曲 博

（遼寧省錦州市康寧醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

藥物聯(lián)合心理治療對抑郁癥的治療價值評析

曲 博

（遼寧省錦州市康寧醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的 探討針對抑郁癥患者，觀察臨床選擇藥物+心理治療完成治療后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2010年12月至2012年12月抑郁癥患者110例。通過隨機(jī)數(shù)表法完成隨機(jī)分組。對照組（55例）：臨床選擇氫溴酸西酞普蘭片實施臨床治療；觀察組（55例）：在上述基礎(chǔ)上，臨床配合實施心理治療。在治療前、治療后8周、治療后1年以及治療后2年，選擇HAMD（17項漢密爾頓抑郁量表）針對患者的抑郁緩解情況以及疾病復(fù)發(fā)情況進(jìn)行評定。結(jié)果 兩組患者分別完成8周的治療、1年的治療以及2年的治療后，在HAMD評分方面，同對照組患者進(jìn)行比較，觀察組患者表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢（P＜0.05）；在疾病復(fù)發(fā)率方面，同對照組患者進(jìn)行比較，觀察組患者表現(xiàn)為顯著降低（P＜0.05）。結(jié)論 針對抑郁癥患者，臨床選擇藥物治療聯(lián)合心理治療的方法進(jìn)行干預(yù)，能夠獲得顯著治療效果，可以將HAMD評分質(zhì)量顯著提高，最終顯著提高抑郁癥患者的生活質(zhì)量。

藥物治療；心理治療；抑郁癥

近年來，抑郁癥患者逐漸增加，針對此類患者選擇藥物治療的方法，即使能夠?qū)⑴R床癥狀有效改善，但是在停止用藥后，患者較易表現(xiàn)出疾病復(fù)發(fā)的情況，并且容易表現(xiàn)出一系列的不良反應(yīng)［1］。為了研究有效方法對抑郁癥患者進(jìn)行治療，本文主要針對我院收治的抑郁癥患者，臨床在藥物治療基礎(chǔ)上配合實施心理治療，現(xiàn)將臨床分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2010年12月至2012年12月110例抑郁癥患者。通過隨機(jī)數(shù)表法完成隨機(jī)分組。觀察組：男33例，女22例；年齡分布為21～59歲，平均年齡為（38.59±19.35）歲；患者的疾病病程為4～30個月，平均病程為（16.45±12.59）個月；對照組：男32例，女

23例；年齡分布為22～61歲，平均年齡為（38.61±19.39）歲；患者的疾病病程為3～30個月，平均病程為（16.49±12.61）個月；所有患者全部滿足抑郁癥疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組抑郁癥患者在一般資料方面，未表現(xiàn)出明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法：針對對照組抑郁癥患者，臨床選擇氫溴酸西酞普蘭片實施臨床治療。在2周內(nèi)將藥物劑量增加，直至40～50 mg/d。要求患者晨起頓服。在用藥9個月后，針對患者的疾病情況進(jìn)行觀察，將用藥劑量逐漸遞減，在2年之內(nèi)停止用藥治療，針對患者的臨床療效以及疾病復(fù)發(fā)情況進(jìn)行觀察［2］。

1.2.2 觀察組方法：針對患者選擇相同藥物在實施臨床治療過程中配合實施心理治療。在實施心理治療的初期，對患者實施支持引導(dǎo)性心理治療，主要選擇一般性心理學(xué)知識實施臨床治療，同患者進(jìn)行密切交談，將患者的疾病心理問題進(jìn)行有效緩解。具體為：①患者傾訴，治療者傾聽：通過傾訴，能夠?qū)⒒颊叩男睦韷毫σ约巴纯喔杏行Ь徑?，在此過程中要求治療者需要認(rèn)真傾聽，使患者有效感覺到被關(guān)心感以及信任感［3］；②有效進(jìn)行解釋指導(dǎo)?；颊咴趦A訴之后，要求醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)真歸納分析，將患者具有的不正確認(rèn)識進(jìn)行有效糾正，針對患者進(jìn)行必要的指導(dǎo)，使患者針對自身疾病性質(zhì)有一明確了解。③有效進(jìn)行鼓勵保證：針對抑郁癥患者，諸多會表現(xiàn)出悲觀以及消極心理，從而喪失信心，對此針對患者需要給予必要的鼓勵，將患者的自信心有效提高，針對危機(jī)能夠進(jìn)行有效應(yīng)付［4］。④使患者了解自助的意義：治療者需要保證患者了解自強(qiáng)自助的意義，將患者的主觀能動性有效提高。

在實施心理治療的中期：主要選擇認(rèn)知行為療法進(jìn)行干預(yù)，將患者思維方式消極態(tài)度以及行為方式消極態(tài)度進(jìn)行有效改變。具體方法為：①針對患者認(rèn)真講解抑郁的有關(guān)認(rèn)知模式。②針對自我監(jiān)察進(jìn)行認(rèn)真訓(xùn)練；③對患者實施行為激活；④將不良認(rèn)知進(jìn)行準(zhǔn)確識別；⑤針對有關(guān)問題想法進(jìn)行有效驗證。針對患者實施行為治療的方法為：①每天對患者的行為表現(xiàn)進(jìn)行觀察以及記錄。②針對患者實施放松訓(xùn)練；③針對不良性事件進(jìn)行有效處理；④針對作息時間做到合理安排；⑤積極開展輕松娛樂性活動［5］。

在實施心理治療的后期，主要選擇人際關(guān)系心理療法進(jìn)行干預(yù)。指導(dǎo)患者正確處理同他人之間的關(guān)系。將患者的社交問題進(jìn)行有效改善，應(yīng)用的具體方法為：①選擇直接詢問技術(shù)以及間接詢問技術(shù)；②對患者給予情感鼓勵；③認(rèn)真澄清；④認(rèn)真實施溝通分析；⑤有效應(yīng)用治療性醫(yī)患關(guān)系。⑥對患者實施行為矯正技術(shù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究中，選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0完成所有抑郁癥患者的臨床數(shù)據(jù)分析，采用t檢驗以（±s）形式表示HAMD評分，以P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 HAMD評分：對照組治療前HAMD評分為（39.80±9.78）分，治療8周為（36.35±10.05）分，治療1年為（29.95±8.70）分，治療2年為（14.92±12.20）分；觀察組患者治療前HAMD評分為（40.06± 7.93）分，治療8周為（31.45±8.07）分，治療1年為（18.03±9.02）分，治療2年為（8.17±9.15）分；兩組患者分別完成8周的治療、1年的治療以及2年的治療后，在HAMD評分方面，同對照組患者進(jìn)行比較，觀察組患者表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢（P＜0.05）。

2.2 疾病復(fù)發(fā)率：兩組患者分別完成治療后，在疾病復(fù)發(fā)率方面，觀察組復(fù)發(fā)率為3.64%（2/55）；對照組復(fù)發(fā)率為21.82%（12/55），同對照組患者進(jìn)行比較，觀察組患者表現(xiàn)為顯著降低（P＜0.05）。

3 討 論

抑郁癥屬于臨床較為普遍的一種情緒障礙疾病，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為情緒負(fù)面消極，思維反應(yīng)遲鈍以及心情異常低落等。嚴(yán)重的情況下，患者甚至具有自殺傾向，針對患者以及患者家屬的身心健康會造成極為嚴(yán)重的威脅。

針對患者選擇心理治療的方法，主要將生物學(xué)、社會醫(yī)學(xué)以及心理學(xué)等方面進(jìn)行綜合運(yùn)用，同藥物治療可以有效結(jié)合以及補(bǔ)充，最終有效促進(jìn)疾病的康復(fù)。當(dāng)前心理治療方法于抑郁癥的治療過程中獲得了廣泛應(yīng)用，其能夠?qū)⒒颊叩呐R床癥狀顯著緩解，最終將患者心理社會適應(yīng)能力顯著提高，將患者的生活質(zhì)量有效改善。

總而言之，針對抑郁癥患者，臨床選擇藥物聯(lián)合心理治療的方法進(jìn)行干預(yù)，最終能夠?qū)AMD評分有效改善，最終將抑郁癥患者的生活質(zhì)量顯著提高。

［1］ 董艷豐，張素英，劉立剛，等.心理干預(yù)配合小劑量抗抑郁藥物治療冠心病伴抑郁效果觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（9）:989-991.

［2］ 楊文輝，姚樹橋，賀達(dá)仁，等.藥物、心理及聯(lián)合治療緩解抑郁癥之比較［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，28（16）:45-46.

［3］ 李鶴展，張亞林，吳建玲，等.藥物輔以針對性心理治療技術(shù)對有受虐史抑郁癥兒童的療效［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2013，14（5）:528-530.

［4］ 葉紅萍，李鳴.團(tuán)體人際心理治療對住院抑郁癥患者的療效［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2012，20（8）:524-526.

［5］ 徐東，劉娜.藥物合并心理治療對抑郁癥伴焦慮患者的療效和生活質(zhì)量的影響［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，23（1）:10.

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