趙 妍　李曉艷（大化集團(tuán)有限責(zé)任公司醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

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慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療分析

趙 妍李曉艷
（大化集團(tuán)有限責(zé)任公司醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

目的 探究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床治療效果。方法 選取我院2014年7月至2015年8月收治的94例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各47例。觀察組通過(guò)萬(wàn)托林霧化吸入治療，對(duì)照組采取常規(guī)治療，對(duì)比兩組患者的治療效果、治療前、治療后肺功能指標(biāo)的變化，以及呼吸困難的分級(jí)評(píng)分。結(jié)果 觀察組的治療總有效率95.74%，明顯優(yōu)于對(duì)照組76.59%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。兩組患者通過(guò)治療，患者肺功能指標(biāo)和呼吸困難分級(jí)評(píng)分進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P ＜0.05。結(jié)論 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，采取萬(wàn)托林霧化吸入治療，治療效果較佳，值得臨床方面應(yīng)用和推廣。

蘭索拉唑；莫沙必利片；反流性食管炎

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD），屬于臨床方面呼吸系統(tǒng)多見(jiàn)的病癥，主要的表現(xiàn)為：氣道受阻，而且在發(fā)病后會(huì)使得其氣道方面的炎癥、肺功能等降低，且呈現(xiàn)不完全的可逆性［1］。若沒(méi)有獲得第一時(shí)間的治療，很容易產(chǎn)生呼吸衰竭的情況，這對(duì)于患者的身心健康會(huì)造成直接的影響。本次研究，選取近年來(lái)收治的94例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，探究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床治療效果，現(xiàn)進(jìn)行具體的報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年7月至2015年8月收治的94例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，作為本次研究的對(duì)象，將其分成對(duì)照組和觀察組，各47例。觀察組包括男性25例，女性22例；年齡為40～78歲，平均年齡為（59.4±4.4）歲。對(duì)照組包括男性28例，女性19例；年齡為42～76歲，平均年齡為（59.5±4.6）歲。兩組患者一般資料進(jìn)行比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05，但具有一定的可比性。

1.2治療方法：對(duì)照組通過(guò)常規(guī)方式治療，給予祛痰和解痙、平喘和抗感染，以及維持水電解質(zhì)平衡和酸堿平衡、吸氧等方面治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采取萬(wàn)托林（生產(chǎn)廠家：葛蘭素史克制藥（蘇州）有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：J20110040）進(jìn)行治療，通過(guò)霧化吸入的方式治療，給予0.5%的萬(wàn)托林1.0 mL，氯化鈉溶液（生產(chǎn)廠家：西安京西雙鶴藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20059041）5.0 mL進(jìn)行治療。氧氣驅(qū)動(dòng)的方式吸入，氧氣量為7 L/min，每次15 min，每日2次，兩組患者的治療時(shí)間均為7 d。

1.3觀察指標(biāo)。顯效：患者咳嗽和咳痰等癥狀，以及喘息癥狀均得以緩解，同時(shí)呼吸困難的癥狀全部消失。有效：患者的臨床癥狀有顯著的緩解，且喘息情況有一定改善，呼吸困難有一定改善。無(wú)效：患者的臨床癥狀，沒(méi)有明顯的改變或更加嚴(yán)重。肺功能指標(biāo)：通過(guò)全自動(dòng)功能測(cè)試儀，對(duì)患者的呼吸流速峰值（PEF）和第一秒呼出的氣量（FEV1）和肺活量（VC）進(jìn)行檢測(cè)。呼吸困難分級(jí)評(píng)分通過(guò)英國(guó)醫(yī)學(xué)研究會(huì)，對(duì)呼吸困難所提供的量表評(píng)分，按照0～4分進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)更高則表明呼吸困難的程度更高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理：通過(guò)SPSS18.0，實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的處理，計(jì)量資料采取均數(shù)±表示，標(biāo)準(zhǔn)差應(yīng)用（±s）代表，通過(guò)組間進(jìn)行對(duì)比，以配對(duì)t進(jìn)行檢驗(yàn)，組間的對(duì)比通過(guò)χ2進(jìn)行分析和檢驗(yàn)，P＜0.05，則為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者治療效果的對(duì)比：觀察組的治療總有效率為45例（95.74%），對(duì)照組的治療總有效率為36例（76.59%），觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。

2.2兩組患者治療前、治療后肺功能指標(biāo)的對(duì)比：兩組患者通過(guò)治療，PEF、FEV1和VC進(jìn)行比較，觀察組患者治療前、后的PEF、FEV1和VC分別為：（45.39±9.28）、（0.76±0.17）、（1.69± 1.24），（55.65±13.31）、（0.97±0.14）、（2.81±0.35）。對(duì)照組為（46.11±9.86）、（0.75±0.13）、（1.68±0.23），（49.53± 12.11）、（0.83±0.13）、（2.11±0.32），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0.05。

2.3兩組患者治療后呼吸困難分級(jí)評(píng)分的對(duì)比：觀察組通過(guò)治療，呼吸困難分級(jí)評(píng)分為（2.32±0.44），對(duì)照組為（3.29±0.43），觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。

3　討 論

慢性阻塞性肺疾病，屬于臨床方面比較多發(fā)的病癥之一，一般多發(fā)生于中年和老年人群［2］。這類病癥發(fā)作后，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展，造成對(duì)人體代謝功能、肺功能的影響。若不能在第一時(shí)間進(jìn)行治療，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)通氣受阻的情況，并減弱患者防御方面的功能，嚴(yán)重的情況還會(huì)造成死亡［3］。臨床方面，通常會(huì)采取常規(guī)方式進(jìn)行治療，這種治療的方式多以藥物位置，能夠有效的緩解患者的臨床癥狀、并發(fā)癥情況，但是僅僅通過(guò)藥物進(jìn)行治療，治療的效果并不顯著。本次研究，觀察組在常規(guī)祛痰和解痙，以及抗感染等治療的基礎(chǔ)上，通過(guò)萬(wàn)托林霧化吸入的方式治療，這種治療方式可將藥效發(fā)揮到最大，進(jìn)而改善患者的肺功能和病癥癥狀、體征，同時(shí)還能夠改善患者吸氧濃度，緩解患者呼吸困難的癥狀［4］。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，通過(guò)萬(wàn)托林霧化吸入的方式進(jìn)行治療，治療效果較好，同時(shí)可緩解患者的臨床癥狀，并改善其肺功能，值得臨床方面應(yīng)用和推廣。

［1］ 楊詠梅.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭臨床治療分析［J］.大家健康（中旬版），2013，7（11）：79-80.

［2］ 童建軍.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，34（21）：862-863.

［3］ 傅萬(wàn)穎，陳菱菱.無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床療效［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（20）：188-190.

［4］ 馮映賢.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床治療分析［J］.心血管病防治知識(shí)：學(xué)術(shù)版，2013（11）：78-80.

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1671-8194（2016）19-0043-01