陳紅菊（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院/新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453000）

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集束化護理干預(yù)對ICU人工氣道患者的影響觀察

陳紅菊
（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院/新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453000）

【摘要】目的 探討分析集束化護理干預(yù)對ICU人工氣道患者的干預(yù)效果。方法 選取2013年至2015年我院ICU收治的需要建立人工氣道的患者180例，隨機分成兩組，每組90例。對照組常規(guī)護理；觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采取集束化護理措施干預(yù)。從患者ICU住院時間和并發(fā)癥發(fā)病情況兩個指標(biāo)觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果 經(jīng)過合理有效的護理措施的實施，觀察組患者住院時間較短，短于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)病情況明顯少于對照組，數(shù)據(jù)之間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將集束化護理措施應(yīng)用于我院ICU人工氣道患者的護理中，效果顯著，值得在臨床護理中廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】ICU；人工氣道；集束化護理

重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）是隨著醫(yī)療護理專業(yè)的發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式［1］?；颊哂捎跉獾蓝氯蛘咂渌?qū)е潞粑粫常枰⑷斯獾辣ＷC患者呼吸，通過患者的口腔或者鼻腔建立人工氣道。人工氣道的長期存在，會使得患者機體產(chǎn)生不適，發(fā)生多種并發(fā)癥［2］。為研究如何對ICU人工氣道患者進行良好的護理，減少患者的住院時間以及并發(fā)癥的發(fā)病情況，選取本院ICU人工氣道患者180例進行研究，其中觀察組90例患者采取集束化護理措施干預(yù)，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年至2015年我院ICU收治的需要建立人工氣道的患者180例，其中男性87例，女性93例，年齡26～78歲，平均年齡（56.3±6.9）歲。隨機分為兩組，對照組90例，男性47例，女性43例，平均年齡（48.3±4.5）歲，給予常規(guī)護理；觀察組90例，男性40例，女性50例，平均年齡（51.3±5.6）歲，在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上給予集束化護理措施干預(yù)。180例患者中需排除合并其他可能影響治療結(jié)果疾病的患者。兩組患者的一般資料方面（如性別、年齡、手術(shù)類型等）不存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 護理方案：對照組常規(guī)護理。護理人員定期對患者進行檢查，常規(guī)檢測患者的基礎(chǔ)體征，經(jīng)常幫助患者進行拍背吸痰等處理，與醫(yī)師進行溝通，確?；颊咴贗CU病情平穩(wěn)。觀察組在一般護理的基礎(chǔ)上，給予患者集束化護理干預(yù)。具體方案如下：

1.2.1 嚴格無菌操作：患者收治進入ICU住院之后，對于患者的各項處理，以及建立人工氣道之后對于患者氣道的護理必須嚴格遵循無菌操作的原理，并妥善固定氣道導(dǎo)管，時常對氣道進行檢查，確保氣道通暢［3］。

1.2.2 口腔護理：患者多數(shù)經(jīng)口腔建立人工氣道，因此需要保證患者口腔的清潔衛(wèi)生以保證氣道的長期使用，長期使用漱口液對口腔進行清理，并能夠在一定程度上提高患者機體免疫力［4］。

1.2.3 定期吸痰：患者建立人工氣道之后，肺部有痰無法咳出，大量痰液積累在患者肺內(nèi)，會對患者的健康造成嚴重影響，因此應(yīng)該對患者進行定期按需吸痰處理，幫助患者進行由下至上、由外至內(nèi)的拍背處理，有利于痰液的吸出［5］。

1.2.4 氣道霧化：對患者氣道進行霧化處理，有利于氣道溫度和濕度的保持。避免人工氣道溫度的變化對機體的刺激，在使用濕化器對氣道進行濕化的時候需要保證操作的無菌進行，避免感染的發(fā)生［6］。

1.2.5 心理護理：ICU患者進行護理不僅要保證患者身體的健康，也需

2.3 睡眠情況：研究患者在護理干預(yù)后睡眠質(zhì)量較好，相較于對照組差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 患者睡眠質(zhì)量

3 討 論

對面部燒傷患者的護理方案，在近幾年來，越來越受到社會的廣泛關(guān)注［3］。在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，醫(yī)療機構(gòu)采用多種方法措施來提高面部燒傷患者的自我約束管理意識，改善其睡眠質(zhì)量，提高其治療的主動性。但由于我國一部分地區(qū)的患者認知能力水平有限，普遍缺乏相應(yīng)的常識，以及本身面部燒傷會給患者的心理造成極大影響等，大多患者都無法做到科學(xué)合理的自我治療能力，甚至不能按時服藥和有效睡眠，往往這樣就會導(dǎo)致更多疾病的發(fā)生。所以，對患者實施科學(xué)有效的綜合護理干預(yù)顯得極為重要。

目前，對于臨床護理的研究成果還是頗豐的，尤其在提高護理質(zhì)量，增強護患和諧關(guān)系方面具有積極作用。良好的護理對于提升臨床效果，穩(wěn)定患者情緒，建立良好護患關(guān)系起到積極作用。現(xiàn)階段，很多學(xué)者提倡健康教育、心理輔導(dǎo)、睡眠指導(dǎo)和常規(guī)護理相結(jié)合的護理干預(yù)措施，通過采取及時有效的優(yōu)質(zhì)護理措施，不斷對患者進行呵護與關(guān)懷，并通過多種科學(xué)護理方式，以及人性化護理措施，給予患者家一般的生活環(huán)境。護理過程中強調(diào)以患者為中心，以多種護理方法相互協(xié)作的方式來適應(yīng)患者現(xiàn)實生活狀況，以最大程度的提升治療效果。本研究采取了相應(yīng)的綜合護理干預(yù)對策對患者進行護理工作的補充，研究組患者遵醫(yī)行為率要好于僅僅使用常規(guī)護理的對照組患者。并且，研究組的護理滿意度也比對照組要好。這些結(jié)果證明了，優(yōu)質(zhì)護理可以應(yīng)用于面部燒傷的護理中，比起日常護理，該綜合護理方法的效果更為顯著，有利于改善患者的依從性，提高患者的滿意度，可以大力推行使用。

參考文獻

［1］ 陳興鵝，萬磊.燒傷病人的心理干預(yù)［J］.護理研究，2009，23（1）:107-108.

［2］ 徐婭霞，李小光.積極心理學(xué)在心理護理中的應(yīng)用［J］.中國實用護理雜志，2008，24（4）:69-71.

［3］ 李水紅.205例頜面外傷患者的護理［J］.當(dāng)代護士，2009，18（3）:23-25.

中圖分類號：R473

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）14-0273-02