張 雪（遼寧省本溪市桓仁縣人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117200）

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82例手足口病患兒的護(hù)理體會

張 雪
（遼寧省本溪市桓仁縣人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117200）

目的 探討手足口病患兒護(hù)理的有效性。方法 我院2013年1月至2015年1月共診治82例手足口病患兒，患兒體溫在38.5 ℃左右，全部患兒在給予有效治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。結(jié)果 82例患兒經(jīng)過有效護(hù)理，臨床癥狀均得到明顯減輕，未出現(xiàn)并發(fā)癥，82例患兒全部停止臨床觀察離院。結(jié)論 正確有效的護(hù)理，能夠從根本上減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，并且?guī)椭岣咧斡?，縮短住院時間，對手足口病的治療有著非常重要的臨床意義。

手足口??；傳染；護(hù)理

手口足病是一種發(fā)疹性傳染病，是嬰幼兒的一種常見疾病，有多種腸道病毒可引起手足口病，此病多發(fā)生在五歲以下的兒童，大部分患兒可在1周左右自愈，少部分患兒會出現(xiàn)并發(fā)癥，由于此病的傳播途徑較為繁雜，且容易出現(xiàn)大范圍傳染，為了促進(jìn)患兒健康與預(yù)后，使疾病傳播得到有效控制，病情較輕的患兒要留院隔離觀察治療，現(xiàn)對我院2013年1月至2015年1月共診治82例手足口病患兒進(jìn)行回顧性分析。

1　資料與方法

1.1基本資料：我院2013年1月至2015年1月共診治82例手足口病患兒，全部患兒均留院觀察，男性患兒48例，女性患兒34例，3歲以下的患兒52例，3歲及3歲以上的患兒30例，患兒體溫在38.5 ℃左右，38.5 ℃以上的患兒為44例，且體溫持續(xù)1～3 d，口腔、手足以及肛周出現(xiàn)丘疹或皰疹，有52例患兒的口腔黏膜皰疹破潰形成潰瘍。

1.2方法

1.2.1心理護(hù)理-消除患兒恐懼心理?；純河捎诩膊”旧韼淼奶弁?，加之對醫(yī)院陌生環(huán)境的恐懼心理，患兒往往會出現(xiàn)心情煩躁的心理，護(hù)理人員要耐心的開導(dǎo)患兒，說話要委婉，態(tài)度溫和，對患兒要多關(guān)心體貼，盡快消除患兒的恐懼心理，盡早的與患兒建立良好的護(hù)患關(guān)心，努力使患兒配合治療，以達(dá)到早日康復(fù)的目的。

1.2.2消毒處理-杜絕傳染源?；純阂唤?jīng)確診為手足口病，則需要留院觀察，此時，患兒會被隔離在指定病室，護(hù)理人員要保證患兒房間空氣流通，要及時對房間進(jìn)行消毒處理，每天至少消毒2次，病房的各個細(xì)節(jié)都要進(jìn)行消毒，患兒用過的物品與其排泄物［1］，務(wù)必要用消毒液進(jìn)行浸泡，醫(yī)護(hù)人員在與患兒接觸的前后也要進(jìn)行消毒。

1.2.3患兒衛(wèi)生-預(yù)防感染。患兒由于口腔疼痛而不能進(jìn)食，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)特別注意患兒的口腔衛(wèi)生，用完餐要用生理鹽水漱口，年齡較小的患兒，用棉棒蘸生理鹽水對口腔輕輕擦拭，部分患兒可能會出現(xiàn)口腔內(nèi)潰瘍，對于此類患者局部直接涂西瓜霜，52例＜3歲的患兒中，有36例口腔潰瘍患兒在3 d后愈合，16例患兒在停止留院觀察時，創(chuàng)面明顯好轉(zhuǎn)；其次，患兒的指甲也要剪短，如有必要，也可將患兒的雙手進(jìn)行包裹，以免抓破皮疹。

1.2.4少食多餐-保證營養(yǎng)攝入。由于患兒口腔過于疼痛，因而拒絕進(jìn)食，護(hù)理人員可給予清淡且容易消化的食物，也可給予流食，但要保證高蛋白、高營養(yǎng)，禁止食用過冷與過辣的刺激性食物，要少吃多餐，此病往往出現(xiàn)在夏季，加之此病會導(dǎo)致患兒體溫持續(xù)升高，為避免患兒出現(xiàn)脫水情況，護(hù)理人員要及時給患兒補(bǔ)充水分。

1.2.5及時測量體溫-給予正確處理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患兒的體溫進(jìn)行定時測量，如果患兒溫度低于38.5 ℃，則需要給患兒多喝水，并且用溫水洗浴與物理降溫即可；體溫在38.5 ℃甚至高于38.5 ℃以上的患兒，要給予適當(dāng)?shù)耐藷幬锾幚?，本組中38.5 ℃以上的患兒為44例，留院觀察4 d后，體溫均恢復(fù)正常。

1.2.6健康教育-加快病情痊愈速度?；純涸诓∏楹棉D(zhuǎn)后，護(hù)理人員要指導(dǎo)患兒家屬避免到人多的公共場所，最好在家繼續(xù)隔離兩周，避免傳染，患兒使用過的一切物品都要進(jìn)行定期定時的消毒處理［2］，在患兒口腔好轉(zhuǎn)后，可將流食慢慢轉(zhuǎn)為半流食，特別是口腔潰瘍沒有全部好轉(zhuǎn)的患兒，要多吃蔬菜與水果，保證患兒的休息時間要充足，合理的進(jìn)行鍛煉以提高患兒免疫力，從而加快創(chuàng)面愈合速度。

2　結(jié) 果

82例患兒在留院隔離觀察期間，除了給予有效的藥物治療，并進(jìn)行以上有效護(hù)理方法，全部患兒臨床癥狀均得到明顯減輕，未出現(xiàn)并發(fā)癥，82例患兒全部停止臨床觀察離院。

3　討 論

由于手足口病的傳播途徑較為繁雜，其嚴(yán)重威脅著嬰幼兒的身心健康，雖然該病傳播方式多種多樣，但是通過人群密切接觸的傳播始終是主要的傳播途徑，因此，如要有效預(yù)防此病，應(yīng)盡量避免到人群密集的公共場合，患兒一旦確診為手足口病，則應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行消毒隔離［3］，直到患兒體溫以及皮疹消退，并且水皰結(jié)痂，患兒用過的物品也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底消毒；對于手足口病的患兒要特別注意口腔清潔，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染，每次餐后宜用溫水漱口，口腔有糜爛時可根據(jù)醫(yī)囑涂抹有效的藥物，促使糜爛快速愈合，本組52例＜3歲的患兒中，36例口腔潰瘍患兒在3 d后愈合，16例患兒在停止留院觀察時，創(chuàng)面明顯好轉(zhuǎn)；若要有效阻斷手足口病的傳播，就必須要加強(qiáng)消毒隔離與健康教育，對患兒及家屬普及手足口病的相關(guān)預(yù)防知識，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要對患兒的病情密切觀察并作出詳細(xì)記錄，患兒一旦出現(xiàn)異常情況，要第一時間給予有效的處理，并合理有效的進(jìn)行口腔皮膚與飲食等方面的護(hù)理干預(yù)，正確有效的護(hù)理，能夠從根本上減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，并且?guī)椭岣咧斡?，縮短住院時間，由此看來，及時有效的進(jìn)行護(hù)理，對手足口病的治療有著非常重要的臨床意義。

［1］ 陸蘭芬，鄭南紅.重癥手足口病的早期觀察及護(hù)理干預(yù)［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（4）：377-378.

［2］ 李梅，封婷.手足口病患者的流行病學(xué)及臨床特征分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（7）：113-114.

［3］ 許華茹，李戰(zhàn).手足口病流行特征分析及護(hù)理［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（12）：66-68.

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1671-8194（2016）19-0246-01