焦 旸 劉曉慶

（吉林省四平市婦嬰醫(yī)院，吉林 四平 136000）

人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

焦 旸 劉曉慶

（吉林省四平市婦嬰醫(yī)院，吉林 四平 136000）

目的 探究人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果和臨床價(jià)值。方法 選取新生兒肺炎患兒64例，隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組各組均32例，對(duì)照組患兒均采用病房常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒均采用人性化護(hù)理+常規(guī)護(hù)理，觀察比較兩組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間、病情復(fù)發(fā)率以及患兒家屬護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05），患兒病情復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P＜0.05），患兒家屬護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 于新生兒肺炎患兒護(hù)理工作中實(shí)施人性化護(hù)理模式，能夠有效降低患兒體溫，促進(jìn)患兒病情快速恢復(fù)，并降低患兒病情復(fù)發(fā)率，提高家屬護(hù)理滿意度，護(hù)理效果良好，臨床價(jià)值高。

新生兒肺炎；人性化護(hù)理；應(yīng)用效果

新生兒肺炎是臨床兒科常見病，小兒發(fā)病率高，根據(jù)患兒發(fā)病原因的不同，可將其分為新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎［1］，臨床多表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、肺部濕啰音等癥狀［2］，影響新生兒身體健康和正常發(fā)育。為進(jìn)一步研究新生兒肺炎的護(hù)理方法，我院選取64例患兒展開臨床研究，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：于我院2014年8月至2015年3月收治的新生兒肺炎患兒中任意選取64例作為研究對(duì)象，所有患兒均符合新生兒肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，經(jīng)影像學(xué)檢查確診；將患兒根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組各32例，對(duì)照組中男21例，女11例，日齡（12.2±3.6）d，觀察組中男22例，女10例，日齡（12.5±3.3）d；排除患有重要器官功能障礙患兒、全身性疾病患兒以及呼吸障礙患兒，所有患兒家屬對(duì)本次研究均知情同意；兩組患兒一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2方法：對(duì)照組采用病房常規(guī)護(hù)理，包括病房基礎(chǔ)護(hù)理、用藥護(hù)理以及常規(guī)體征檢測(cè)等；于此基礎(chǔ)上，觀察組采用人性化護(hù)理，主要護(hù)理措施包括：①病房環(huán)境護(hù)理，及時(shí)打掃病房衛(wèi)生，保持病房內(nèi)干凈整潔，定時(shí)開窗通風(fēng)，保證病房內(nèi)空氣清新，并控制適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?，減少長時(shí)間陽光照射，避免受潮或光線刺激；根據(jù)患兒年齡特點(diǎn)，對(duì)病房內(nèi)各項(xiàng)設(shè)施進(jìn)行重新設(shè)置或調(diào)整，墻壁色系可調(diào)為充滿活力的暖色系，并在此基礎(chǔ)上添加趣味性十足的圖案，必要情況下也可以為患兒提供一些娛樂玩具，轉(zhuǎn)移患兒對(duì)自身病情的注意力。②心理干預(yù)，對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康宣教，向其詳細(xì)介紹患兒發(fā)病的主要原因、疾病危害以及治療方法等，穩(wěn)定家屬情緒，以配合臨床治療和病房護(hù)理；當(dāng)患兒出現(xiàn)情緒激動(dòng)、哭鬧時(shí)，關(guān)心愛護(hù)患兒，可通過輕柔撫觸或溫和語言安撫患兒，使患兒增進(jìn)對(duì)護(hù)理人員的信任感，減少不良情緒。③呼吸道護(hù)理，隨時(shí)檢查患兒呼吸道情況，及時(shí)清除呼吸道內(nèi)分泌物，預(yù)防造成呼吸道堵塞；對(duì)患兒進(jìn)行吸痰，動(dòng)作要溫柔，控制吸痰時(shí)間＜15 s，以免對(duì)其呼吸道黏膜造成損傷；每天給予患兒4～5次抗炎藥物和抗生素霧化吸入，以便吸出稀化痰液。④降溫護(hù)理，若患兒出現(xiàn)高熱，可采用毛巾熱敷、酒精擦拭等物理降溫法有效降低患兒體溫，一旦出現(xiàn)其他意外情況，需及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行對(duì)癥處理。

1.3觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間、病情復(fù)發(fā)率以及患兒家屬護(hù)理滿意度情況；采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表通過問卷法調(diào)查患兒家屬對(duì)本次研究中護(hù)理工作的滿意情況，評(píng)定項(xiàng)目簡要分為特別滿意、滿意和不滿意等，護(hù)理滿意度=特別滿意度+滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：記錄并整理本次研究數(shù)據(jù)，均利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)比較均通過t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較均通過卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)比較存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié) 果

2.1體溫恢復(fù)正常時(shí)間：觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（2.2± 0.6）d，對(duì)照組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（3.8±0.4）d，兩組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間比較存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2復(fù)發(fā)率：護(hù)理后對(duì)兩組患兒進(jìn)行隨訪調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患兒中病情復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為6.3%；對(duì)照組患兒中病情復(fù)發(fā)6例，復(fù)發(fā)率為18.8%；兩組患兒病情復(fù)發(fā)率比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3患兒家屬護(hù)理滿意度：觀察組患兒家屬中特別滿意25例，滿意5例，不滿意2例，患兒家屬護(hù)理滿意度為93.8%；對(duì)照組患兒家屬中特別滿意17例，滿意8例，不滿意7例，患兒家屬護(hù)理滿意度為78.1%；兩組患兒家屬護(hù)理滿意度比較存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3　討 論

新生兒肺炎是新生兒時(shí)期最常見的一種嚴(yán)重呼吸道疾病，也是感染性疾病的一種［4］，患兒主要特點(diǎn)為臨床的不典型表現(xiàn)和彌漫性肺部病變等，與成人肺炎相異，新生兒肺炎多不典型，少數(shù)患兒有咳嗽，體溫可不升高，主要表現(xiàn)為口周發(fā)紫、口吐白沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭或不哭等。引起新生兒肺炎患兒發(fā)病的主要原因包括大腦皮質(zhì)對(duì)呼吸中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)功能差、嚴(yán)重消化道畸形、氣管管腔清除細(xì)菌和塵埃能力差、肺組織分化不完善、機(jī)體免疫功能低以及產(chǎn)時(shí)感染等多種因素［5］，早期患兒臨床癥狀不典型，感染性肺炎多表現(xiàn)為出生時(shí)窒息，復(fù)蘇后呼吸加快、呻吟、體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)差、肺啰音等［6］，吸入性肺炎患兒多表現(xiàn)為喂乳嗆咳、流涕，伴有氣急、發(fā)紺等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)窒息，其中胎糞吸入者病情較重，可發(fā)生呼吸衰竭、肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓以及缺氧缺血性腦病等中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，一旦并發(fā)氣胸、縱隔氣腫，患兒病情可突然加重，甚至導(dǎo)致死亡，后果嚴(yán)重，需及時(shí)接受臨床對(duì)癥治療。

病房護(hù)理是醫(yī)院中臨床綜合治療的重要組成部分，高效、優(yōu)質(zhì)、人性化的護(hù)理能夠有效提高患者治療效果和病房護(hù)理質(zhì)量，對(duì)提高患者護(hù)理滿意度和醫(yī)院社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益具有積極意義。新生兒肺炎屬于一種病房感染性疾病，患兒病房護(hù)理工作尤為重要，故在患兒接受臨床治療的同時(shí)，還需要選用適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法，以減少意外情況，促進(jìn)患兒病情恢復(fù)。人性化護(hù)理是現(xiàn)階段病房護(hù)理中的一種新型護(hù)理模式，該護(hù)理方法的核心在于“人”，將“人的需求”放在首位，將“病的需求”放在次位，護(hù)理人員首先要尊重、理解和關(guān)心患者，拉近護(hù)患之間距離，建立平等、信任、合作的良好人際關(guān)系，其次再依據(jù)患者病情對(duì)其實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施，同時(shí)實(shí)現(xiàn)照護(hù)關(guān)懷和精神關(guān)懷，護(hù)理效果可事半功倍。為進(jìn)一步研究人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果，我院選取64例患兒作為研究對(duì)象，分別采用兩種不同護(hù)理方法展開臨床研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間、復(fù)發(fā)率以及患兒家屬護(hù)理滿意度等與對(duì)照組比較均差異顯著（P＜0.05），存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？偠灾?，新生兒肺炎患兒采用人性化護(hù)理，患兒體溫恢復(fù)較快，復(fù)發(fā)情況較少，家屬對(duì)護(hù)理工作也較為滿意，護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣。

［1］ 張靜修，胡寒竹.多頻振動(dòng)治療儀在新生兒肺炎護(hù)理中應(yīng)用的效果觀察［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（25）:36.

［2］ 丁剛，王強(qiáng).深圳市龍崗區(qū)社區(qū)新生兒肺炎革蘭陰性病原菌臨床研究［J］.中國婦幼保健，2015，30（1）:67-69.

［3］ 王亮，趙興，劉翠萍.抗生素聯(lián)合氨溴索口服溶液在新生兒肺炎治療中減少抗生素使用時(shí)間的研究［J］.中國婦幼保健，2014，29（19）:3197-3199.

［4］ 蔣麗，藍(lán)繼奎，蔣杰.新生兒肺炎伴肺動(dòng)脈高壓采用真武湯聯(lián)合西藥的治療分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（14）:3438-3440.

［5］ 張建麗，艾志剛，李瑛瑜，等.鹽酸氨溴索聯(lián)合納洛酮治療新生兒肺炎的臨床觀察［J］.中國婦幼保健，2012，27（23）:3691-3692.

［6］ 姚彥莉.大劑量鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎的療效觀察［J］.中國婦幼保健，2011，26（29）:4614-4615.

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1671-8194（2016）25-0227-02