陳 曲

（遼寧省錦州市中心醫(yī)院 腫瘤科，遼寧 錦州 121000）

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化療聯(lián)合貝伐珠單抗治療非小細(xì)胞肺癌的療效觀察

陳 曲

（遼寧省錦州市中心醫(yī)院 腫瘤科，遼寧 錦州 121000）

【摘要】目的 探究化療聯(lián)合貝伐珠單抗對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者的臨床治療效果。方法 將2014年4月至2015年4月我院收治的非小細(xì)胞肺癌患者（NSCLC）56例隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組28例患者給予常規(guī)化療治療，研究組28例患者給予常規(guī)化療聯(lián)合貝伐珠單抗治療。6個(gè)周期后對(duì)比兩組患者的治療效果和患者體內(nèi)血小板和白細(xì)胞的變化情況。結(jié)果 對(duì)照組患者6個(gè)周期后的臨床有效率為71.43% （20/28），明顯低于研究組患者的有效率89.29%（25/28），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后與治療前比較研究組患者體內(nèi)血小板和白細(xì)胞改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者采用化療聯(lián)合貝伐珠單抗治療能顯著提高其治療效果，有效降低白細(xì)胞和血小板的減少量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】貝伐珠單抗；化療；非小細(xì)胞肺癌；白細(xì)胞

隨著全球環(huán)境的變化，肺癌的發(fā)病率和病死率有明顯的上升趨勢(shì)，其中非小細(xì)胞肺癌既NSCLC約占全部肺癌患者的75%左右［1］。NSCLC患者主要治療方式為化療治療，但其預(yù)后效果差，且化療后極易復(fù)發(fā)，易降低二次化療的臨床效果。探究化療配合藥物化療的治療效果對(duì)非小細(xì)胞肺癌的臨床治療有著重要的意義［2］。本研究選取我院收治的56例非小細(xì)胞肺癌患者分組，研究其化療聯(lián)合貝伐珠單抗的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料與分組：將2014年4月至2015年4月我院收治的非小細(xì)胞肺癌患者（NSCLC）56例隨機(jī)分為兩組，各28例。兩組患者均經(jīng)臨床病理學(xué)診斷確認(rèn)患有不同程度的非小細(xì)胞肺癌。其中對(duì)照組患者男15例，女13例，年齡42～76歲，平均年齡（50.2±6.8）歲，病理分期：20例Ⅲ期患者，8例Ⅳ期患者；其中研究組患者男14例，女14例，年齡40～77歲，平均年齡（50.2±6.8）歲，病理分期：20例Ⅲ期患者，8例Ⅳ期患者；對(duì)比兩組患者的年齡、病理情況、性別等資料無(wú)明顯區(qū)別，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對(duì)照組患者給予單純的化療治療：治療第1天和第8天，靜脈滴注長(zhǎng)春瑞濱25 mg/m2；治療1～3 d內(nèi)靜脈滴注順鉑35 mg/m2；連續(xù)治療6個(gè)周期，1個(gè)周期為3周。研究組患者給予常規(guī)化療聯(lián)合貝伐珠單抗治療：在對(duì)照組化療的基礎(chǔ)上給予15 mg/kg的貝伐珠單抗靜脈注射，治療時(shí)間同為6個(gè)周期。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)分析6個(gè)周期后兩組患者的治療效果和患者體內(nèi)血小板和白細(xì)胞的變化情況。①治療效果：根據(jù)臨床癥狀改善情況將治理效果分為3個(gè)級(jí)別?；颊唧w內(nèi)癌癥病灶消失，且4周內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)情況為完全緩解；連續(xù)四周內(nèi)患者體內(nèi)的病灶部位減小情況＞30%為部分緩解；患者體內(nèi)的病灶部位減小情況＜30%且未能保持四周為不穩(wěn)定。治療有效率=完全緩解+部分緩解［3］。②通過(guò)臨床檢測(cè)兩組患者治療前后的血小板和白細(xì)胞含量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 化療后兩組的治療效果比較：6個(gè)周期后對(duì)照組有10例完全緩解，10例部分緩解，6例不穩(wěn)定，其治療有效率為71.43%（20/28）；化療后研究組有16例完全緩解，9例部分緩解，3例不穩(wěn)定，其治療有效率為89.29% （25/28）；對(duì)比兩組的治療效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較治療前后患者的血小板和白細(xì)胞變化情況：治療后與治療前比較，對(duì)照組患者治療后的白細(xì)胞平均減少（6.32±0.62）109/L，血小板減少了（8.49±1.15）109/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的白細(xì)胞平均減少了（2.11±0.50）109/L，血小板減少了（3.42±0.79）109/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)比兩組患者治療前后的變化值，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

NSCLC根據(jù)其病理不同又可分為細(xì)支氣管肺泡癌和非小細(xì)胞肺腺癌，其發(fā)病具有較高的病死率［4-5］?，F(xiàn)階段，化療仍是肺癌的主要治療方法，放療能有效改善非小細(xì)胞肺癌患者的癥狀，但其預(yù)后治療效果差。隨著對(duì)腫瘤發(fā)病機(jī)制的不斷研究和其分子遺傳學(xué)和基因?qū)W的發(fā)展，新型的化療藥物的出現(xiàn)對(duì)肺癌患者的治療有著重要的意義。

貝伐珠單抗是一種分子靶向藥物，能與肺癌發(fā)病過(guò)程中的主要因子（VEGF既血管內(nèi)皮的生長(zhǎng)因子）發(fā)生分子結(jié)合，降低肺癌發(fā)病過(guò)程中的VEGF含量，從而阻斷其生物效應(yīng)，抑制患者體內(nèi)腫瘤的轉(zhuǎn)移和發(fā)展。本研究將我院收治的56例患者分組研究可知，對(duì)照組患者6個(gè)周期臨床有效率為71.43%（20/28），明顯低于研究組89.29% （25/28），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）且治療后與治療前比較研究組患者體內(nèi)血小板和白細(xì)胞改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明采用化療聯(lián)合貝伐珠單抗治療能有效改善患者癥狀，提高化療效果。其結(jié)果與王立成的研究一致，說(shuō)明化療聯(lián)合藥物治療能有效抑制癌癥病灶的轉(zhuǎn)移和發(fā)展，提高其臨床治療效果。

綜上所述，對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者采用化療聯(lián)合貝伐珠單抗治療能顯著提高其治療效果，有效降低白細(xì)胞和血小板的減少量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號(hào)：R734.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）03-0108-01