孫 旭

（遼寧省海城市中心醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效

孫 旭

（遼寧省海城市中心醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

目的觀察阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床治療效果。方法 選取我院于2016年1月至6月所接治的100例小兒支原體肺炎患者為主要研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各組50例。對照組單采用紅霉素治療，實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上使用阿奇霉素治療。對比兩組患者治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者退熱時(shí)間為（1.45±0.32）d，對照組為（3.87±0.49）d，實(shí)驗(yàn)組明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組止咳用時(shí)（5.14±1.01)d，對照組為（7.24±1.26）d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.00%（6/50），對照組為32.00%（16/50），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療總有效為92.00%（46/50），對照組為68.00%（34/50），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎能顯著提升治療效果，有助于患兒恢復(fù)。

阿奇霉素；紅霉素；小兒支原體肺炎；臨床療效

小兒支原體肺炎為臨床較為常見的一類呼吸系統(tǒng)病癥，目前已經(jīng)成為導(dǎo)致小兒出現(xiàn)肺炎的主要病癥，若未得到及時(shí)有效治療，將會(huì)對肺部以外組織器官的損傷，是當(dāng)前威脅小兒健康的主要病癥。臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，該病癥的病發(fā)率存在明顯的上升趨勢[1]。探索更加有效的治療方案已經(jīng)成為該領(lǐng)域研究的重點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)采用阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療可顯著提升治療效果，為進(jìn)一步探索，我院選取100例患者進(jìn)行對比治療，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2016年1月至6月所接治的100例小兒支原體肺炎患者為主要研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各組50例。對照組中，男性27例，女性23例，年齡在1～13歲，平均為（7.68± 1.31）。實(shí)驗(yàn)組中，男性26例，女性24例，年齡在2～11歲，平均為（8.03±1.17）。兩組患者在治療前都存在發(fā)熱、咳嗽等癥狀，均確診為小兒支原體肺炎。兩組患者在性別、年齡等資料上均為顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法：對照組采用紅霉素治療，用法為，開始4 d，進(jìn)行靜脈滴注，30 mg/（kg·d），1次/天。當(dāng)患兒病情基本穩(wěn)定后服用紅霉素腸溶片，10 mg/次，1次/天。實(shí)驗(yàn)組使用阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療，具體方法為，治療前4 d，按照與對照組相同方式使用紅霉素，第5天改用阿奇霉素靜脈滴注，10 mg/（kg·d），1次/天，共持續(xù)3 d。然后口服阿奇霉素10 mg/次，2次/天。

1.3 觀察指標(biāo)[2]：對兩組患兒退熱時(shí)間、止咳用時(shí)、不良反應(yīng)以及綜合療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 療效評判標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)合兩組患兒恢復(fù)情況對治療效果進(jìn)行綜合評定。顯效，即患兒發(fā)熱、咳嗽癥狀在治療3 d內(nèi)消失，經(jīng)X線檢測肺部恢復(fù)正常。有效，即咳嗽、發(fā)熱癥狀得到有效改善，病情得到有效控制。無效，即病情加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者退熱時(shí)間為（1.45±0.32）d，對照組為（3.87±0.49）d，實(shí)驗(yàn)組明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=29.2395）。實(shí)驗(yàn)組止咳用時(shí)（5.14±1.01）d，對照組為（7.24±1.26）d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=8.0132）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.00%（6/50），對照組為32.00%（16/50），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=15.7819）。實(shí)驗(yàn)組治療顯效為56.00%（28/50），有效為36.00%（18/50），總有效為92.00%（46/50），對照組為68.00%（34/50），實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=18.0000）。

3 討 論

小兒支原體肺炎是臨床最為普遍的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，主要有肺炎支原體對患兒呼吸道造成感染導(dǎo)致。其病發(fā)時(shí)間主要集中在秋冬交替時(shí)節(jié)，以飛沫為主要傳播方式。多數(shù)患兒在感染該病病原微生物后都會(huì)出現(xiàn)呼吸道感染，肺炎，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等癥狀，少部分患兒無任何臨床癥狀。當(dāng)其進(jìn)入到人體后，會(huì)產(chǎn)生多種致病因子，使得機(jī)體免疫反應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)增強(qiáng)，進(jìn)而致使患兒呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)破壞，其擴(kuò)散性較強(qiáng)，若未得到及時(shí)有效的治療，將會(huì)導(dǎo)致身體其他組織器官功能受損[3]?？股貙υ擃惒“Y具有較好的治療效果，并且能夠?qū)Σ涣挤磻?yīng)加以控制，是臨床最為常用的治療方法。紅霉素是臨床治療中最為普遍的用藥，其能在較短時(shí)間內(nèi)穩(wěn)定病情，減少肺部炎癥面積，有效促進(jìn)患者恢復(fù)。而其使用中的局限性在于，在酸性環(huán)境中，其性能無法得到保證，容易被分解，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)。阿奇霉素作為另一類大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其作用與人體后，基本不會(huì)在肝臟中被代謝，這是與紅霉素最大的區(qū)別，對消化道造成的影響較小。同時(shí)其在人體內(nèi)分布較廣，可有效抑制病菌的合成，具備較強(qiáng)的親組織性，在病癥部分的濃度極高，能針對性進(jìn)行治療。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組采用兩種藥物聯(lián)合治療的方式，其效果明顯優(yōu)于對照組，表明該種治療方式確有顯著效果，與仝偉等人[4]的研究基本一致，可在臨床治療中廣泛使用。

[1] 張濤.阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎80例臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(10):56-57.

[2] 吳偉波,陳倩.阿奇霉素聯(lián)合特步他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎的臨床療效[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2014,30(6):475-477.

[3] 王馨.紅霉素聯(lián)合阿奇霉素與單用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效評價(jià)[J].抗感染藥學(xué),2011,8(3):212-213.

[4] 仝偉.阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎72例臨床療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(32):105-106.

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1671-8194（2016）36-0104-01