楊慧華（河南省駐馬店市中心醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

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心理護(hù)理干預(yù)對白血病抑郁障礙的影響

楊慧華
（河南省駐馬店市中心醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

【摘要】目的 探討心理護(hù)理干預(yù)對白血病抑郁障礙的影響。方法 選取我院收治的84例白血病抑郁障礙患者，按照隨機(jī)數(shù)字雙盲法將所有患者分為兩組，其中觀察組42例，實施針對性心理護(hù)理，對照組42例，實施常規(guī)護(hù)理，并對不同護(hù)理方式在白血病抑郁障礙患者中的應(yīng)用效果展開比較，對比兩組開展干預(yù)前后抑郁自評量表評分（SDS）、焦慮自評量表評分（SAS）及精神癥狀自評量表評分（SCL-90）。結(jié)果 兩組患者護(hù)理干預(yù)前SDS評分、SAS評分、SCL-90評分差異性均不顯著（P＞0.05），干預(yù)后對比差異則存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對白血病抑郁障礙患者實施有效心理干預(yù)可取得顯著成效，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù)；白血??；抑郁障礙

我院為探討心理護(hù)理干預(yù)對白血病抑郁障礙的影響，改善白血病抑郁障礙患者的抑郁障礙，以常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理兩種方式對收集的患者進(jìn)行干預(yù)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：收集2012年2月至2013年2月期間在我院就診的84例白血病抑郁障礙患者，年齡15～61歲，平均（33.9±3.6）歲；男51例，女33例，按照隨機(jī)數(shù)字雙盲法將所有患者分為兩組，其中觀察組42例，對照組42例，對兩組基本資料進(jìn)行比較顯示無明顯差異（P＞0.05），可比較。

1.2 方法：采用常規(guī)方式對對照組患者實施護(hù)理干預(yù)，采用針對性心理護(hù)理方式對觀察組患者實施護(hù)理干預(yù)，相關(guān)內(nèi)容為：第一，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。由于白血病患者往往伴有較大的心理壓力，部分患者甚至伴有抵觸心理。因此，患者入院后會人員應(yīng)熱情的接待，用簡單、明了的語言對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)師資歷、經(jīng)驗、病房設(shè)施等情況進(jìn)行介紹，增加患者對醫(yī)院的了解，幫助患者及早適應(yīng)住院；另外，患者的飲食起居等同樣需引起護(hù)理人員重視，悉心、耐心的照顧患者，讓患者感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷、溫暖，以驅(qū)趕患者內(nèi)心的恐懼、緊張情緒；幫助患者逐漸增強(qiáng)信心，主動配合治療。第二，針對性的心理護(hù)理。了解、掌握患者情況是醫(yī)護(hù)人員制定有效護(hù)理方案的關(guān)鍵，因而，患者入院后護(hù)理人員應(yīng)及時對其基本情況進(jìn)行了解，包括患者年齡、學(xué)習(xí)、興趣愛好等，并根據(jù)此制定個性化的護(hù)理措施，從而在深入了解患者心理狀態(tài)的同時幫助患者擺脫不良情緒。對于伴有悲觀、焦慮、抑郁等癥狀的患者，護(hù)理人員則應(yīng)多和患者交流、接觸，并且在交流過程中認(rèn)真了解患者的家庭狀況，并且要和患者家屬進(jìn)行溝通焦慮，囑咐其家屬關(guān)心、理解患者，盡可能改善患者不良心理；護(hù)理人員要認(rèn)真了解導(dǎo)致患者產(chǎn)生自我封閉甚至是自殺傾向的原因，并且要為患者制定針對性的說服教育方針，逐漸增強(qiáng)患者的應(yīng)激能力，同時還要做好防范措施，避免意外現(xiàn)象發(fā)生。第三，增強(qiáng)患者信心。白血病患者的心理狀態(tài)對其治療效果及生存質(zhì)量有著非常重要的影響。故而，護(hù)理人員需耐心向患者講解疾病知識，讓患者對疾病產(chǎn)生更全面、客觀的認(rèn)識，另外，護(hù)理人員應(yīng)讓患者明白不良情緒會對病情造成非常不利的影響，囑咐患者應(yīng)保持良好的心理狀態(tài)；護(hù)理人員也可列舉治療成功的案例來鼓舞患者，從而激發(fā)患者的信心，使其積極主動的參與到治療中，從而為確?；燀樌M(jìn)行提供保障。

1.3 觀察指標(biāo)：以精神癥狀自評量表、抑郁自評量表及焦慮自評量表對兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的焦慮、抑郁、精神癥狀進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。用（x-±s）形式表示計量資料。計數(shù)資料展開χ2檢驗，計量資料展開t檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理干預(yù)前SDS評分、SAS評分、SCL-90評分比較均無顯著性差異（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后兩組患者均得到一定的改善，但觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SDS評分、SAS評分、SCL-90評分對比

3 討 論

白血病屬于造血肝細(xì)胞克隆性惡性疾病的一種，據(jù)調(diào)查，我國白血病的發(fā)生率占據(jù)了全部腫瘤的第六位［1］。且該病還具有病情嚴(yán)重、病情發(fā)生迅速、預(yù)后差等特點，加之化療的不良反應(yīng)及高額的醫(yī)療費(fèi)用等極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生較大的精神壓力，使得患者出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理，比如焦慮、煩躁、抑郁等，病情較重者甚至?xí)适判模芙^繼續(xù)治療，這些都會在很大程度上影響治療效果［2］。研究顯示患者的心理因素對疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸都有著非常重要的作用［3］。因此，為患者開展針對性的心理疏導(dǎo)，從而緩解患者的抑郁情緒，并且還要給予患者相應(yīng)的健康教育，逐漸提高患者的參與意識，使其積極主動的參與到治療中，從而達(dá)到提高患者的依從性，改善其不良心理狀態(tài)的目的。我院為探討心理護(hù)理干預(yù)對白血病抑郁障礙的影響，將針對性的心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于觀察組患者的護(hù)理中，結(jié)果顯示觀察組患者的干預(yù)效果顯著優(yōu)于行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組（P＜0.05），綜上所述，針對白血病抑郁障礙患者實施有效心理干預(yù)可取得顯著成效，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張潤弟.個性化護(hù)理干預(yù)在急性白血病化療患者中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2013，26（18）:2484.

［2］ 王群.左旋門冬酰胺酶治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病不良反應(yīng)的觀察及護(hù)理［J］.全科護(hù)理，2013，11（25）:2314.

［3］ 王九鳳.早期護(hù)理干預(yù)對白血病化療患者口腔潰瘍的影響［J］.河北中醫(yī)，2013，35（9）:1402.

中圖分類號：R473.73

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）14-0238-01