張一飛 張婷婷（淄博市職業(yè)病防治院，山東 淄博 255000）

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農(nóng)民工職業(yè)病診斷和治療中的幾點問題分析

張一飛 張婷婷
（淄博市職業(yè)病防治院，山東 淄博 255000）

【摘要】隨著社會的進步以及時代的發(fā)展，如今有許多行業(yè)都有職業(yè)危害。因此當農(nóng)民工在選擇工作時要加強注意職業(yè)病的防范，在上崗前做好相關的職業(yè)健康體檢。針對于農(nóng)民工而言就業(yè)前進行必要的健康體檢能夠及時發(fā)現(xiàn)身體疾病以及職業(yè)禁忌證，降低了農(nóng)民工的盲目擇業(yè)。

【關鍵詞】農(nóng)民工；職業(yè)?。辉\斷；治療

在我國社會經(jīng)濟發(fā)展的長河中，農(nóng)民工占據(jù)著重要地位，但我國農(nóng)民工關于職業(yè)病的治療以及診斷卻難以得到解決。本篇文章將對農(nóng)民工職業(yè)病的診斷以及治療中存在的問題進行全面分析，以保障我國農(nóng)民工的就業(yè)安全，報道如下。

1 農(nóng)民工工作環(huán)境惡劣，缺乏職業(yè)病危害知識

農(nóng)民工文化水平普遍較低，大部分都為個體企業(yè)做事，環(huán)境較為惡劣同時設備簡陋，工作和生活基本都混雜一起，嚴重缺少通風以及必要的勞動保護，工作場所便成為了職業(yè)病的主要發(fā)生地。而針對于用人單位來講，為了能夠進一步減小自己企業(yè)的成本，嚴重忽視了勞動衛(wèi)生工作以及安全。比如，農(nóng)民工在應聘工作時對從事作業(yè)的性質進行了隱瞞；尚未進行職業(yè)病危害的監(jiān)測以及申報；未對農(nóng)民工進行職業(yè)健康教育的宣教，同時也并未給農(nóng)民工建立相關的健康檔案。因為缺少職業(yè)病相關因素資料，在對農(nóng)民工進行必要的職業(yè)病診斷時較為困難導致治療不及時。

2 缺少相關的法律知識

農(nóng)民工四處找工作，工作地點非常不穩(wěn)定，經(jīng)常更換用人單位，而且在工作時并未與相關的用人單位簽訂正式用工合同，大部分企業(yè)在農(nóng)民工離職后，要求歸還與用人單位有關的證據(jù)。加之我國童工情況嚴重，部分農(nóng)民工年齡均未滿18歲，為了能夠獲得工作不惜使用假身份證以及假名字等，這樣便進一步增加了調查工作的難度。目前有許多職業(yè)病都存在較長時間的潛伏期，例如塵肺病等潛伏期較長的疾病，使得農(nóng)民工患病后查無依據(jù)。我國農(nóng)民工收入較少，即便知道自己所從事的工作具有一定的危害性，也無法要求用人單位對自己的職業(yè)進行必要的健康體檢，甚至沒有勇氣要求用人單位出示職業(yè)病診斷報告以及相關資料。正是由于這些原因，使得大部分企業(yè)以及用人單位無視農(nóng)民工的自身身體健康，使得農(nóng)民工在發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病后難以取證、調查，對職業(yè)病的診斷造成了嚴重影響［1］。

3 嚴重缺少自我保護意識以及相關衛(wèi)生知識

正如之前所說，農(nóng)民工文化水平普遍較低，對自己從事的相關工作中隱含的職業(yè)病并不了解，尤其是相關的職業(yè)病危害因素，如生產(chǎn)原料、性質、名稱以及必要的自救和保護措施等都一無所知。農(nóng)民工由于缺少必要的教育對勞保用品、防護措施等均不清楚，未按照規(guī)定的相關操作進行。即便發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)患上職業(yè)病，也不知道應該通過何種手段進行檢查、咨詢，多數(shù)會選擇綜合醫(yī)院進行治療，嚴重耽誤了治療的最佳時間，在進行相關的取證工作時也造成了不小的困難，從而難以明確診斷所患職業(yè)病。

4 缺少相關的保障制度

眾所周知，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位以及個體經(jīng)營組織的勞動者在從事行業(yè)的過程中，由于接觸放射性物質、粉塵以及有毒、有害物質等導致所患的疾病。在對農(nóng)民工職業(yè)病診斷的同時，需要提供出職業(yè)接觸史，但從目前情況看，我國用人單位要么拒絕提供相關的資料；要么會對農(nóng)民工所患職業(yè)病的診斷情況進行隱瞞，逃避高額的醫(yī)療費用。用人單位即便提供了相關的職業(yè)史，但工傷保險未涉及到農(nóng)民工群體，因此農(nóng)民工的治療費用仍需要用人單位自己承擔，而用人單位則會經(jīng)常更換法人代表、名稱等，以各種借口拒絕承擔高額醫(yī)療費用。針對于外出務工的農(nóng)民工而言多數(shù)都是跨省、跨區(qū)的外出務工人員，各地之間的協(xié)調需要不同部門之間的配合，對農(nóng)民工的法律援助欠缺，導致了職業(yè)病的難以診斷以及無法準確的落實農(nóng)民工的治療費用［2］。

5 應對措施

為了能夠進一步改善農(nóng)民工診斷以及治療難的現(xiàn)狀，為農(nóng)民工提供更加有力的保障以及農(nóng)民工的身體健康，現(xiàn)提出以下建議和措施：首先，應當不斷提升執(zhí)法力度，對于那些違法、違規(guī)使用農(nóng)民工的用人單位必須予以嚴懲和嚴處，從根本上保證農(nóng)民工的合法權益。其次，在農(nóng)民工上崗前，需要不斷加大宣教力度，用豐富多彩的方式對農(nóng)民工進行相關的職業(yè)安全教育，要不斷提升農(nóng)民工的勞動安全知識、法律意識以及相關的衛(wèi)生知識［3］。再者，需要不斷提升不同地區(qū)各部門之間的協(xié)調和配合，為農(nóng)民工職業(yè)病診斷、治療提供有力保障。最后，不斷完善和強化社會保障體系以及法律援助，使農(nóng)民工職業(yè)病診斷、治療費用能夠得到落實［4］。

農(nóng)民工是我國主要勞動力，其自身的身體健康應當受到社會的廣泛關注和重視，同時農(nóng)民工自身也應當不斷提升自我保護意識，就業(yè)前去相關的職業(yè)防治機構進行咨詢和檢查。在合同期快滿之后需要及時進行職業(yè)健康體檢，對自己的身體情況要有充分的了解和掌握。通過職業(yè)病的檢查能夠及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害因素對身體造成的損傷，采用法律武器維護自身權益，保證身體健康。

參考文獻

［1］ 蘇冬梅，梁宏立，李潔雅.農(nóng)民工職業(yè)病診斷和治療中幾點問題淺析［J］.中國工業(yè)醫(yī)學雜志，2013，20（2）:146-149.

［2］ 李小萍，葛憲民，鄒偉明，等.廣西農(nóng)民工塵肺病預防控制措施及效果評價［J］.中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2011，29（7）:132-134.

［3］ 張偉杰.勞動者職業(yè)病診斷要求不得拒絕［J］.農(nóng)村百事通，2012，12（7）:123-125.

［4］ 喬慶梅，柯常云.我國職業(yè)病防治的現(xiàn)狀與思考［J］.中國醫(yī)療保險，2011，11（12）:117-119.

中圖分類號：R135

文獻標識碼：A

文章編號：1671-8194（2016）14-0294-01