崔 穎 劉 惠（遼寧省丹東市第三醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

關(guān)于老年患者的心理護理

崔 穎 劉 惠
（遼寧省丹東市第三醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

目的 通過尋找有效的護理方法從而減輕老年患者在診療過程中的痛苦。方法 對老年患者的心理特點和臨床心理護理進行分析。結(jié)果 通過分析老年患者的心理特點，采取行之有效的臨床心理護理，使老年患者在診療過程中能夠積極配合效果顯著。結(jié)論 科學(xué)的實施老年患者的護理和保健，必須從老年人身心兩方面的特點及老年病的特點出發(fā)，從而增強體質(zhì)，讓老年人的人生煥發(fā)出更為動人的光輝。

老年患者；心理護理

隨著生活水平的提高，疾病譜的轉(zhuǎn)變，老年患者的心理問題在患者中所占的比例越來越大。在老年患者的診治過程中，由于疾病對患者死亡威脅時時存在，再加上診治創(chuàng)傷和痛苦，如陌生的環(huán)境、缺少親人的陪伴、生活自理能力差、其他患者死亡及醫(yī)護人員嚴肅的表情和緊張的工作等因素的影響，患者情緒表現(xiàn)多種多樣，有焦慮、心理否認、抑郁、恐懼、依賴、急躁和絕望等。因此，要使患者積極配合治療，有效的心理護理是必不可少的。如果護士不了解老年患者的心理狀態(tài)及其在不同階段的心理變化特點，極易發(fā)生認知偏差，出現(xiàn)護理不當(dāng)。

1　老年患者的心理特點

因老年患者腦及體內(nèi)其他器官均趨于衰退和功能下降，處處均感力不從心，特別是心理上產(chǎn)生老而無用，孤獨寂寞感，病后更加煩惱、急躁，深感給家人和單位帶來麻煩而不安。老年患者住院后，周圍接觸的都是陌生的人和環(huán)境，會產(chǎn)生一種孤獨感。尤其住在小病房的患者以及性格外向的病，更容易產(chǎn)生孤獨感［1］。

老年人自認為資歷老、貢獻大、經(jīng)驗足，故特別喜歡周圍人尊敬他，恭順?biāo)Ｗ≡汉髮ψo理要求也比一般人高，總希望護理人員能像對待自己長輩一樣尊重他們。有的患者對對方直呼其名，尤其以床號代替姓名時，心理就會不舒服，像護理人員提出問題時，如果被頂回來就會憤怒滿腹［2］。

任何人都希望自己永葆青春，生命永存，怕衰老，怕死亡。老年患者盡管理解老是不可抗拒的自然規(guī)律，但一般都希望自己能夠健康長壽，他們不服老，也不希望別人說自己衰老，一旦生病容易形成不良的心境［3］。

老年患者往往會變得神經(jīng)過敏，聽到別人低聲言語，就以為是在議論自己疾病，覺得自己病情重了，甚至?xí)`以為沒救了。對打針、吃藥、處置檢查疑慮重重，擔(dān)心誤診，擔(dān)心吃錯了藥、打錯了針［4］。

2　臨床心理護理

2.1細致觀察：了解老年人的性格、愛好、病情變化和家庭環(huán)境等情況，收集患者的心理信息，掌握其心理活動，以便有針對改天開展個體化心理護理。收集心理信息方法，一是通過直接和患者交談，從中分析他們的一些心理活動對疾病的影響。二是通過和患者親友交談，了解其心理變化，也可采取心理問卷進行調(diào)查，從患者回答問題中了解其心理反應(yīng)。

2.2多與患者交談：通過交談?？山涣鞲星?，協(xié)調(diào)關(guān)系，滿足需要，消減孤寂。臨床觀察表明，老年患者一般都有情緒穩(wěn)定性降低，暗示感受性增高，對自身情感、行為控制力減弱的傾向，容易出現(xiàn)積極的情緒反應(yīng)和心理狀態(tài)。因此，護理人員應(yīng)通過誠摯而富有同情心和具有說服力的語言進行疏導(dǎo)、解釋、安慰、暗示，以消除其心理反應(yīng)。在和老年患者交談時，常常注意抓住以下幾個關(guān)鍵：①初入院時，通過介紹環(huán)境和規(guī)章制度，征求患者的意見和要求，為住院后的心理護理提供素材。②配合醫(yī)師制定的醫(yī)療計劃進行交談，通過耐心細致的解釋，堅定患者與疾病作斗爭的信心。③在老年患者出現(xiàn)病情變化或產(chǎn)生心理波動時進行交談。因此不良情緒對患者疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸有著直接影響，從而導(dǎo)致病情的復(fù)雜化。

2.3消除孤獨情緒影響：患者因離開家庭和工作單位而住院，感到一切都陌生，容易產(chǎn)生孤獨感。他們常常把恢復(fù)健康的希望寄托在醫(yī)護人員身上，而醫(yī)師僅在病房時和患者說幾句話，倘若護士打針?biāo)退幱謽O少言談，這樣必然會引起孤獨感。在臨床實踐中，筆者充分理解老年患者的這種心理，所以時時體貼關(guān)心他們，使他們感到像在自己家里一樣。同時，適時、適當(dāng)安排家屬探視，激勵老年患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.4維護最佳心理狀態(tài)：積極維護老年患者的最佳心態(tài)，是取得良好治療效果的必備條件。由于老年患者的生理功能與性格出現(xiàn)明顯變化，我們要時時、處處、事事給予理解、尊重、同情體貼，以維護老年患者的最佳心態(tài)。護理上做到：有情，有情才能親切感人；有禮：有禮才能體現(xiàn)尊重；有心：有心才能做到體貼入微，關(guān)懷備至；要言而有信，這樣才能取得信賴和配合；有益：安排一些有益老年人身心健康的活動，如下棋、盆景制作展、老年保健知識講座等。

3　結(jié) 論

人的衰老是自然規(guī)律，無法克服，但人的生命質(zhì)量，則是可以改善的。對老年人的醫(yī)療保健，是改善生命質(zhì)量的一條重要途徑?？茖W(xué)的實施老年人的護理和保健，必須從老年人身心兩方面的特點及老年病的特點出發(fā)，否則，不但不能解除老年人的病痕，還會起到相反的作用。在醫(yī)療人員和患者家庭關(guān)心老年患者的同時，老年患者也要學(xué)會身心兩方面的自我管理和調(diào)節(jié)，使護理不但加快患者康復(fù)，而且又起到保健作用，同時使自我保健成為他們護理的繼續(xù)，從而增強體質(zhì)，讓老年人的人生煥發(fā)出更為動人的光輝。

［1］ 陳四清，王海榮.老年護理專業(yè)定位與課程設(shè)置的研究與實踐［J］.中國老年學(xué)雜志，2013，33（1）：21-22.

［2］ 袁榮.老年護理與發(fā)展現(xiàn)狀［J］.當(dāng)代護士（中旬刊），2013，22（9）：24-25.

［3］ 曾健，劉麗萍，黃穎，等.基于對意外事件反思的老年護理院安全體系的構(gòu)建［J］.中國護理管理，2013，13（12）：32-33.

［4］ 劉清華，李善玲，孫淑貞，等.我國老年護理質(zhì)量研究現(xiàn)狀［J］.護理研究，2013，27（27）：20-21.

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