宋國棟（山東省臨沂市蘭陵縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)，山東 臨沂 277700）

神經(jīng)內(nèi)科住院患者神經(jīng)眼科的臨床特征探討

宋國棟
（山東省臨沂市蘭陵縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)，山東 臨沂 277700）

目的 本文主要是分析和探討神經(jīng)內(nèi)科住院患者神經(jīng)眼科臨床特征。方法 選擇2014年3月至2015年3月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的100例患者臨床資料為研究對象，并對其臨床資料進(jìn)行分析和比較。結(jié)果 神經(jīng)內(nèi)科患者住院過程中常見的神經(jīng)眼科癥狀為復(fù)視、持續(xù)性視力下降等，100例患者中共有復(fù)視、持續(xù)性視力下降16例，患者神經(jīng)眼科臨床癥狀發(fā)生率為25%。結(jié)論 復(fù)視以及持續(xù)性視力下降是神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)眼科患者容易表現(xiàn)出的臨床癥狀，特征表現(xiàn)為患者眼球震顫或者眼球出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的現(xiàn)象。

神經(jīng)內(nèi)科；住院患者；神經(jīng)眼科；臨床特征

神經(jīng)眼科和神經(jīng)內(nèi)科有著較多的聯(lián)系，從廣義角度來分析，神經(jīng)眼科是因?yàn)樗欣^發(fā)性或者原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)遭到損壞而誘發(fā)的眼部疾??；狹義角度來分析，神經(jīng)眼科疾病表示從視神經(jīng)、視乳頭、視交叉、外側(cè)膝狀體、視束以及視放射損傷誘發(fā)的視野、視敏度、視功能出現(xiàn)異?；蛘咄壮霈F(xiàn)異常的眼球運(yùn)動(dòng)異常現(xiàn)象［1］。為了進(jìn)一步分析和探討神經(jīng)內(nèi)科住院患者神經(jīng)眼科臨床特征，現(xiàn)選擇2014年3月至2015年3月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的100例患者臨床資料作為研究對象，并將其總結(jié)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本文選擇2014年3月至2015年3月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的100例患者臨床資料作為研究對象，男性和女性分別有56例和44例，年齡17～65歲，患者在進(jìn)入到醫(yī)院之后都接受了系統(tǒng)的專業(yè)檢查，結(jié)合檢查標(biāo)準(zhǔn)來分析，所有患者都存在顯著的神經(jīng)眼科癥狀。

1.2方法：對100例患者治療護(hù)理情況加以收集和整理，對其病例資料以及相關(guān)情況加以探討，對神經(jīng)內(nèi)科住院患者神經(jīng)眼科臨床癥狀、臨床特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)。患者臨床狀況較為復(fù)雜，患者出現(xiàn)眼眶或者眼球疼痛、持續(xù)或者短暫性視力下降的現(xiàn)象，伴有視物旋轉(zhuǎn)、視野缺損等現(xiàn)象［2］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文患者相關(guān)資料使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以處理，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié) 果

神經(jīng)內(nèi)科患者住院過程中常見的神經(jīng)眼科癥狀為復(fù)視、持續(xù)性視力下降等，100例患者中共有復(fù)視、持續(xù)性視力下降16例，患者神經(jīng)眼科臨床癥狀發(fā)生率為25%。

3　討 論

神經(jīng)眼科在我國有著較為悠久的發(fā)展歷史，但是，在我國臨床醫(yī)學(xué)中屬于新生學(xué)科之一，只有少數(shù)醫(yī)師或者單位能夠系統(tǒng)地對部分神經(jīng)眼科類疾病加以診斷，這就導(dǎo)致我國臨床醫(yī)師對于相關(guān)知識(shí)的掌握相對缺乏，而國外形成的研究成果也不能夠直接在我國臨床醫(yī)學(xué)活動(dòng)中進(jìn)行使用［3］。我國現(xiàn)階段臨床研究中對于神經(jīng)眼科的分析、總結(jié)工作較為松散，大都是以報(bào)道的形式來開展研究工作，沒有形成系統(tǒng)、跟蹤式的發(fā)展局面，神經(jīng)眼科在神經(jīng)內(nèi)科疾病中的研究工作相對較少，臨床特征并不典型情緒。但是，部分研究工作人員依然對其臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析，從而發(fā)現(xiàn)患者癥狀大都集中表現(xiàn)為眼瞼異常、視力障礙、視野缺損、眼底異常、眼肌麻痹等；還有部分專家學(xué)者對于重癥腦梗死中神經(jīng)眼科特征意義加以分析和探討。

結(jié)合收集得來的患者資料或者數(shù)據(jù)來分析，個(gè)別神經(jīng)內(nèi)科住院患者臨床癥狀中存在神經(jīng)眼科的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象要能夠得到醫(yī)務(wù)工作人員的重視。神經(jīng)眼科醫(yī)師在發(fā)現(xiàn)患者存在相關(guān)表現(xiàn)時(shí)，要能夠及時(shí)有效地排除其存在神經(jīng)內(nèi)科疾病的可能，還要密切關(guān)注患者神經(jīng)眼科具體的臨床表現(xiàn)，從而更好地把控患者的臨床特征［4］。結(jié)合有關(guān)部門做出的臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果來分析，神經(jīng)眼科疾病患者數(shù)量逐漸增多，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展讓越來越多的人出現(xiàn)用眼疲勞的現(xiàn)象；人們在日常生活中接觸到的一些物質(zhì)也會(huì)對人體造成不良傷害；非傳統(tǒng)性質(zhì)的疾病也會(huì)讓患者視覺出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，從而讓他們更加積極主動(dòng)地尋求專業(yè)醫(yī)師接受治療。因此，包括神經(jīng)眼科等其他醫(yī)務(wù)工作人員要能夠自覺地承擔(dān)起自己的責(zé)任，通過有效方式來幫助神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)眼科患者恢復(fù)視力和健康，更加積極地投入到日常工作和生活中。

神經(jīng)內(nèi)科住院患者神經(jīng)眼科臨床表現(xiàn)誘發(fā)疾病類型包括NMO、腦梗死、椎基底動(dòng)脈供血不足、腦出血、MG、MS、CVST、顱內(nèi)惡性腫瘤等，這些疾病患者容易誘發(fā)神經(jīng)眼科表現(xiàn)。醫(yī)務(wù)工作人員在對上述相關(guān)疾病展開研究時(shí)，要能夠?qū)ι窠?jīng)眼科相關(guān)特點(diǎn)進(jìn)行綜合考慮，并提出神經(jīng)內(nèi)科和眼科存在的潛在交叉點(diǎn)，這也是神經(jīng)眼科研究活動(dòng)中的一個(gè)重點(diǎn)，對于未來的臨床工作有著現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。

從疾病性質(zhì)來分析，神經(jīng)內(nèi)科患者存在神經(jīng)眼科表現(xiàn)的病變性質(zhì)以非感染性炎癥、循環(huán)障礙患者作為突出，二者占患者總數(shù)人數(shù)的80%。還有部分研究成果表明視路、腦、視網(wǎng)膜本身不存在能量儲(chǔ)備，對于豐富、穩(wěn)定的血液供應(yīng)較為依賴，缺血之后會(huì)誘發(fā)患者多種生理、病理以及生物化學(xué)出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，所以，神經(jīng)元損傷機(jī)制表現(xiàn)在很多不同的方面，缺血?jiǎng)t是其本質(zhì)所在。這一論點(diǎn)從根本上強(qiáng)調(diào)了血液循環(huán)對患者視覺功能維持的重要性。

總之，復(fù)視以及持續(xù)性視力下降是神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)眼科患者容易表現(xiàn)出的臨床癥狀，特征表現(xiàn)為患者眼球震顫或者眼球出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的現(xiàn)象。神經(jīng)眼科臨床表現(xiàn)大都較為多樣、復(fù)雜，所以，醫(yī)護(hù)工作人員發(fā)現(xiàn)患者存在上述相關(guān)癥狀時(shí)，要能夠?qū)ζ溥M(jìn)行系統(tǒng)全面的檢查，并對和神經(jīng)內(nèi)科存在緊密聯(lián)系的各種疾病加以考慮，通過CT血管造影、頸動(dòng)脈超聲、頭顱磁共振血管成像技術(shù)來對患者進(jìn)行系統(tǒng)全面的檢查，從而保證在治療時(shí)間之內(nèi)降低患者危險(xiǎn)性，產(chǎn)生顯著的治療效果。

［1］ 程康鵬，魏世輝，范珂，等.神經(jīng)內(nèi)科住院患者神經(jīng)眼科臨床特征研究［J］.國際眼科雜志，2011，11（8）：1354-1356.

［2］ 梁新明，張保朝，付國惠.神經(jīng)內(nèi)科住院患者的神經(jīng)眼科臨床特點(diǎn)［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（36）：97.

［3］ 黃漢平，俞萬香，何中華.神經(jīng)外科住院患者神經(jīng)眼科的臨床特征分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（11）：181-182.

［4］ 戴艷麗，程康鵬，張譯心，等.神經(jīng)外科住院患者神經(jīng)眼科臨床特征分析［J］.中國中醫(yī)眼科雜志，2013，23（2）：105-108.

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1671-8194（2016）23-0055-01