王晶波陳名元

（1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)博士后流動(dòng)站，黑龍江 哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江哈爾濱 150040）

·綜 述·

基于臟腑辨證論治感染后咳嗽*

王晶波1陳名元2

（1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)博士后流動(dòng)站，黑龍江 哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江哈爾濱 150040）

感染后咳嗽主要病位在肺，與肝、脾關(guān)系密切，久病可病及心、腎。這可能與臟腑間的五行生克乘侮關(guān)系及臟腑間的病理生理相互影響有關(guān)。本文從臟腑辨證對(duì)感染后咳嗽的病因病機(jī)與治療進(jìn)行歸納綜述，對(duì)感染后咳嗽的病因病機(jī)以及治療作了簡(jiǎn)要綜述，表明中醫(yī)藥治療本病具有一定的優(yōu)勢(shì)，從臟腑辨證對(duì)感染后咳嗽的發(fā)病規(guī)律及病機(jī)特點(diǎn)治療進(jìn)行總結(jié)概述不失為一種新的研究方向.

感染后咳嗽 臟腑論治

感染后咳嗽是指當(dāng)呼吸道感染的急性期癥狀消失后，咳嗽仍遷延不愈，癥狀反復(fù)發(fā)作。其臨床表現(xiàn)多為刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持續(xù)3～8周，X線胸片檢查無(wú)異常。感染后咳嗽包括肺炎或其他嚴(yán)重疾病引起的咳嗽、百日咳、氣管炎以及新發(fā)或原有疾?。ㄉ蠚獾揽人跃C合征、哮喘、胃食管反流和支氣管炎的加重［1］。除呼吸道病毒外，其他病原體如細(xì)菌、支原體和衣原體等均可能引起感染后咳嗽。其主要病理一般認(rèn)為是由感染引起的氣道炎癥伴或不伴短暫性氣道高反應(yīng)所致［2］。有研究認(rèn)為支氣管痙攣可能是急性支氣管炎患者咳嗽遷延不愈的原因之一［3］。感染后咳嗽具有自限性，2006年美國(guó)胸科醫(yī)師會(huì)在咳嗽臨床實(shí)踐指南對(duì)該病的治療提出了指導(dǎo)性意見(jiàn)，但療效皆不盡如人意，且副作用較多。因其病程較長(zhǎng)，而且近年來(lái)患病率有增高趨勢(shì)，勢(shì)必影響人們的生活質(zhì)量。中醫(yī)學(xué)在對(duì)咳嗽病的認(rèn)識(shí)與治療過(guò)程中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并取得了一定的成果。該病屬于中醫(yī)學(xué)“咳嗽病”范疇，應(yīng)用臟腑辨證理論對(duì)該病進(jìn)行診療，取得了較好的臨床療效。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》認(rèn)為咳嗽是由皮毛先受邪氣所致，又指出五臟六腑皆讓人咳，非獨(dú)肺也。強(qiáng)調(diào)外邪犯肺或臟腑功能失調(diào)，病及于肺，均可導(dǎo)致咳嗽?！端貑?wèn)·咳論》以臟腑命名，將咳嗽分為肺咳、心咳、肝咳、脾咳、腎咳等，此即五臟咳［4］。《醫(yī)學(xué)心悟·咳嗽》指出“肺體屬金，譬若鐘然，鐘非叩不鳴，風(fēng)寒暑濕燥火六淫之邪，自外擊之則鳴，勞欲情志，飲食炙賻之火自內(nèi)攻之則亦鳴”，對(duì)咳嗽的病因病機(jī)進(jìn)行了高度概括。李亞將急性支氣管炎基于文獻(xiàn)報(bào)道進(jìn)行中醫(yī)證候文獻(xiàn)整理，認(rèn)為急性氣管炎以熱、痰、風(fēng)、寒、燥為主要病理因素，病程遷延，他臟傳變亦可影響肺而導(dǎo)致咳嗽，在五臟中以肺、脾、腎三臟關(guān)系最大［5］。因此臟腑辨治感染后咳嗽不僅可以做到從整體出發(fā)，辨證論治，還能避免在疾病的認(rèn)識(shí)與治療過(guò)程中的遺漏與誤治?，F(xiàn)將近10年臨床成果綜述如下。

1 風(fēng)邪犯肺，肺失宣降

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為感染后咳嗽的主要病因病機(jī)為風(fēng)邪犯肺，肺氣失宣。張景岳指出“外感之咳，必由皮毛而入，……久而不愈，則必自肺而傳于五臟也；內(nèi)傷之嗽，必起于陰分……水涸金枯，肺苦于燥，肺燥則癢，癢則咳不能已也”，指出無(wú)論外感還是內(nèi)傷之咳嗽，均由肺系受病所致，《景岳全書(shū)·咳嗽》云“咳證雖多，無(wú)非肺病”。這都指出咳嗽的主要受累臟器為肺臟，因此感染后咳嗽首先應(yīng)從肺臟論治。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，風(fēng)邪在感染后咳嗽的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起重要作用。

朱佳認(rèn)為感染后咳嗽符合風(fēng)邪致病特點(diǎn)，故可從風(fēng)咳論治，將風(fēng)邪分類為外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)和多種過(guò)敏致病因素，指出風(fēng)咳的臨床表現(xiàn)為喉癢、陣咳、遇感觸發(fā)，反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重等，并將風(fēng)咳的病機(jī)歸為風(fēng)邪伏肺，肺氣失宣，氣道攣急而發(fā)為咳嗽，與氣道敏感、氣道反應(yīng)性增高密切相關(guān)，其癥候的主要特征為癢咳、陣咳、言語(yǔ)則咳等［6］。黃河清認(rèn)為感染后咳嗽的發(fā)病常以“風(fēng)邪為患”，其中又以外感咳嗽多見(jiàn)，辨證分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥，臨床上較少見(jiàn)風(fēng)寒證。大多數(shù)患者都表現(xiàn)為風(fēng)熱之證，風(fēng)熱之證癥見(jiàn)咳嗽、咯微黃黏痰，伴有口干、口苦、咽痛及鼻流黃涕、頭痛等表證。風(fēng)燥之證癥見(jiàn)咳嗽，無(wú)痰或少痰而黏，痰不易咳出，伴有口干、咽干及鼻塞、鼻腔干燥、頭痛等表證。臨床上治療上，對(duì)于風(fēng)寒證用三拗湯合止嗽散加減；風(fēng)熱證用桑菊飲加減；風(fēng)燥證應(yīng)用桑杏湯加減。肺葉嬌嫩，不耐寒熱，風(fēng)燥犯肺，耗傷肺陰則會(huì)引發(fā)咳嗽［7］。傅汝梅提出從“燥”治療感染后咳嗽，指出感染后咳嗽主要病因?yàn)轱L(fēng)燥傷肺或外邪入侵致肺陰不足，化生燥熱傷津，肺失滋潤(rùn)，宣降失司，肺氣上逆所致。治療上以滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰為治則，并佐以拔罐宣肺化痰止咳，取得了良好療效［8］?！稖夭l辨》“秋感燥氣，右脈數(shù)大，傷手太陰氣分者，桑杏湯主之”故后世多用桑杏湯治療風(fēng)燥犯肺之咳嗽。李風(fēng)森遵《內(nèi)經(jīng)》“燥者濡之”的原則，在桑杏湯基礎(chǔ)上加減而成桑杏止嗽飲治療風(fēng)燥傷肺型感染后咳嗽70例，經(jīng)治療后治療組總愈顯率為80%，說(shuō)明應(yīng)用桑杏止嗽飲治療風(fēng)燥傷肺型感染后咳嗽有較好療效［9］。

肺為“嬌臟”，易被邪侵，外邪侵襲導(dǎo)致肺失宣肅是感染后咳嗽發(fā)病的重要原因之一。黃敏玲認(rèn)為感染后咳嗽的主要病因病機(jī)為“外感病邪，肺失宣肅”，即感染致病因素消失后，病邪留戀肺中致肺失宣肅所致。經(jīng)過(guò)臨床歸納觀察將感染后咳嗽分為風(fēng)寒束肺證、風(fēng)熱犯肺證、風(fēng)邪戀肺證和風(fēng)燥傷肺證4個(gè)證型。將風(fēng)邪列為主要病理因素，研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)寒束肺為感染后咳嗽主要證候［10］。李宗智認(rèn)為感染后咳嗽的病機(jī)多為風(fēng)寒襲肺，外邪閉郁肺氣，肺失宣降，氣機(jī)不暢，迫而上逆而作咳。外感寒邪兼有水飲或痰飲，治療時(shí)需以溫藥加以溫化，治療時(shí)顧護(hù)陰津與疏風(fēng)宣肺、溫肺散寒并用［11］。秦伯未將外感之咳嗽總的治則歸為宣肺祛邪。治療上倡化痰順氣，忌見(jiàn)咳止咳，使肺氣不暢，外邪內(nèi)郁導(dǎo)致咳嗽加重。同時(shí)用藥多選輕揚(yáng)之品，取“上焦如羽，非輕不舉”之意。治法上有辛平宣肺法用于外感咳嗽初起；溫肺法用于風(fēng)寒咳嗽多惡寒或低熱者；辛涼宣肺法適用于風(fēng)熱咳嗽伴口干或低熱者；清燥宣肺法適用于秋燥咳嗽；辛潤(rùn)苦溫宣肺法用于外感咳嗽日久不愈，喉癢咯痰不利，甚則氣短而紅者。宣肺、溫肺、涼肺、潤(rùn)肺諸法辨證施用，取得了良好的臨床療效［12］。王學(xué)東認(rèn)為經(jīng)西醫(yī)大量運(yùn)用抗炎藥物治療后會(huì)導(dǎo)致傷肺損胃，阻遏肺氣，以致外邪無(wú)去路留于體內(nèi)，痰氣內(nèi)阻，使咳嗽遷延不愈。治療應(yīng)先溫肺化痰、宣肺達(dá)邪，認(rèn)為感染后咳嗽的治療不外乎“宣肅潤(rùn)收”四大原則，對(duì)于不同證型選用不同的方藥進(jìn)行加減，認(rèn)為指出感染后咳嗽久咳不愈者需仔細(xì)尋找原因，在治療時(shí)需注意將補(bǔ)益肺氣與斂肺之品同時(shí)運(yùn)用來(lái)提高療效［13］。

2 脾肺虛弱，病情遷延

肺為主氣之樞，脾為生氣之源，脾肺虧虛則會(huì)導(dǎo)致咳嗽遷延不愈。劉完素在《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》認(rèn)為“濕病，痰飲入胃，留之而不行，止入于肺，則為咳嗽”。提倡治療咳嗽要以“治痰為主”?！捌樯抵?，肺為貯痰之器”，痰是脾胃虛弱，脾失健運(yùn)與肺氣受損，津液不輸?shù)墓餐饔玫慕Y(jié)果，治療感染后咳嗽當(dāng)健脾燥濕，化痰止咳。脾為后天之本，脾氣虛弱會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致肺氣虧虛，又脾喜燥惡濕，故脾虛則水濕泛濫，痰飲叢生，因此健脾燥濕，化痰止咳當(dāng)為脾肺虛弱之感染后咳嗽的根本治法。張家奇治療本病從肺論治，兼以顧脾。痰濕阻肺，肺失肅靜者，治以肅肺化痰，燥濕健脾。代表方劑:厚樸、黃芩、前胡、茯苓、法半夏、萊菔子、橘紅等。脾氣虛弱，土不生金者。治宜益氣健脾，溫肺止咳。代表方劑:黨參、焦白術(shù)、茯苓、陳皮、炒蘇子、干姜、萊菔子等。經(jīng)大量臨床治療觀察，療效顯著［14］。劉建秋認(rèn)為外邪留戀，邪客于肺與肺脾氣虛，正氣不足是感染后咳嗽的兩大病因，風(fēng)邪是感染后咳嗽的主要病理基礎(chǔ)。肺脾氣虛、正氣不足是感染后咳嗽的重要病因之一，認(rèn)為肺脾氣虛是感染后咳嗽纏綿不愈的重要原因。肺脾之氣的不足會(huì)導(dǎo)致肺司呼吸功能受到影響，導(dǎo)致咳嗽遷延不愈，治療時(shí)強(qiáng)調(diào)在疏風(fēng)宣肺的同時(shí)予補(bǔ)益肺脾之氣，通過(guò)扶正以加強(qiáng)祛邪之功效［15］。胡國(guó)俊認(rèn)為脾虛失運(yùn)，痰濁內(nèi)生，痰濁上犯于肺，可致咳嗽聲低氣弱。應(yīng)遵循《醫(yī)學(xué)心悟》之訓(xùn)“肺屬辛金，生于己土久咳不已，必須補(bǔ)脾土以生肺金”。以健脾益氣兼以化痰泄?jié)釣橹蝿t，《醫(yī)宗必讀·痰飲》有“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”之說(shuō)。治療時(shí)健脾以燥濕化痰，痰去則肺自健，此亦有培土生金之意［16］。侯蘭應(yīng)用培土潤(rùn)肺法治療脾肺虧虛型感染后咳嗽。癥見(jiàn)干咳少痰，陣發(fā)性發(fā)作，伴咽癢，納呆，胃脘脹滿，舌質(zhì)紅，薄白苔，脈浮，為肺陰虧虛，脾胃虛弱，肺病遷延及脾所致。治以養(yǎng)陰潤(rùn)肺止咳，健脾消食培土，培土健脾以治其本，補(bǔ)陰清肺以治其標(biāo)，取得了良好的治療效果［17］。施今墨認(rèn)為對(duì)于咳嗽須重視審其新久虛實(shí)而施治，對(duì)于痰濕中阻，肺脾兩虛之咳嗽者，治之以補(bǔ)肺健脾、燥濕化痰，可先予延年紫菀散，四君子加味治療，續(xù)而用丸劑倍量收功，可取得良好效果［18］。

3 肝失疏泄，氣機(jī)上逆

近代醫(yī)家秦伯未指出治肺止咳，佐以調(diào)肝。肝肺兩臟的關(guān)系，在生理上，肝主升發(fā)，肺主肅降，肝肺二者的關(guān)系主要表現(xiàn)在調(diào)節(jié)人體氣血的升降運(yùn)動(dòng)，若肝升太過(guò)，或肺降不及影響到肝主疏泄的功能則會(huì)導(dǎo)致氣血紊亂、氣機(jī)上逆。病理上若肝氣郁結(jié)，氣郁化火，循徑上行，灼肺傷津，影響肺之宣肅，形成“肝火犯肺”（又稱“木火刑金”）之證，出現(xiàn)咳嗽咽干，咳引脅痛，甚或咯血等。胡義保從肝肺關(guān)系概括肝咳的病理機(jī)制，提出肝咳的治法疏肝理肺法，適用于木扣金鳴之咳；清肝瀉肺法適用于木火刑金之咳；養(yǎng)肝保肺法適用于肝陰不足，木火侮金之咳［19］。邵長(zhǎng)榮經(jīng)過(guò)臨床總結(jié)和積累總結(jié)出“止咳不獨(dú)治肺，重在治肝”，將久咳的病機(jī)概括為肝郁津凝，并將肝郁分為:氣郁、濕郁、熱郁、神郁4類。氣郁者疏肝理氣法，濕郁者用疏肝健脾法，熱郁者疏肝清熱法，神郁者疏肝寧神法，不同分型采用不同的治法辨證施治，臨床上取得了良好的療效［20］。路志正重視情志因素在咳嗽發(fā)病中的重要作用，指出隨著社會(huì)環(huán)境的改變及生活節(jié)奏的加快，素有肝氣不調(diào)疾病的患者，若出現(xiàn)咳嗽，多可表現(xiàn)為肝咳的典型癥狀。如情志不遂，精神抑郁，或過(guò)度憂思惱怒，肝氣郁化火，影響肺的宣肅，導(dǎo)致肺氣上逆而咳?；蚱綍r(shí)睡眠不佳，或罹患月經(jīng)失調(diào)、甲亢等內(nèi)分泌失調(diào)疾病，而復(fù)感受風(fēng)寒之邪，風(fēng)寒犯肺，肺失宣降上逆而咳。尤其現(xiàn)代人工作壓力較大，一般都有肝氣郁結(jié)，肝血虛等證，若有外邪侵犯，引動(dòng)內(nèi)因，內(nèi)外并病，則出現(xiàn)頑固性的咳嗽［21］。王行寬把從肝論治感染后咳嗽治法分為1）利氣豁痰法:此為肺病及肝，肺失宣肅，肝失疏泄，導(dǎo)致痰氣互結(jié)而致咳嗽，治宜柔肝降逆兼清肺熱，以柴芩溫膽湯主之。2）清肝寧肺法:此為肝火犯肺，木火刑金導(dǎo)致咳嗽陣作，胸脅疼痛、脈弦諸癥，以清肝寧肺為根本治法。采用朱丹溪之“咳血方”治療此證型之咳嗽，不論有無(wú)咳血均可使用。3）和解宣肺法:風(fēng)邪犯肺，肺衛(wèi)受束而引發(fā)咳嗽，方多用小柴胡湯畫(huà)裁而來(lái)治療此類咳嗽。4）柔肝養(yǎng)肺法:此類咳嗽則多為木盛金虛，肝火盛而肺陰虧虛，出現(xiàn)干咳遷延，聲嘶脅痛，口苦苔少或剝，脈細(xì)弦等癥候。治療時(shí)既當(dāng)潤(rùn)肺以養(yǎng)其陰，又當(dāng)柔肝以泄其火，治以百合固金湯合一貫煎加減［22］。

4 心火亢盛，肺失宣肅

《素問(wèn)·咳論》云“心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫，喉痹”，其臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、心痛、咽中梗塞、咽喉腫痛。經(jīng)方治療方面主要有人參桔梗散（圣濟(jì)總錄）、桂心湯、細(xì)辛附子湯、茯苓湯（普濟(jì)方）等，統(tǒng)計(jì)顯示治心咳使用次數(shù)最多的為人參及甘草，次之為茯苓、遠(yuǎn)志、細(xì)辛等［23］，可以看出古人治療心咳時(shí)用藥多以補(bǔ)益心氣、寧心安神、溫陽(yáng)化飲為主，這在指導(dǎo)后人在治療心咳用藥方面有著很高的臨床借鑒作用。邵長(zhǎng)榮在心咳治療上采用健脾寧神、平肝安神、益腎安神之法，以安心寧神為主，臨證處方以甘麥大棗湯為主方，輔以健脾、益腎、疏肝之品，取得了良好療效［24］。周天寒將心咳分為心火上炎、情志致病、勞逸倦傷3個(gè)證型，其總的治則為泄其有余，補(bǔ)其不足。采用清心宣肺，補(bǔ)心肅肺之法，同時(shí)注意調(diào)理氣機(jī)。臨床治療常用瀉心湯、養(yǎng)心湯、瀉白散、保元湯等治療，取得了良好的臨床療效［25］。高新彥認(rèn)為心咳在臨床上常見(jiàn)虛實(shí)互見(jiàn)，表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)的證候，治療上宜標(biāo)本兼顧。補(bǔ)氣、活血、健脾、化痰、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、寧心安神等藥品并用［26］。王世勛認(rèn)為心咳是心腎病變?yōu)楸荆慰葹闃?biāo)，治療上，輕者補(bǔ)益心氣，振奮心陽(yáng)；重者心腎同治，溫陽(yáng)化飲。補(bǔ)益心氣多用黨參、蓮子肉、甘草等，溫陽(yáng)化飲多用肉桂、白術(shù)、茯苓等，加以豬苓，澤瀉利水滲濕。諸藥并用，則心咳自愈。這也與古人在心咳治療上的指導(dǎo)思想與具體用藥等基本一致［27］。

5 咳嗽日久，肺脾腎俱虛

葉天士有“（咳嗽）在肺為實(shí)，在腎為虛”之說(shuō)，故補(bǔ)腎被后世認(rèn)為是咳喘病的治本之法，但補(bǔ)腎之時(shí)須同時(shí)補(bǔ)益脾胃，以增氣血化生之源，杜絕滋生痰濕之弊，這也符合中醫(yī)的先天資后天，后天補(bǔ)先天的脾腎臟之間的辯證關(guān)系，謝昌仁認(rèn)為咳嗽癥狀緩解期，宜培補(bǔ)脾腎調(diào)治，可仿六君子合金匱腎氣丸化裁湯劑服之，以達(dá)到脾腎同補(bǔ)的功效，從根本上治療咳喘疾?。?8］。劉偉勝認(rèn)為咳喘日久，病可由肺及脾腎，致脾肺腎俱虛，此時(shí)應(yīng)肺脾腎俱補(bǔ)，補(bǔ)肺可固表，補(bǔ)脾可除痰，補(bǔ)腎可納氣，三臟俱補(bǔ)方可固其本［29］。姜春華認(rèn)為感染后咳嗽纏綿不愈的原因可能是炎癥遷延造成的痰潴留易導(dǎo)致感染，以及體質(zhì)問(wèn)題影響免疫力低下，工作起居環(huán)境等影響共同導(dǎo)致了咳嗽遷延不愈。因此加強(qiáng)健康教育，積極鍛煉身體以加強(qiáng)身體抗病能力，避免發(fā)病有著重要的積極意義，指出感染后咳嗽病情遷延的患者不僅要積極補(bǔ)益肺脾腎諸臟，還需積極鍛煉身體，提高自身免疫能力［30］。

6 小 結(jié)

近年來(lái)，對(duì)中醫(yī)藥治療本病的作用機(jī)制開(kāi)展了較為深入的研究，臨床的治療方法日益多樣化。一方面注重辨證分型，對(duì)不同分型采取不同的專方進(jìn)行治療，如止嗽散［31］、麻杏石甘湯［32］、桑菊飲［33］等，并且有報(bào)道顯示中醫(yī)藥經(jīng)典方劑聯(lián)合穴位貼敷有協(xié)同治療甚至起主要治療作用［34］。另一方面注重中西醫(yī)結(jié)合治療本病，但同時(shí)對(duì)感染后咳嗽的臨床認(rèn)識(shí)和治療方面仍然存在一定的不足，其中包括在治療的過(guò)程中所使用的中藥相關(guān)研究缺乏平行對(duì)照以及隨機(jī)性，藥物相關(guān)性的證據(jù)不足，其臨床療效準(zhǔn)確性難以衡量，臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果缺乏明確信服的說(shuō)服力。中西醫(yī)結(jié)合治療本病時(shí)存在劑型、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、難以總結(jié)療效、不易推廣經(jīng)驗(yàn)、單一方劑加減造成以偏概全等問(wèn)題。對(duì)此筆者認(rèn)為一方面應(yīng)進(jìn)行大樣本、大數(shù)據(jù)的前瞻性臨床觀察來(lái)進(jìn)一步探索感染后咳嗽內(nèi)在病機(jī)，對(duì)于感染后咳嗽患者的中醫(yī)辨證分型分布規(guī)律進(jìn)行深入探討，是中醫(yī)藥治療感染后咳嗽研究的另一個(gè)研究方向。因此從臟腑角度辨證對(duì)感染后咳嗽的發(fā)病規(guī)律及病機(jī)特點(diǎn)治療進(jìn)行總結(jié)概述不失為一種新的研究方向。在積極治療后，還需積極鍛煉身體，提升機(jī)體抵抗力，“正氣存內(nèi)，邪不可干”，從而達(dá)到“治未病”的目的，提高患者的生活質(zhì)量。

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R256.11

A

1004-745X（2016）10-1918-04

10.3969/j.issn.1004-745X.2016.10.027

黑龍江省中醫(yī)藥管理局資助項(xiàng)目（ZHY12-2001）；黑龍江省自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目（H201316）；黑龍江博士后資助項(xiàng)目（LRB11-373）；黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)創(chuàng)新人才支持計(jì)劃

（2016-03-23）