馮 娟（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣醫(yī)院呼吸科，遼寧 建平 122400）

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60例支氣管哮喘的臨床護(hù)理體會(huì)

馮 娟
（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣醫(yī)院呼吸科，遼寧 建平 122400）

【摘要】目的 研究運(yùn)用護(hù)理技術(shù)給支氣管哮喘患者的臨床效用。方法 在2014年9月至2015年3月來(lái)院治療的支氣管哮喘患者中選出60例，運(yùn)用平均分組法將60例患者分成護(hù)理組及對(duì)照組，運(yùn)用護(hù)理技術(shù)為護(hù)理組患者實(shí)施看護(hù)，對(duì)照組患者則接受普通看護(hù)。對(duì)比接受不同護(hù)理方式后兩組患者平均住院時(shí)間和疾病治愈有效程度。結(jié)果 護(hù)理組患者疾病治愈有效概率為96.67%，對(duì)照組是73.33%；護(hù)理組患者平均住院天數(shù)明顯少于對(duì)照組P＜0.05。結(jié)論 在疾病治療過(guò)程中，護(hù)理人員采取護(hù)理技術(shù)為支氣管哮喘患者實(shí)施看護(hù)能夠幫助患者盡快康復(fù)，減少患者住院時(shí)間，因此基層醫(yī)院應(yīng)普及臨床護(hù)理模式。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；臨床護(hù)理；效果

支氣管疾病中哮喘是一種十分常見(jiàn)的疾病，當(dāng)患者哮喘發(fā)作時(shí)，最常見(jiàn)的病癥就是呼吸困難、喘鳴等，該病患病原因非常復(fù)雜而且患病時(shí)間通常比較長(zhǎng)［1］。由于空氣質(zhì)量下降和環(huán)境受到嚴(yán)重污染，近幾年支氣管哮喘的發(fā)病概率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，患者的疾病表現(xiàn)主要是胸悶、咳痰、氣急等，情況嚴(yán)重的還會(huì)危及患者的生命。所以在臨床醫(yī)學(xué)中，需要通過(guò)有效的護(hù)理方法來(lái)增強(qiáng)臨床療效，幫助患者在較短的時(shí)間里進(jìn)行有效的治療。本文作者研究了通過(guò)護(hù)理措施為支氣管哮喘的患者實(shí)施看護(hù)的實(shí)際效用，詳細(xì)研究如下。

1 資料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象：在2014年9月至2015年3月來(lái)院治療的支氣管哮喘患者中選出60例，38例為男性，其余22例為女性。所有患者中，因呼吸道感染引發(fā)哮喘的有21例，由于心理壓力過(guò)大導(dǎo)致的有8例，由于過(guò)度勞累導(dǎo)致的有12例，因不慎吸入過(guò)敏原導(dǎo)致的有19例。運(yùn)用平均分組法分成護(hù)理組和對(duì)照組。護(hù)理組的患者平均年齡為43.3歲。對(duì)照組的患者平均年齡為44.2歲。由于兩組患者在年齡、例數(shù)、病癥等不存在顯著的區(qū)別P＞0.05，具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組給予普通的病房看護(hù)，護(hù)理組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上多加實(shí)施如下護(hù)理措施：

1.2.1 心理安撫方法：由于哮喘患者病程時(shí)間較長(zhǎng)，疾病發(fā)作時(shí)給患者身體上帶來(lái)了很大的痛苦，精神上也有很大的壓力，護(hù)理人員可以采取疏導(dǎo)心理的措施幫助患者消除不良情緒，同時(shí)跟家屬及時(shí)溝通，讓家屬了解患病的原因，增強(qiáng)家屬及患者對(duì)醫(yī)師治療的配合度。

1.2.2 保持呼吸道順暢：護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)不同患者的病情，對(duì)于生活能自理的患者，應(yīng)該鼓勵(lì)其改變臥床姿勢(shì)，并建議患者用力咳嗽，家屬在患者咳嗽時(shí)可進(jìn)行適當(dāng)力度的拍背，幫助患者將痰液排出體外。如果患者的痰液非常粘稠的，可通過(guò)霧化吸入改善。也可以通過(guò)藥物服用改善呼吸道。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)為患者提供支氣管緩釋劑和激素類的藥物，改善患者的氣道炎，減輕支氣管痙攣的反應(yīng)，有效控制患者呼吸困難、氣急等病癥。

1.2.3 實(shí)施氧療護(hù)理措施：護(hù)理人員如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象的，要立即為患者提供氧氣，并使用正確的方式進(jìn)行吸氧，如果是通過(guò)鼻子進(jìn)行吸氧的，護(hù)理人員要根據(jù)患者的需求，將氧氣的流量控制在患者覺(jué)得舒適的速度，盡量保持在2～4 L/min；如果是通過(guò)面罩進(jìn)行吸氧的，氧流量應(yīng)控制在4～6 L/min，護(hù)理人員同時(shí)要關(guān)注患者呼吸道的濕化情況，要嚴(yán)防寒冷氣流對(duì)患者支氣管的刺激。護(hù)理人員每一天都要更換患者吸氧的裝置，保持干凈衛(wèi)生，防止其他病菌感染。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，將治療達(dá)到的效果劃分為完全治愈、治療有效和治療無(wú)效。①完全治愈：患者呼吸困難、氣急、胸悶等癥狀完全消失，可以出院；②治療有效：患者呼吸道方面的癥狀得到明顯改善；③治療無(wú)效：患者呼吸道方面的病情沒(méi)有任何變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過(guò)SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證兩組治療有效率數(shù)據(jù)，以χ2代表驗(yàn)證率（%）差異，經(jīng)計(jì)算P＜0.05兩組數(shù)據(jù)有顯著對(duì)比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)施護(hù)理工作后，護(hù)士收集了兩組患者的疾病治療有效概率，其中，護(hù)理組患者疾病治愈有效概率為97.2%，對(duì)照組是75.3%；護(hù)理組患者平均住院天數(shù)少于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者疾病治療的有效概率和平均住院天數(shù)

3 討 論

支氣管哮喘是呼吸內(nèi)科中十分常見(jiàn)的一種病癥，這種病需要長(zhǎng)期治療，患病的原因非常復(fù)雜，發(fā)病的人群也沒(méi)有限制，臨床上病癥常見(jiàn)為呼吸困難、氣急等，因此臨床上除了做好治療外，還需要對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，可以提高患者的康復(fù)速度，控制病情的復(fù)發(fā)，提高患者的生活質(zhì)量［2］。護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理安撫，幫助患者消除不良情緒。根據(jù)不同患者的實(shí)際病情，鼓勵(lì)患者改變臥床姿勢(shì)，并建議患者用力咳嗽，并通過(guò)藥物服用改善呼吸道，為患者提供支氣管緩釋劑和激素類的藥物，有效控制患者呼吸困難病癥。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象，要立即為患者提供氧氣，并關(guān)注患者呼吸道的濕化情況，要嚴(yán)防寒冷氣流對(duì)患者支氣管的刺激等多種護(hù)理方式，提高臨床支氣管哮喘的治療效果。在上述研究中，實(shí)施護(hù)理工作后，護(hù)理組患者疾病治愈有效概率為97.2%，對(duì)照組是75.3%，P＜0.05。因此，在疾病治療過(guò)程中，護(hù)理人員采取護(hù)理技術(shù)為支氣管哮喘患者實(shí)施看護(hù)能夠幫助患者盡快康復(fù)，減少患者住院時(shí)間，因此基層醫(yī)院應(yīng)普及臨床護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李月亮.支氣管哮喘的臨床護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（3）: 66-68.

［2］ 葛建梅.支氣管哮喘的臨床護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（1）: 79-81.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）14-0256-01