李 琦

（遼寧奉天中醫(yī)院，遼寧 沈陽 110016）

淺析中醫(yī)護(hù)理在老年2型糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

李 琦

（遼寧奉天中醫(yī)院，遼寧 沈陽 110016）

目的 分析對(duì)老年2型糖尿病患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的效果。方法 選擇2014年3月至2015年12月在我院接受治療的88例老年2型糖尿病患者隨機(jī)平分為對(duì)照組、觀察組，分別給予常規(guī)護(hù)理和中醫(yī)辯證護(hù)理，對(duì)比2組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理有效率為95.45%，患者護(hù)理滿意度為100%，組間均明顯高于對(duì)照組，差異比較存在顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年2型糖尿病患者實(shí)施中醫(yī)辯證護(hù)理可促進(jìn)患者病情得到更加有效的控制。

糖尿?。恢嗅t(yī)辯證護(hù)理；效果

2型糖尿病得不到有效控制可引起多種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。主要并發(fā)癥有腦梗死、心肌梗死、動(dòng)脈血管粥樣硬化等，并且嚴(yán)重者可導(dǎo)致傷殘，甚至死亡。在患者的治療過程中，給予有效的護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)2型糖尿病患者的病情得到更加理想的控制［1］。在本次研究中，對(duì)44例老年2型糖尿病患者實(shí)施中醫(yī)辯證護(hù)理后取得良好效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年2月至2015年8月我院收治的88例老年2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法將其平分為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組44例，性別：男26例，女18例；年齡：58～79歲，平均（62.5±2.8）歲；病程：3～26年，平均（9.8±2.4）年。觀察組44例，性別：男25例，女19例；年齡：59～78歲，平均（63.7±2.2）歲；病程：3～25年，平均（10.5±1.2）年。在一般資料比較上，2組患者無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理表現(xiàn)如下：①健康宣教：通過發(fā)放疾病常識(shí)手冊(cè)、開座談會(huì)等方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育。②飲食及運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)患者病情、飲食習(xí)慣及喜好為其制定合理飲食方案，患者飲食以清淡食物為主，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。同時(shí)，指導(dǎo)患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。③心理護(hù)理：加強(qiáng)與患者進(jìn)行語言交流和情感溝通，及時(shí)幫助患者緩解不良心理，幫助其樹立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。④用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑正確使用藥物進(jìn)行治療，告知患者藥物的使用劑量、使用時(shí)間及方法、不良反應(yīng)等，提高用藥安全性。

觀察組給予中醫(yī)辨證護(hù)理，具體護(hù)理措施表現(xiàn)如下：①肝腎陰虛者護(hù)理：患者主要存在頭暈?zāi)垦?、口干舌燥、渾身乏力、視線模糊、尿頻等癥狀，中醫(yī)護(hù)理治療應(yīng)以滋補(bǔ)肝腎為主。將15 g的葛根、枸杞子、生地，10 g天花粉碾成粉末之后裝進(jìn)棉紙袋中，然后將棉紙袋浸泡到開水中，藥末沖開后飲用。在飲食上，該類患者主要以豆類、豬腎等腎生津止渴的食物為主、忌食辛辣食品和飲酒。加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行情志護(hù)理，幫助患者保持平和心態(tài)。②氣陰兩虛者護(hù)理：陰虛糖尿病患者通常會(huì)存在便秘癥狀，陽虛患者通常會(huì)存在大便溏薄癥狀。該類型患者的治療應(yīng)以益氣養(yǎng)陰為主。中醫(yī)護(hù)理治療法表現(xiàn)如下：將15 g的黃芪、麥冬，10 g的玉竹、生地黃碾成粉末之后裝入棉紙袋中，將棉紙袋浸泡到開水中，藥末泡開后可直接當(dāng)茶水飲用?；颊唢嬍骋郧宓紫澄餅橹?。多食用綠葉蔬菜、瘦肉、牛奶、豆類等食物，忌食用味重甘肥、辛辣食物。根據(jù)患者體質(zhì)、病情、個(gè)人喜好指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，告知患者保持平和、愉悅心態(tài)。③陰陽兩虛型者的護(hù)理：該類型糖尿病患者通常會(huì)存在面相肢體浮腫、夜間尿頻、大便溏瀉、肢寒懼冷等癥狀。中醫(yī)護(hù)理治療法表現(xiàn)如下：將2 g西洋參，20 g生地黃，15 g麥冬碾成粉末之后裝入棉紙袋中，將藥袋浸泡到開水中，藥物泡開后飲用?；颊唢嬍硲?yīng)以綠葉蔬菜為主，對(duì)食鹽的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制，忌肥甘厚味及辛辣。告知患者必須要合理安排作息時(shí)間，保證足夠的休息時(shí)間，日常生活中不宜勞累過度。

1.3護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者空腹血糖＜7.2 nmol/L，或下降幅度超過30%；有效：患者空腹血糖水平＜8.2 nmol/L，或下降的幅度為10%～29%；無效：接受治療后，患者空腹血糖水平無任何改善，或下降幅度未超過10%。應(yīng)用滿意度調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理滿意情況進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示比較存在顯著性。

2　結(jié) 果

對(duì)照組、觀察組的護(hù)理有效率分別為72.73%（32/44）、95.45%（42/44），觀察組明顯高于對(duì)照組，2組患者護(hù)理滿意度分別為81.82%（36/44）、100%（44/44），觀察組也高于對(duì)照組，組間差異比較均存在顯著性（P＜0.05）。

3　討 論

糖尿病患者尤其是老年2型糖尿病患者的護(hù)理是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作，對(duì)治療效果的提高具有重要意義，直接關(guān)系到患者的生存質(zhì)量［2］。在老年2型糖尿病患者的護(hù)理過程中實(shí)施中醫(yī)辨證護(hù)理干預(yù)促進(jìn)患者病情得到更好控制，緩解并發(fā)癥的發(fā)生。在中醫(yī)護(hù)理過程中，以患者具體病情作為主要根據(jù)，分別為肝腎陰虛型、陰陽兩虛型、氣陰兩虛型患者實(shí)施辯證護(hù)理。在護(hù)理過程中，根據(jù)患者的實(shí)際癥狀、病情等對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化的用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等護(hù)理［3］。以患者病情特點(diǎn)作為主要根據(jù)，對(duì)患者實(shí)施辨證中醫(yī)護(hù)理可促進(jìn)護(hù)理效果得到顯著提高。本次研究中，對(duì)觀察組實(shí)施中醫(yī)辨證護(hù)理后，該組護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，差異比較存在顯著性。

總之，對(duì)老年2型糖尿病患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理可取得更理想的護(hù)理效果，促進(jìn)患者病情進(jìn)展得到更好控制，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 夏洪巖.中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理糖尿病隨機(jī)平行對(duì)照研究［J］.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014，10（10）:105-106.

［2］ 郭艷玲.對(duì)155例糖尿病患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的體會(huì)［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，6（12）:111-112.

［3］ 李莉.糖尿病中醫(yī)護(hù)理及日常生活教育［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，8（6）:85-86.

R473.5

B

1671-8194（2016）25-0266-01