李明霞（新疆維吾爾自治區(qū)哈密市第十三師紅星醫(yī)院神經(jīng)外科，新疆 哈密 839000）

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在持續(xù)腰池引流治療外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血中的應(yīng)用效果

李明霞
（新疆維吾爾自治區(qū)哈密市第十三師紅星醫(yī)院神經(jīng)外科，新疆 哈密 839000）

【摘要】目的 研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在持續(xù)腰池引流治療外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年1月至2015年1月我院收治采用持續(xù)腰池引流治療的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者92例，隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察并比較兩組不同護(hù)理方法的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著高于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)持續(xù)腰池引流治療外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有限減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)可有效提高患者及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理模式；腰池引流；蛛網(wǎng)膜下腔出血；不良反應(yīng)

持續(xù)腰池引流是治療外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的一種常用手段，但在治療過(guò)程中必須給予良好的護(hù)理服務(wù)，否則可能會(huì)造成各種并發(fā)癥，影響治療效果［1］。為探討分析持續(xù)腰池引流治療外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的有效護(hù)理方法，本文選取我院近期收治的該病患者96例進(jìn)行研究分析，其具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年1月至2015年1月我院收治的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者92例。其中男性患者58例，女性患者34例；年齡最大為76歲，最小為22歲，平均年齡（47.45±17.57）歲。所有患者均采用持續(xù)腰池引流方法進(jìn)行治療，92例患者及其家屬均對(duì)本研究知情同意，并簽署知情同意書(shū)。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡等一般資料上均無(wú)較大區(qū)別，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式對(duì)患者實(shí)施護(hù)理操作。觀察組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)。護(hù)理內(nèi)容主要包括病情護(hù)理、心理護(hù)理是、生活護(hù)理以及并發(fā)癥護(hù)理幾個(gè)板塊［2］?；颊咴谶M(jìn)行持續(xù)腰池引流治療時(shí)，應(yīng)該密切注意患者的意識(shí)、瞳孔以及各項(xiàng)生命指標(biāo)的變化情況，了解患者有無(wú)惡心、頭暈、頭疼等相關(guān)反應(yīng)。同時(shí)，要控制好引流速度，注意觀察引流液流量和性質(zhì)變化，根據(jù)這些情況判斷患者病情變化情況。另外還需要注意密切觀察引流管有無(wú)發(fā)生折疊、堵塞或脫落的情況，注意保持引流管的暢通。在心理護(hù)理方面，護(hù)理人員應(yīng)該多與患者溝通，了解患者心理感受，及時(shí)排解患者心中的疑慮、焦躁、恐懼、緊張等不良的心理情緒，幫助患者建立康復(fù)信心，讓患者更好的配合治療。同時(shí)對(duì)患者實(shí)施適當(dāng)?shù)纳钭o(hù)理，定期為患者調(diào)整體位，主動(dòng)詢問(wèn)患者是否需要開(kāi)水、如廁等。在飲食方面叮囑患者盡量使用低鹽、低脂肪且易消化的食物，嚴(yán)禁使用辛辣刺激類食物。定時(shí)幫助患者清理身體，保持身體的清潔。為了避免患者在治療期間發(fā)生感染等并發(fā)癥，在護(hù)理過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，嚴(yán)密觀察患者引流穿刺部位是否有感染情況，保持置管部位清潔干燥，并盡量保持病房?jī)?nèi)空氣流通，定期對(duì)病房空氣進(jìn)行消毒處理。對(duì)于有發(fā)生感染跡象的患者，需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行治療。完成治療，拔管后有需要注意進(jìn)行局部加壓，促進(jìn)穿刺點(diǎn)盡早愈合。經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理服務(wù)后觀察并比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及患者或其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療后并發(fā)癥有2例患者再出血，其并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%；對(duì)照組患者不良反應(yīng)包括3例再出血、2例顱內(nèi)感染、1例氣顱和1例腦疝，總共發(fā)生并發(fā)癥7例，其并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者或其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)表示非常滿意的有29例，比較滿意15例，不滿意2例，滿意度為95.66%；對(duì)照組患者或其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)表示非常滿意18例，比較滿意19例，不滿意9例，其滿意度為80.43%。兩組比較觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組患者，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3 討 論

外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是臨床上十分常見(jiàn)的一種創(chuàng)傷性疾病，該病具有起病急、病情發(fā)展快、病情危重等特點(diǎn)［3］。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者如不能及時(shí)得到有效的治療和科學(xué)的護(hù)理，極有可能造成嚴(yán)重后果，甚至可能威脅患者生命安全。在對(duì)外傷性蛛網(wǎng)膜患者進(jìn)行治療時(shí)，持續(xù)腰池引流療法較為常用，臨床治療效果也較為確切［4］。但由于持續(xù)腰池引流治療外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血需要患者長(zhǎng)時(shí)間臥床治療和休息，且患者通常體質(zhì)較弱，同時(shí)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者本身疾病較為危重，更加容易出現(xiàn)各種突發(fā)情況，也容易發(fā)生各種并發(fā)癥。所以通常常規(guī)的護(hù)理手段無(wú)法滿足臨床需要，而本研究應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)部分患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)后，結(jié)果顯示患者臨床并發(fā)癥有顯著減少，同時(shí)也大大提升了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在持續(xù)腰池引流治療外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血中的應(yīng)用效果良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李洪英.持續(xù)腰池引流治療外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血76例的護(hù)理體會(huì)［J］.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（6）:234-235.

［2］ 金沁，雷文雁，周明靜，等.外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血持續(xù)腰池引流的護(hù)理干預(yù)［J］.西部醫(yī)學(xué)，2013，25（12）:1894-1896.

［3］ 杜文麗.外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血持續(xù)腰池引流護(hù)理［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（33）:235.

［4］ 范月芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在持續(xù)腰池引流治療外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（9）:130-131.

中圖分類號(hào)：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）14-0252-01