陳延閩（哈爾濱市胸科醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150056）

布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘40例臨床探討

陳延閩
（哈爾濱市胸科醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150056）

目的 探究布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘的臨床效果。方法 選取2012年1月至2014年1月來我院就診的支氣管哮喘患者80例為研究對象，并將其分成兩組，每組40例，對照組患者使用賦形劑與β2激動劑進(jìn)行治療，治療組使用布地奈德氣霧劑進(jìn)行治療，4周后，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 在經(jīng)過為期4周治療以后，對照組和治療組在FEV1值和治療效果上存在差異性，組間數(shù)據(jù)P＜0.05。在經(jīng)過4周的治療之后，治療組患者咳嗽，咳痰量和喘息變化等情況得到了明顯改善。結(jié)論 患者使用布地奈德氣霧劑能夠起到良好的治療作用，且安全性佳，是一種值得在臨床中推廣使用的藥物。

布地奈德；氣霧劑；哮喘

支氣管哮喘屬于慢性氣道炎癥，主要特點(diǎn)為氣道堵塞（可逆）與高反應(yīng)性。當(dāng)前，治療中輕度哮喘的首選藥物為吸入糖皮質(zhì)激素。布地奈德是非鹵代化吸入糖皮質(zhì)激素的一種，屬于國家四類新藥，在治療支氣管哮喘疾病有一定的臨床效果。為了證明該項(xiàng)理論，結(jié)合實(shí)際情況，本實(shí)驗(yàn)選取2012年1月至2014年1月來我院就診的支氣管哮喘患者80例為研究對象，并對部分患者使用了布地奈德氣霧劑進(jìn)行治療，取得了滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年1月至2014年1月來我院就診的支氣管哮喘患者80例為研究對象，在此其中男患者46例，女患者34例。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前，患者均同意參與本實(shí)驗(yàn)?；颊呔鶠橹休p度支氣管哮喘（FEV150%～80%），年齡最大者69.5歲，最小者15.8歲。平均年齡為（32.8±5.8）歲。所有患者符合衛(wèi)生部最新頒發(fā)的《支氣管哮喘》臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除：精神疾患，哺乳期婦女，重度支氣管哮喘，其他器官器質(zhì)性病變，自身免疫系統(tǒng)疾病者。在入院治療1個月之內(nèi)，患者均未使用過激素類藥物?，F(xiàn)將所有患者隨機(jī)平均分成治療組和對照組，采用雙盲空白對照實(shí)驗(yàn)。兩組患者性別，年齡，病情等一般醫(yī)學(xué)參數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：在對患者進(jìn)行系統(tǒng)性治療以前，詳細(xì)詢問患者的疾病史，并對患者進(jìn)行體檢。在洗脫期內(nèi)，對治療組患者使用布地奈德（國藥準(zhǔn)字H20030411，生產(chǎn)單位：阿斯利康制藥有限公司）進(jìn)行治療，2次/天，200微克/次。并將患者咳嗽，咳痰量和喘息變化等情況進(jìn)行全面記錄，另外也要每天將試驗(yàn)中所使用的改善癥狀相關(guān)藥物和平喘藥β2激動劑氣霧劑噴數(shù)加以記錄。對照組患者使用安慰劑（無主要藥物成分賦形劑，口感與布地奈德無差異）。劑量與次數(shù)相同。

1.3 療效判定：依照衛(wèi)生部最新頒發(fā)的《新藥臨床指導(dǎo)原則》中相關(guān)內(nèi)容，對患者的臨床癥狀和心肺功能的改善情況進(jìn)行全面判定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理：本實(shí)驗(yàn)利用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料使用t值檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，并使用（±s）進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，當(dāng)P＜0.05時，說明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療結(jié)果：兩組患者在使用藥物2周以后，對照組FEV1值為（2.13±0.07），與治療前（2.08±0.08）相比，有增加的趨勢。治療4周后，F(xiàn)EV1值為（2.09±0.09），和治療2周相比有下降趨勢?！鱂EV1為負(fù)。

使用藥物2周以后，治療組FEV1值為（2.18±0.08），和治療前（1.97±0.07）相比，有增加的趨勢，治療4周后，F(xiàn)EV1值為（2.25± 0.09），和治療2周與治療前相比，有增加跡象，△FEV1為正。兩組治療4周時數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P＜0.05）。

2.2 治療前后臨床癥狀改善情況：治療組顯效者32例，有效者5例，無效者3例，治療總有效率為92.5%；對照組顯效者10例，有效者5例，無效者25例，治療總有效率為37.5%。

從治療效果上來看，治療組的效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。在咳嗽咳痰量等相關(guān)項(xiàng)目中，數(shù)據(jù)雖說無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，但和對照組相比，治療組患者已經(jīng)顯現(xiàn)出改善之趨勢，從兩組患者合用β2激動劑方面，在治療2周后，治療組患者有3例合用，治療4周后無合用。治療2周后，對照組患者有20例合用，治療4周后，對照組患者15例合用。數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

BHR也是支氣管哮喘的主要病理特征［1］。因此，只有將患者氣道黏膜的炎癥加以全面控制，才能在根本上將BHR降低，進(jìn)而達(dá)到緩解患者臨床癥狀的目的?，F(xiàn)如今，治療中輕度哮喘的首選藥物為吸入糖皮質(zhì)激素。布地奈德屬于非鹵代化吸入糖皮質(zhì)激素的一種，在布地奈德的甾體母核中可以發(fā)現(xiàn)非對稱形態(tài)的16α-17α的縮醛基［2］，和其他藥物相比，其受體的親和性較高，并擁有更強(qiáng)的選擇性。相關(guān)文獻(xiàn)表明［3］，對患者使用布地奈德可以將其肺部功能改善，減少氣道靈敏度，并減少攝入腎上腺皮質(zhì)激素的使用劑量。從本實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果中我們能夠看出，在經(jīng)過為期4周治療以后，對照組和治療組在FEV1值和治療效果上存在差異性，組間數(shù)據(jù)P＜0.05。在經(jīng)過4周的治療之后，治療組患者咳嗽，咳痰量和喘息變化等情況得到了明顯改善。通過本實(shí)驗(yàn)結(jié)果，我們能夠看出，對患者使用布地奈德氣霧劑能夠起到良好的治療作用，且安全性佳，是一種值得在臨床中推廣使用的藥物。

［1］ 夏志琴.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘伴發(fā)過敏性鼻炎的臨床分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（5）:649-650.

［2］ 李淑敏，劉毛平，衛(wèi)洲.吸入布地奈德氣霧劑與沙美特羅丙酸氟替卡松干粉劑治療支氣管哮喘的療效比較［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（8）:141-142.

［3］ 謝莉，劉蓉，李艷，等.匹多莫德聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療兒童支氣管哮喘的療效及安全性研究［J］.中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2013，9（6）:801-804.

R562.2+5

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1671-8194（2016）14-0099-01