李 強(qiáng) 鄧 莉 姜婷婷（山東省濰坊市哮喘病醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

支氣管擴(kuò)張合并哮喘的臨床特點(diǎn)及其治療的觀察

李 強(qiáng) 鄧 莉 姜婷婷
（山東省濰坊市哮喘病醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

目的 本文主要是分析和探討支氣管擴(kuò)張合并哮喘的臨床特點(diǎn)以及資料措施和效果。方法 選擇2014年3月到2015年3月來(lái)我院接受治療的50例氣管擴(kuò)張合并哮喘患者臨床資料作為研究對(duì)象，并對(duì)其實(shí)施回顧性分析，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者有25例，對(duì)兩組患者臨床表現(xiàn)進(jìn)行觀察。其中實(shí)驗(yàn)組患者接受抗支擴(kuò)以及抗哮喘互相結(jié)合的治療方法，對(duì)照組患者接受常規(guī)性的抗支擴(kuò)治療，對(duì)兩組患者接受2月之后的治療效果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組相比較，存在較為明顯的差異，其中實(shí)驗(yàn)組患者在止咳化痰、抗感染、止血以及抗喘息等指標(biāo)檢查中共有22例患者實(shí)現(xiàn)完全治愈，治愈率高達(dá)88%；對(duì)照組患者中共有16例實(shí)現(xiàn)治愈，治愈率為64%，兩組差異較為明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 支氣管擴(kuò)張合并哮喘患者接受聯(lián)合治療方法能夠達(dá)到顯著的效果，對(duì)照組患者中仍然存在很多很多體征和病狀得不到改善。支氣管擴(kuò)張合并哮喘患者在接受系統(tǒng)的治療之后產(chǎn)生確切效果，可在今后的臨床治療活動(dòng)中進(jìn)行使用和推廣。

支氣管擴(kuò)張；哮喘；臨床特點(diǎn)；治療措施

支氣管擴(kuò)張合并哮喘患者在臨床診斷過(guò)程中有著一定的誤診率［1］，因此，這種疾病的治療效果相對(duì)較差。為了進(jìn)一步分析和探討支氣管擴(kuò)張合并哮喘患者的臨床特診以及治療效果，現(xiàn)選擇2014年3月至2015年3月來(lái)我院接受治療的50例氣管擴(kuò)張合并哮喘患者臨床資料作為研究對(duì)象，并將其總結(jié)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本文選擇2014年3月至2015年3月來(lái)我院接受治療的50例氣管擴(kuò)張合并哮喘患者臨床資料為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者有25例，其中男性和女性分別有29例和21例，患者年齡21～87歲，平均為61.5歲?；颊咴\斷標(biāo)準(zhǔn)首先具有較為典型的臨床癥狀；其次，長(zhǎng)期咳膿痰、慢性咳嗽；再者，患者固定部位存在肺干濕啰音；最后，在其胸部CT檢查中表明其支氣管壁呈增厚并且存在柱狀囊擴(kuò)張的現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在年齡、性別比以及一般臨床資料比較上面不存在顯著的差異（P＞0.05），具有研究意義。

1.2方法：所有患者在接受治療之前正對(duì)其病史開展較為詳細(xì)的問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)兩組患者臨床表現(xiàn)加以分析。實(shí)驗(yàn)組患者接受抗支擴(kuò)抗哮喘聯(lián)合治療方法，對(duì)照組患者接受常規(guī)抗支擴(kuò)治療，對(duì)兩組患者接受治療2個(gè)月之后的臨床效果進(jìn)行分析和觀察。

實(shí)驗(yàn)組患者接受抗支擴(kuò)常規(guī)藥物治療，包括化痰止咳、抗感染以及止血治療，還要聯(lián)合使用抗哮喘藥物進(jìn)行治療，使用茶堿控釋片，每日使用2次，配合鹽酸丙卡特羅25 μg，舒利迭50/250 μg。部分實(shí)驗(yàn)組患者配合使用30 g生米仁、10 g冬瓜仁、10 g陳皮、12 g白芷、15 g魚腥草、5 g薄荷、30 g虎杖根以及5 g生甘草。通過(guò)常規(guī)方法對(duì)其進(jìn)行煎服。對(duì)于不存在明顯咳嗽咳痰、大便正常的患者，配合使用10 g半夏、10 g苦杏仁。對(duì)照組患者接受常規(guī)抗支擴(kuò)張治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)?；颊甙踩斡后w征和癥狀完全消失；顯著好轉(zhuǎn)：癥狀基本消失，仍存在部分體征；好轉(zhuǎn)：患者狀況逐漸減輕，仍存在體征。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文患者相關(guān)資料和數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和比較，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)P＜0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組相比較，存在較為明顯的差異，其中實(shí)驗(yàn)組患者在止咳化痰、抗感染、止血以及抗喘息等指標(biāo)檢查中共有22例患者實(shí)現(xiàn)完全治愈，治愈率高達(dá)88%；對(duì)照組患者中共有16例治愈，治愈率為64%。實(shí)驗(yàn)組患者接受中藥治療之后產(chǎn)生顯著的效果，兩組差異較為明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討 論

支氣管擴(kuò)張合并哮喘逐漸成為呼吸系統(tǒng)疾病中較為特殊的一種類型［2］，患者臨床特點(diǎn)為存在類似的單純支氣管哮喘表現(xiàn)家族過(guò)敏史或者個(gè)人過(guò)敏史，還存在單純性的支氣管擴(kuò)張的現(xiàn)象、肺部感染等體征以及癥狀。上述患者癥狀都存在，病情延期不愈，但是，和支氣管哮喘并發(fā)感染患者存在差異的地方是這種病癥的患者是先哮喘后感染，病程相對(duì)較短。支氣管擴(kuò)張合并哮喘患者病程較為久遠(yuǎn)，肺病時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)對(duì)其腎臟造成負(fù)面影響，急性期發(fā)作的患者以燥濕化痰為主，在其緩解期則配合補(bǔ)腎益氣方案。記性發(fā)作期患者所用藥物包括生米仁、鮮蘆根、蘇子以及前胡等，不同之處則是患者哮喘疾病病程較長(zhǎng)，屬于本虛標(biāo)實(shí)的癥狀。補(bǔ)骨脂溫脾補(bǔ)腎和陽(yáng)春砂以及廣木香合并增溫中止瀉藥物，補(bǔ)充其腎氣，則讓其腎的納氣功能逐漸正常，從而達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，降低患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的概率。

患者較為顯著的表現(xiàn)就是氣道內(nèi)炎癥和氣道平滑肌出現(xiàn)痙攣、管壁出現(xiàn)充血水腫現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者氣道出現(xiàn)縮窄。本文患者在接受治療時(shí)選擇氣霧劑舒利迭藥物，這類藥物屬于抗炎藥物的一種［3］，還能夠參與到哮喘性氣道炎癥發(fā)生的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，從根本上抑制多種炎性細(xì)胞在患者氣道內(nèi)部出現(xiàn)集聚現(xiàn)象，降低細(xì)胞因子在氣道內(nèi)部出現(xiàn)釋放的現(xiàn)象［4-5］?？傊夤軘U(kuò)張合并哮喘患者接受聯(lián)合治療方法能夠達(dá)到顯著的效果，對(duì)照組患者中仍然存在很多很多體征和病狀得不到改善。支氣管擴(kuò)張合并哮喘患者在接受系統(tǒng)的治療之后產(chǎn)生確切效果，可在今后的臨床治療活動(dòng)中進(jìn)行使用和推廣。

［1］ 曹萌，于光彩.老年支氣管擴(kuò)張合并支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)分析及治療［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2014，14（4）：101.

［2］ 黃小艷.支氣管擴(kuò)張合并哮喘95例臨床治療分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（8）：153-155.

［3］ 曾永芳.支氣管擴(kuò)張合并哮喘的臨床特點(diǎn)及其治療的探討［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2012，20（11）：96-97.

［4］ 劉鋒，鐘麗球.支氣管擴(kuò)張合并哮喘36例臨床治療分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（22）：39-41.

［5］ 張引子.支氣管擴(kuò)張合并哮喘臨床治療觀察［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014 （10）：91.

R562.2+5

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1671-8194（2016）23-0054-01