樊嬌嬌（河南省鄭州市中醫(yī)院心病二科，河南 鄭州 450000）

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對ICU老年患者實施中醫(yī)情志護理的臨床效果分析

樊嬌嬌
（河南省鄭州市中醫(yī)院心病二科，河南 鄭州 450000）

【摘要】目的 探討分析對ICU老年患者實施中醫(yī)情志護理的臨床效果。方法 選取我院2013年4月至2014年4月收治的84例ICU老年患者，將其分成觀察組（42例）和對照組（42例），給予觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)情志護理，給予對照組患者常規(guī)護理，對比分析兩組患者護理效果。結(jié)果 觀察組的護理滿意率為90.47%，對照組護理滿意率為59.52%，兩組差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者拒絕配合診療次數(shù)為12例，對照組患者拒絕配合診療次數(shù)為27例，兩組差異對比顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在ICU老年患者實施中醫(yī)情志護理效果顯著，能有效調(diào)動患者配合治療積極性，緩解患者不安心理狀態(tài)，釋放患者抑郁情緒，患者滿意度高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】ICU；老年患者；中醫(yī)情志護理

隨著醫(yī)學(xué)監(jiān)護和護理專業(yè)的發(fā)展，ICU作為一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式，不管在護理上還是救治技術(shù)上都取得了良好的救治效果。近年來，有不少臨床醫(yī)師將會中醫(yī)情志護理融入ICU患者中，以此調(diào)節(jié)患者心理和情志。我院特選取84例ICU老年患者應(yīng)用中醫(yī)情志護理，效果良好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年4月至2014年4月收治的84例ICU老年患者，將其分成觀察組（42例）和對照組（42例），男性患者57例，女性患者27例，年齡62～87歲，平均年齡（70.32±5.20）歲。所有患者均為ICU患者，兩組患者一般資料對比無意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組：給予對照組患者常規(guī)護理。ICU病房護理人員要隨時監(jiān)測患者體溫、瞳孔、血壓、意識等生命體征變化，積極巡視負(fù)責(zé)病房，確?；颊咴谝?guī)定下用藥。觀察患者的機器是否連接準(zhǔn)確。做好口腔及皮膚護理，保持呼吸道順暢，皮膚干燥。通常ICU老年患者的病情都較為嚴(yán)重，在飲食方面可根據(jù)病情擬定，針對急性期患者可經(jīng)口進(jìn)食水或鼻飼。及時清理患者大小便，更換污穢被褥，合理使用床檔、約束帶等保護用具，每日定時為患者拍背、翻身及穴位按摩。

觀察組：給予觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)情志護理。常規(guī)護理方法與對照組相同，故不再重復(fù)闡述。中醫(yī)情志護理主要操作方法有以下幾點：①收集患者心理狀態(tài)，進(jìn)行說理疏導(dǎo)；及時了解患者心理狀態(tài)，如對待疾病態(tài)度，興趣愛好，性格等，便于制定相應(yīng)的護理措施。患者從住院起所面對的醫(yī)師和護理人員都是陌生群體，難免會產(chǎn)生疏離感，再加上受疾病困擾，心理更加脆弱，常會出現(xiàn)擔(dān)憂、焦慮、不安等不良情緒，面對上述現(xiàn)象，護理人員必須著裝整齊，舉止優(yōu)雅及以熱情主動的態(tài)度和患者進(jìn)行溝通，詳細(xì)了解導(dǎo)致患者致病原因，進(jìn)而減少患者的焦慮和抑郁。②移情相制；移情即通過音樂、語言及移動轉(zhuǎn)移注意力，解除思想顧慮。適當(dāng)采取語言誘導(dǎo)的方式調(diào)動患者積極性。相制是以一種情志抑制另一種情志，從而達(dá)到淡化的效果，并以良好的精神狀態(tài)接受治療。③順情從欲；在護理上中注意分析對待患者心理上的欲望，若條件合理的前提下護理人員應(yīng)盡全力滿足患者需求。

1.3 護理滿意度［1］：本文自制問卷調(diào)查表，包括護理技能操作水平、基礎(chǔ)護理、心理護理、所用藥物主要作用等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次檢驗結(jié)果采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件，患者護理滿意度、拒絕配合診療次數(shù)用%表示，用t檢驗，如果P＜0.05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理滿意度：觀察組的護理滿意率為90.47%，對照組護理滿意率為59.52%，兩組差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者拒絕配合診療次數(shù)為12例，對照組患者拒絕配合診療次數(shù)為27例，兩組差異對比有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度及拒絕配合診療次數(shù)比較

3 討 論

ICU是搶救危重患者的場所，也是近年來新興的學(xué)科，由專業(yè)的醫(yī)護人員和先進(jìn)的設(shè)備對危重患者實施全范圍監(jiān)護和治療。但此治療場所全天燈光明亮，環(huán)境相對隔離，患者與患者床鋪距離較近，醫(yī)護人員在對患者進(jìn)行搶救的過程中不可避免的會影響其他患者，再加上患者經(jīng)常面對搶救和死亡畫面，心理負(fù)擔(dān)日復(fù)一日加重，據(jù)相關(guān)研究資料結(jié)果顯示［2］，有大約70%的患者在會ICU治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)。尤其是老年患者的心理變化更為嚴(yán)重，影響其心理特征的因素主要有社會、環(huán)境的變化和角色的變化等，患者常常會出現(xiàn)孤獨感、恐懼、焦慮等，常常會出現(xiàn)配合治療現(xiàn)象。

中醫(yī)認(rèn)為人體受外界各種精神刺激過重或持續(xù)時間過長會造成情志抑郁和興奮，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻塞、人體陰陽失調(diào)、臟腑功能絮亂，情志護理重視以人為本，通過護理人員的語言、態(tài)度、行為等改善患者情緒，讓患者在最佳心理狀態(tài)下接受治療。本文所研究84例患者，實施中醫(yī)情志護理患者滿意度優(yōu)于對照組，兩組差異對比有意義（P ＜0.05）。

綜上所述，在ICU老年患者實施中醫(yī)情志護理效果顯著，能有效調(diào)動患者配合治療積極性，緩解患者不安心理狀態(tài)，釋放患者抑郁情緒，患者滿意度高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 胡喜燕，張曉璇，黃麗霞，等.中醫(yī)情志療法治療ICU綜合征病人的療效觀察［J］.全科護理，2010，8（34）:3113-3114.

［2］ 羅德成.中醫(yī)情志理論辨證治療ICU綜合征患者的療效觀察［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2013，34（10）:35-36.

中圖分類號：R473

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）14-0251-01