王 旭

(一五七醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110045)

健康教育在高血脂患者中的實(shí)施意義分析

王 旭

(一五七醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110045)

目的探究健康教育在高血脂患者中的應(yīng)用效果和臨床價(jià)值。方法 選取高血脂患者67例，隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組33例和觀察組34例，護(hù)理人員給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者健康教育聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，觀察比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后兩組患者TC（血清總膽固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）和LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）等各項(xiàng)血脂指標(biāo)與護(hù)理前相比均顯著改善（P＜0.05），且觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)改善程度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。經(jīng)護(hù)理后隨訪記錄發(fā)現(xiàn)，觀察組患者服藥依從率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），血脂異常率低于對(duì)照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 高血脂患者采用健康教育，可有效改善患者血脂水平，提高患者服藥依從率，降低血脂異常率，護(hù)理效果良好，值得臨床推廣。

高血脂；健康教育；實(shí)施意義

高血脂是臨床常見(jiàn)病，嚴(yán)重危害人類(lèi)身體健康，且隨著病情發(fā)展，患者心腦血管疾病和動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率也相應(yīng)提高[1]，甚至可危及患者生命安全。為進(jìn)一步研究高血脂患者的護(hù)理方法，我院選取67例患者進(jìn)行臨床研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院于2013年10月至2014年5月收治的高血脂患者中選取67例為研究對(duì)象，所有患者均符合高血脂的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，經(jīng)血脂譜測(cè)定確診。將患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組33例和觀察組34例，對(duì)照組中男14例，女19例，年齡（56.3±4.8）歲，觀察組中男15例，女19例，年齡（56.1±4.7）歲；排除惡性腫瘤者、肝腎功能障礙者以及存在神經(jīng)功能和認(rèn)知功能障礙者，所有患者及家屬對(duì)本次研究均知情同意，兩組患者一般資料比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法：所有患者入院后，均給予其降血脂藥物進(jìn)行常規(guī)治療，同時(shí)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，如病房環(huán)境護(hù)理、患者個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理以及心理護(hù)理等，于此基礎(chǔ)上，觀察組采用健康教育護(hù)理，主要護(hù)理措施包括：①健康宣教，向患者詳細(xì)講解高血脂的病理知識(shí)，如發(fā)病原因、病理機(jī)制、疾病危害以及治療方法等，加深患者對(duì)自身病情的了解，提高患者在日常生活中的警惕意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，同時(shí)鼓勵(lì)患者積極參與院內(nèi)開(kāi)展的健康知識(shí)講座或座談會(huì)，通過(guò)語(yǔ)言、文字或視頻影像等方式向患者傳導(dǎo)健康知識(shí)和生活經(jīng)驗(yàn)。②用藥指導(dǎo)，根據(jù)患者實(shí)際病情和血脂變化情況，為其制定針對(duì)性用藥方案，告知患者用藥種類(lèi)、藥效、用藥時(shí)間、用藥劑量以及具體用藥方法等，強(qiáng)化患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，增強(qiáng)患者自我管理能力，預(yù)防中期斷藥或隨意增減藥量。③飲食護(hù)理，為患者制定飲食計(jì)劃，調(diào)整其飲食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)患者多食用低脂、低熱量、高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，禁止食用熱量大、高脂、辛辣和刺激性大的食物，鼓勵(lì)患者戒煙戒酒，保證一日三餐，避免暴飲暴食。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理，根據(jù)患者病情進(jìn)展制定鍛煉計(jì)劃，指導(dǎo)患者多下床活動(dòng)，積極參與戶(hù)外鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，開(kāi)闊心胸，患者運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可先從運(yùn)動(dòng)量較小的散步、太極和慢跑開(kāi)始，遵循循序漸進(jìn)原則，逐漸增大運(yùn)動(dòng)量，并在鍛煉過(guò)程中注意勞逸結(jié)合。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較護(hù)理前后兩組患者各項(xiàng)血脂指標(biāo)改善情況（包括TC、TG、HDL-C和LDL-C等），并對(duì)護(hù)理后患者進(jìn)行1年時(shí)間的隨訪調(diào)查，對(duì)比分析兩組患者服藥依從情況和血脂異常情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：整理研究數(shù)據(jù)，均利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行分析，計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較分別采用t和卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 血脂水平：觀察比較護(hù)理前后兩組患者血脂水平改善情況，護(hù)理前觀察組患者TC為（5.89±1.65）mmol/L，TG為（1.96±0.78）mmol/L，HDL-C為（0.96±0.62）mmol/L，LDL-C為（4.85±1.80）mmol/L，對(duì)照組TC為（5.91±1.55）mmol/L，TG為（1.97±0.82）mmol/L，HDL-C為（0.95± 0.48）mmol/L，LDL-C為（4.83±1.69）mmol/L，兩組患者各項(xiàng)血脂指標(biāo)水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，觀察組患者TC為（4.88± 1.43）mmol/L，TG為（1.51±0.38）mmol/L，HDL-C為（1.23±0.53）mmol/L，LDL-C為（3.50±1.54）mmol/L，對(duì)照組TC為（5.42±1.57）mmol/L，TG為（1.74±0.58）mmol/L，HDL-C為（0.98±0.59）mmol/L，LDL-C為（4.36 ±1.37）mmol/L，兩組患者TC、TG和LDL-C等指標(biāo)水平均低于護(hù)理前（P＜0.05），HDL-C水平高于護(hù)理前（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且各項(xiàng)指標(biāo)水平組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 服藥依從率：經(jīng)1年隨訪發(fā)現(xiàn)，觀察組中服藥依從32例，服藥依從率為94.1%，對(duì)照組中服藥依從24例，服藥依從率為72.7%，兩組患者服藥依從率比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 血脂異常率：觀察組患者中出現(xiàn)7例血脂異常，血脂異常率為20.6%，對(duì)照組患者中出現(xiàn)14例血脂異常，血脂異常率為42.4%，觀察組患者血脂異常率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

近年來(lái)隨著社會(huì)生活節(jié)奏的逐漸加快和人們飲食習(xí)慣的改變，高血脂患者發(fā)病率越來(lái)越高[3]。高血脂也稱(chēng)為血脂異常，只要是指人體血漿中脂質(zhì)量和質(zhì)的異常，在血漿中多與蛋白質(zhì)結(jié)合并以脂蛋白的形式存在，所以實(shí)際上高血脂臨床表現(xiàn)為脂蛋白異常血癥[4]。臨床可將高血脂癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，前者與家族遺傳和先天因素有關(guān)，后者多發(fā)生于代謝性紊亂疾病，如糖尿病、肝腎疾病、高血壓以及甲狀腺功能低下等[5]，或與年齡、吸煙、喝酒、精神緊張等因素有關(guān)。高血脂患者臨床一般表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶、心悸以及失眠健忘等，病情較重者可出現(xiàn)氣短、無(wú)法說(shuō)話和肢體麻木等癥狀[6]，嚴(yán)重者可導(dǎo)致冠心病和腦中風(fēng)等嚴(yán)重性疾病，并出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)，后果十分嚴(yán)重。

高血脂患者的臨床治療多采用藥物治療手段，但是由于患者對(duì)自身病情、高血脂病理知識(shí)以及健康知識(shí)了解不深，無(wú)法積極有效配合臨床治療甚至出現(xiàn)不遵醫(yī)行為，所以在高血脂患者接受對(duì)癥治療的同時(shí)，還需要護(hù)理人員給予患者以健康教育為核心的護(hù)理措施，以提高治療效果和服藥依從性。為進(jìn)一步研究健康教育在高血脂患者中的應(yīng)用效果，我院選取67例患者作為研究對(duì)象，分別采用兩種不同護(hù)理方法展開(kāi)臨床研究，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、服藥依從率以及血脂異常率等指標(biāo)與對(duì)照組比較差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，于高血脂患者護(hù)理中實(shí)施健康教育措施，患者血脂水平得到有效改善，服藥依從情況良好，且血脂異?；颊咻^少，護(hù)理效果顯著，臨床價(jià)值較高。

[1] 吳翊馨,張俊寧,蘇勝林.1例中老年高血脂癥患者的有效治療及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(12):26-27.

[2] 錢(qián)美秋,葉玲玲.高血脂癥性急性胰腺炎誤診急性闌尾炎患者的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(32):31-32.

[3] 丁德群,殷潔,張文杰.臨床護(hù)理在冠心病合并高脂血癥患者治療中作用[J].江蘇醫(yī)藥,2011,37(21):2600-2601.

[4] 溫占紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防高血脂癥性胰腺炎復(fù)發(fā)的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(25):26-27.

[5] 王娟.心理干預(yù)對(duì)合并焦慮抑郁的老年高血壓高血脂患者健康的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(19):4713-4714.

[6] 劉鈺華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的療效[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(19):3614-3615.

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