李麗萍

（沈陽市第二中醫(yī)院，遼寧 沈陽 110101）

影響中藥貯藏的因素及其庫存管理方法分析

李麗萍

（沈陽市第二中醫(yī)院，遼寧 沈陽 110101）

中藥以天然植物藥為主，多為干品，采集后按照藥材性質(zhì)選用曬干、陰干、風(fēng)干等處理方法，中藥品質(zhì)好壞直接影響藥效，所以需加強(qiáng)醫(yī)院中藥庫藥材管理工作。貯藏對中藥品質(zhì)也有直接影響，貯藏不當(dāng)，藥材會發(fā)生不同程度變質(zhì)，降低中藥質(zhì)量與療效，本文簡要分析影響中藥貯藏因素，提出加強(qiáng)中藥庫存管理的方法。

中藥；貯藏；管理方法

中藥貯藏及管理是一項(xiàng)細(xì)致、復(fù)雜的工作，需專業(yè)技術(shù)，若保存方法不正確，藥物受外界條件作用，自身出現(xiàn)化學(xué)或物理反應(yīng)，容易變質(zhì)，降低藥效，直接影響到治療效果。本文旨在探究影響中藥貯藏因素并分析其庫存管理方法。

1　中藥貯藏影響因素

1.1空氣：空氣中含有氧氣（O2）、臭氧（O3）可對藥物起變異作用，雖在空氣中含量極少，但O3的氧化性極強(qiáng)，會加快氧化中藥內(nèi)的有機(jī)物，尤其是脂肪油，在O2作用下的化學(xué)反應(yīng)其過程非常復(fù)雜。因少數(shù)中藥內(nèi)含糖類、脂肪油、揮發(fā)油等成分被氧化分解后，使得其表面產(chǎn)生浸油狀變質(zhì)情況，通常叫做“泛油”，易使花類藥材變色，散失藥味；亦能將礦物藥類氧化，將靈磁石變質(zhì)成呆磁石［1］。藥材炮制加工為飲片，本身性狀發(fā)生改變，增大與空氣接觸面積，泛油及霉變等變質(zhì)現(xiàn)象更易發(fā)生，所以飲片不適合長期儲存，應(yīng)該置于包裝袋內(nèi)存放，防止與空氣接觸發(fā)生變質(zhì)。

1.2溫度：因受外界氣溫變化，藥物儲存過程中會加速對藥物變質(zhì)反應(yīng)。通常情況下，溫度保持15～20 ℃狀態(tài)下，藥物成分是相對穩(wěn)定，但隨溫度升高，其物理、化學(xué)及生物反應(yīng)速度均加快。溫度上升，中藥內(nèi)物質(zhì)分子可加快反應(yīng)，使得其水分流失，減小了重量與含水量，同時(shí)水解與氧化反應(yīng)速率加快，進(jìn)而加速藥材變質(zhì)。飲片內(nèi)過多的油脂易受熱分解出現(xiàn)泛油，揮發(fā)油過多則受熱后加快揮發(fā)，藥材失散氣味，油潤的炮制飲片，在高溫空氣的影響下導(dǎo)致外表粗糙，而一些動物類膠藥與樹脂類藥材，受熱軟化，粘連成塊；溫度下降，一些新鮮或水量飽滿的藥物，如鮮石斛，鮮蘆根等，也會遭受有害影響［2］。

1.3霉菌：霉菌生長繁殖與其他生物一樣，受環(huán)境影響，室溫保持20～35 ℃，濕度相對＞75%，霉菌易變?yōu)榫z，發(fā)育滋長，侵蝕中藥組織，使其腐爛、發(fā)霉變質(zhì)并失效。尤其營養(yǎng)物質(zhì)豐富的飲片，極易感染霉菌進(jìn)而霉變。

1.4蟲害：藥物害蟲生長時(shí)，依靠于按內(nèi)部環(huán)境的空氣濕度、溫度及藥材成分含水量。通常情況下，溫度在18～35 ℃，藥材含水量多于13%，空氣濕度＞70%，是害蟲生殖繁衍的最佳條件。通常的炮制藥物均有一定的含水量，若含水量多于13%，含淀粉、蛋白質(zhì)、糖類、油脂的藥物易受蟲蛀侵害，如澤瀉、蘄蛇、芡實(shí)、黨參與蓮子等，所以炮制藥物放置藥庫保存時(shí)，應(yīng)足夠干燥，密封保存。

2　中藥庫存管理方法

2.1完善中藥藥品庫存管理體制：按國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》［3］，是目前庫存管理的重要遵循標(biāo)準(zhǔn)。在處理中藥進(jìn)庫前，需進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收、記錄。藥品庫存的管理包括出庫、退貨及退庫，因中藥在制作、取藥等過程極為復(fù)雜性，制定適宜管理方法，可有效提高中藥藥品庫存在管理工作上的效率。

2.2嚴(yán)格把手入庫：首先應(yīng)對相關(guān)人員進(jìn)行嚴(yán)格藥品質(zhì)量及安全知識的培訓(xùn)，使管理人員可識別藥品性能、正名、別名、俗名等；其次為采購管理，盡量不購買無安全保障的小廠商飲片，依照國家有關(guān)規(guī)定，購買前應(yīng)對廠商中藥飲片的生產(chǎn)許可證、GMP達(dá)標(biāo)、藥品經(jīng)營許可證、GSP達(dá)標(biāo)等進(jìn)行詢問與查看，再按質(zhì)量規(guī)定進(jìn)行合同簽訂，以確保飲片質(zhì)量；然后做好驗(yàn)收管理，醫(yī)院收到藥品后，檢測人員應(yīng)及時(shí)對藥品作出質(zhì)量檢測，盡力做到全面、逐批檢查，如真假、生產(chǎn)地、成分、含水量、是否霉變等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異樣的藥材拒絕入庫，若本院某些項(xiàng)目無法進(jìn)行檢測，需及時(shí)送往有關(guān)藥品檢驗(yàn)部門檢驗(yàn)［4］。此外，根據(jù)各部門需要情況制訂有關(guān)采購計(jì)劃，做到多用多購，少用少購，重要但難保存藥材則少量購入原則，不積壓藥品，在驗(yàn)在驗(yàn)收飲片時(shí)，需做詳細(xì)記錄，對于相關(guān)批準(zhǔn)文號的管理飲片，需登記批準(zhǔn)文號等內(nèi)容。

2.3分類貯存：藥物在分類貯存時(shí)，不但要做到快速查找，也要做到倉庫整齊美觀。分類儲存按照以防為主、防治結(jié)合原則，主要依從藥物性質(zhì)，防止藥物變質(zhì)、蟲蛀等發(fā)生，目前，已知中藥易變質(zhì)原因?yàn)槭艹保恍┲兴幤溆行С煞直豢諝庵蠴2、O3氧化，溫度、濕度控制不宜使霉菌滋生，日光長期照射使藥材顏色改變，質(zhì)量下降，所以，若要儲存好中藥，確保藥物質(zhì)量與療效，需注意上述幾個因素；其次，注意中藥需干燥、通風(fēng)，最大程度地減少有效成分揮發(fā)，可避免蟲卵在藥物上繁殖、生長。倉庫內(nèi)設(shè)置避光設(shè)備，可有效避免藥材性味改變。另外，藥材應(yīng)按不同種類使用包裝材料，黨參、人參等易被蟲蛀的藥材應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)，用塑料袋放置相應(yīng)重量外，也可利用真空包裝，反復(fù)檢查，若發(fā)現(xiàn)異樣現(xiàn)象立即處理，此類藥材按計(jì)劃購進(jìn)；果實(shí)及種子類藥材易泛油、蟲蛀，注意防蟲，位置原本藥材形狀，必要時(shí)可碾磨成粉。

3　結(jié) 語

綜上所述，中藥的有效保管直接影響臨床療效，若保管不當(dāng)，忽略質(zhì)量差，出售變質(zhì)藥物，給患者身體健康造成較大影響。因此醫(yī)院需加強(qiáng)中藥貯藏管理，嚴(yán)格執(zhí)行國家?guī)旃芊ㄒ?guī)等，只有做到綜合干預(yù)，才能確保中藥安全，提高醫(yī)院庫管工作質(zhì)量。

［1］ 李丹琴，何天秀，黃月芳.影響中藥貯藏的因素及其庫存管理方法探析［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（12）:99-100.

［2］ 盧靖.探討中藥材庫存管理的方法與意義［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，33（35）:146.

［3］ 肖瑛.我院中藥飲片藥庫零庫存實(shí)踐之分析探討［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（11）:89.

［4］ 張洪瑋.醫(yī)院中藥房飲片質(zhì)量影響因素及解決辦法［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（6）:140-141.

［5］ 吳春艷，鄭宏穎.醫(yī)院中藥管理方法現(xiàn)狀分析與研究［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（7）:65-66.

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1671-8194（2016）25-0189-01