廖利霞

(洛陽(yáng)市第二中醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471003)

臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍術(shù)期中的應(yīng)用

廖利霞

(洛陽(yáng)市第二中醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471003)

目的探究在子宮肌瘤病患的圍術(shù)期，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年11月至2014年11月收治的子宮肌瘤手術(shù)病患78例，依照隨機(jī)方式將其分為兩組，即常規(guī)組與路徑組，每組均為39例。對(duì)常規(guī)組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)路徑組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑。結(jié)果 路徑組的護(hù)理效果明顯比常規(guī)組要好，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)子宮肌瘤手術(shù)病患應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可幫助獲取到較好的效果，提升護(hù)理質(zhì)量。

臨床護(hù)理路徑；子宮肌瘤；圍術(shù)期

為了探究在子宮肌瘤病患的圍術(shù)期，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果，文章選取了我院2013年11月2014年11月收治的子宮肌瘤手術(shù)病患78例，對(duì)其展開(kāi)觀察分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究所選取對(duì)象為78例子宮肌瘤手術(shù)病患，均為我院2013年11月至2014年11月收治。依照隨機(jī)方式對(duì)78例病患分組，即常規(guī)組與路徑組，每組均為39例。39例常規(guī)組病患年齡范圍為36～62歲，平均（51.3±2.2）歲。39例路徑組病患年齡范圍為35～65歲，平均（51.6± 2.1）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料和病情危急程度等上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，且兩組患者家屬簽署知情協(xié)議書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組護(hù)理方式：對(duì)常規(guī)組病患實(shí)行常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為：術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備、檢驗(yàn)、術(shù)中監(jiān)測(cè)、術(shù)后監(jiān)護(hù)、生活指導(dǎo)及健康宣教，避免出現(xiàn)認(rèn)知不當(dāng)狀況。

1.2.2 路徑組護(hù)理效果：對(duì)路徑組病患應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，對(duì)相關(guān)科室護(hù)理人員實(shí)行全面培訓(xùn)、指導(dǎo)其掌握科學(xué)的路徑實(shí)施方式，并增強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任性。采用小組討論方式，探究子宮肌瘤圍術(shù)期的護(hù)理重點(diǎn)，之處各時(shí)期的護(hù)理問(wèn)題，完善各階段的護(hù)理措施。①入院當(dāng)日。向病患介紹醫(yī)院基本狀況，講解入院須知、治療方案，對(duì)病患實(shí)施陰道沖洗、藥物應(yīng)用等措施[1-2]。②入院第2天，對(duì)病患實(shí)行靜脈采血處理，指導(dǎo)輔助其完善術(shù)前檢查工作，并告知病患檢查實(shí)施的臨床價(jià)值，避免出現(xiàn)漏檢、失誤等問(wèn)題。③入院第3天，加強(qiáng)健康宣教，向病患詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)方式、實(shí)施效果及麻醉內(nèi)容。指導(dǎo)病患術(shù)前常規(guī)禁食、沐浴，做好腸道、備皮處理，加強(qiáng)對(duì)床上排便器的應(yīng)用說(shuō)明。與此同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)病患心理情緒的觀察，對(duì)其實(shí)行科學(xué)心理護(hù)理，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，確保術(shù)前休眠狀態(tài)良好。④手術(shù)日，輔助醫(yī)師完善常規(guī)術(shù)前、術(shù)中準(zhǔn)備工作。在術(shù)后對(duì)病患身體、麻醉狀況加強(qiáng)關(guān)注。在將病患轉(zhuǎn)入病房后，向其與家屬說(shuō)明術(shù)后休養(yǎng)體位、飲食指導(dǎo)，定期對(duì)病患管道、手術(shù)切口、陰道狀況進(jìn)行關(guān)注。⑤術(shù)后1 d～出院前1 d，對(duì)病患腸鳴音、腸功能恢復(fù)、排氣、尿液狀況加強(qiáng)關(guān)注，盡可能地避免并發(fā)癥的發(fā)生。指導(dǎo)病患早期床邊正常適當(dāng)活動(dòng)，對(duì)其家屬實(shí)行健康宣教，并將監(jiān)護(hù)儀器撤除[3]。⑥出院前1 d，加強(qiáng)對(duì)病患的用藥指導(dǎo)護(hù)理，告知其日常飲食及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給重要事項(xiàng)及家庭護(hù)理的重要性。⑦出院日，對(duì)病患實(shí)行拆線處理，輔助其完成出院手續(xù)的辦理。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組病患的護(hù)理滿意度評(píng)分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況進(jìn)行對(duì)比觀察，分析研究其護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組病患的護(hù)理效果對(duì)比見(jiàn)表1。

對(duì)表格的對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，路徑組病患的護(hù)理滿意度評(píng)分（97.32± 0.25）要明顯高于常規(guī)組的（91.03±0.22），其術(shù)后并發(fā)癥5.13%則要明顯低于常規(guī)組的28.21%，P＜0.05。由此表明，對(duì)子宮肌瘤手術(shù)病患應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可幫助獲取到較好的效果，提升護(hù)理滿意度，減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，全面保障病患的生命安全，為病患帶去更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

3 討 論

在子宮肌瘤切除術(shù)中，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用可使得病患得到自主、系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)化的照顧[4-5]。在臨床護(hù)理路徑應(yīng)用中，病患的心理情緒可得到有效改善，始終保持一個(gè)良好的心理狀態(tài)接受治療，治療效果得以增強(qiáng)。而且病患還可學(xué)習(xí)到充分的防護(hù)知識(shí)，健康教育質(zhì)量得以提升，護(hù)理服務(wù)滿意度增強(qiáng)。臨床護(hù)理路徑是一組護(hù)理工作人員針對(duì)某一病種開(kāi)展的治療、護(hù)理、檢測(cè)計(jì)劃。在此護(hù)理路徑方案實(shí)施中，可幫助增強(qiáng)治療及護(hù)理效果，屬于一種較為理想護(hù)理方式。另外，臨床護(hù)理路徑屬于一種科學(xué)的護(hù)理方案計(jì)劃，其護(hù)理時(shí)間、流程均極為嚴(yán)格化，護(hù)理方案具有預(yù)見(jiàn)性，護(hù)理內(nèi)容極為豐富化。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，路徑組病患的護(hù)理滿意度評(píng)分（97.32± 0.25）要明顯高于常規(guī)組的（91.03±0.22），其術(shù)后并發(fā)癥5.13%則要明顯低于常規(guī)組的28.21%，P＜0.05。由此表明，對(duì)子宮肌瘤手術(shù)病患應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可幫助獲取到較好的效果，提升護(hù)理質(zhì)量，為病患帶去更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

[1] 詹陳菊,林惠萍,羅梨芳,等.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤病人圍術(shù)期的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2012,26(8):724-726.

[2] 黃萍.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2013,11(36):3396.

[3] 張成玲.臨床護(hù)理路徑對(duì)子宮肌瘤病人生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理,2015,13(11):1030-1032.

[4] 于春娟.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(4):80-82.

[5] 范蕾.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤圍術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息, 2015,28(25):134.

R473.73

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1671-8194（2016）36-0245-01