血安全具有重要的應(yīng)用價值［3-7］。分析不規(guī)則抗體篩查結(jié)果，能夠為臨床不規(guī)則抗體篩查與高危人群提供防護根據(jù)。本次研究，3468例無償獻血者篩查出血漿不規(guī)則抗體共15例，血漿不規(guī)則抗體篩查陽性率為0.43%。血漿中不規(guī)則抗體是引起妊娠中母嬰血型不一致的重要因素。即使血漿不規(guī)則抗體得出率比較低，但是引起的溶血反應(yīng)直接威脅患者生命。因而，無償獻血前進行不規(guī)則抗體篩查，具有重要的價值。

綜上所述，對無償獻血者血漿進行不規(guī)則抗體篩查，可以預(yù)防輸入含有響應(yīng)抗原血液，這對保障獻血者安全，提高血液治療效率非常重要。

參考文獻

［1］ 程曉文，邢志芳，聞才李，等.5896例患者血型不規(guī)則抗體檢測的結(jié)果分析中國輸血雜志，2010，7（6）:191.

［2］ 曹薇薇，舒象武，李碧娟，等.12357例住院擬輸血患者紅細胞血型不規(guī)則抗體分析［J］.臨床輸血與檢驗，2013，34（6）:168.

［3］ 高志峰，胡麗華.不規(guī)則抗體篩查在臨床輸血中的分析應(yīng)用［J］.臨床血液學(xué)雜志，2013，18（22）:211-212.

［4］ 周潔，賀才標.3176例受血者血清不規(guī)則抗體檢測結(jié)果分析［J］.中國實驗診斷學(xué)，2015，19（5）:798-800.

［5］ 徐立剛.輸血前不規(guī)則抗體篩查對輸血安全的影響［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（8）:1-2.

［6］ 王秀娣.輸血前進行不規(guī)則抗體檢驗的臨床意義和價值［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（12）:72-73.

［7］ 許金華.沈陽地區(qū)輸血患者和獻血者紅細胞不規(guī)則抗體的分析［J］.中外女性健康研究，2015（2）:11-12.

中圖分類號：R446.62

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0149-01