王思園

(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，山東 青島 266071)

粗鹽袋熱敷緩解骨性關(guān)節(jié)炎癥狀的護(hù)理體會

王思園

(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，山東 青島 266071)

骨性關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)退化、關(guān)節(jié)軟骨被破壞所致的慢性關(guān)節(jié)炎?；颊叨酁?5歲以上的中老年人。發(fā)生部位常見于受力的大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，患病關(guān)節(jié)常有持續(xù)性隱痛、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、活動受限，后期甚至出現(xiàn)畸形等癥狀，給患者及家屬心理上增加負(fù)擔(dān)，已經(jīng)成為當(dāng)前社會面臨的嚴(yán)重的社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)之一。本文分析總結(jié)我科2015年1月—2015年6月用粗鹽袋熱敷的30例患者的護(hù)理體會。

一般資料

本組患者30例，其中女20例，男10例；年齡55歲。都患有骨性關(guān)節(jié)炎，其他差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

治療方法

粗鹽袋經(jīng)微波爐中高火加熱2～3 min取出后，溫度以手感稍燙為宜，用毛巾把粗鹽袋裹上敷在患處，溫度不夠時放入微波爐再加熱即可，治療過程中要避免燙傷。每天2次，每次連續(xù)熱敷30～60 min。詢問患者熱敷前后的疼痛程度，觀察前后的腫脹情況，以指導(dǎo)治療。

護(hù)理方法

1.骨性關(guān)節(jié)炎的一般護(hù)理。注意休息，指導(dǎo)患者進(jìn)食易吸收、易消化、高蛋白、高維生素、含鈣質(zhì)豐富的食物；不要經(jīng)常使用鐵鍋烹飪；鼓勵患者多飲水，協(xié)助生活護(hù)理。鼓勵患者多曬太陽，注意防寒防濕，保暖，使膝關(guān)節(jié)得到很好的休息；不要長時間處于一種姿勢，避免關(guān)節(jié)負(fù)重，更不要盲目地做反復(fù)屈伸關(guān)節(jié)等運動。

2.粗鹽袋熱敷的護(hù)理。①避免燙傷：骨性關(guān)節(jié)炎大多發(fā)生于中老年人，他們的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)進(jìn)行性衰退，使其對熱的反應(yīng)不敏感，當(dāng)他們被熱損傷時不易及時發(fā)現(xiàn)[1]，造成燙傷。因此如果加熱后的粗鹽袋過燙的話，可以再包一塊毛巾。②督促患者堅持熱敷：骨性關(guān)

節(jié)炎是一個慢性疾病，它的治療也是很漫長的，不能初見療效后就終止治療，家屬也要做好監(jiān)督工作，配合其治療。③其他：急性損傷24 h內(nèi)不能熱敷；粗鹽里含有氯化鎂等雜質(zhì)，在空氣中較易潮解，因此存放時應(yīng)注意濕度。

3.心理護(hù)理。骨性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于老年人且病程較長，患者易情緒低落，憂思抑郁，加之長期受到骨痛的折磨，身心疲憊，因此一定要做好心理護(hù)理，給予講解使用粗鹽袋熱敷緩解癥狀的事例，使之樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

結(jié)果

30例患者中26例癥狀緩解，緩解率86.7%。

討論

骨性關(guān)節(jié)炎的主要病理變化是關(guān)節(jié)軟骨退變、破壞，甚至剝脫，骨質(zhì)異常增生，這些病理變化可導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜及其他組織產(chǎn)生無菌性炎癥，從而引起局部疼痛、腫脹及周圍軟組織痙攣。熱敷能改善局部血液循環(huán)，解除肌肉痙攣，使炎癥水腫消失，進(jìn)而疼痛減輕。粗鹽熱療操作簡單，成本低，效果好，可減輕家庭及社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是患者大多缺乏耐心，所以護(hù)理上的監(jiān)督也是非常關(guān)鍵的。但是患者急性期過后，一般都要離開醫(yī)院，回到家庭保養(yǎng)，護(hù)理跟蹤有困難。所以可以考慮給骨性關(guān)節(jié)炎的患者建立一個檔案，社區(qū)專門成立骨性關(guān)節(jié)炎粗鹽袋熱敷站，有專門的熱敷床或椅，讓熱療成為習(xí)慣，而且熱療時可以交流經(jīng)驗，豐富老年生活。

參考文獻(xiàn)

[1]彭瓊.養(yǎng)老機構(gòu)中老人意外燙傷的原因及護(hù)理管理[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2012,24(1)：123-124.

(收稿日期2015-07-06)