李曉陽

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

拉貝洛爾對妊娠期高血壓疾病患者Th1/Th2指標(biāo)的影響觀察

李曉陽

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 觀察及研究拉貝洛爾對妊娠期高血壓疾病患者Th1/Th2指標(biāo)的影響情況。方法 將2014年1月至2015年7月本院收治的52例妊娠期高血壓疾病患者根據(jù)隨機(jī)分配的原則分為對照組（硫酸鎂組）26例和觀察組（硫酸鎂加拉貝洛爾組）26例，然后將兩組患者治療前和治療后7 d時(shí)的Th1/Th2指標(biāo)血清水平進(jìn)行比較。結(jié)果 治療前兩組的Th1/Th2指標(biāo)血清水平均無顯著性差異，P均＞0.05，而治療后7 d觀察組的血清表達(dá)水平均好于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論 拉貝洛爾對妊娠期高血壓疾病患者Th1/Th2指標(biāo)的影響較好，對于此類患者的機(jī)體調(diào)節(jié)作用突出。

拉貝洛爾；妊娠期高血壓疾??；Th1/Th2指標(biāo)

妊娠期高血壓疾病是妊娠期的常見并發(fā)癥，臨床危害較大，尤其是較為嚴(yán)重者可造成死亡等情況的發(fā)生，故臨床對于本病的治療要求一直極高。臨床研究顯示［1］，此類孕婦普遍存在Th1/Th2指標(biāo)的異常，因此此方面也是治療效果監(jiān)測的重要方面。本文中我們即就拉貝洛爾對妊娠期高血壓疾病患者Th1/Th2指標(biāo)的影響情況進(jìn)行觀察及研究，現(xiàn)將結(jié)果分析研究并報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：將2014年1月至2015年7月本院收治的52例妊娠期高血壓疾病患者根據(jù)隨機(jī)分配的原則分為對照組（硫酸鎂組）26例和觀察組（硫酸鎂加拉貝洛爾組）26例。對照組的26例患者中，年齡22～39歲，平均年齡（31.0±5.3）歲，孕周32.0～40.1周，平均孕周（35.8±2.2）周，其中初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦4例；嚴(yán)重程度：輕中度18例，重度8例。觀察組的26例患者中，年齡22～40歲，平均年齡（30.9±5.5）歲，孕周32.0～40.2周，平均孕周（35.9±2.0）周，其中初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦3例；嚴(yán)重程度：輕中度18例，重度8例。兩組妊娠期高血壓疾病患者的臨床資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理顯示，P均＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法：對照組采用硫酸鎂治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用拉貝洛爾進(jìn)行治療，首先以20 mL 25%硫酸鎂加入100 mL 5% GS中靜滴，30 min滴注完畢后以60 mL加入1000 mL 5% GS中維持靜滴。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上再以拉貝洛爾50 mg加入5%GS中維持靜滴。兩組患者均連續(xù)治療7 d。然后將兩組患者治療前和治療后7 d時(shí)的Th1/Th2指標(biāo)血清水平進(jìn)行比較。

1.2.2檢測指標(biāo)與檢測方法：取兩組患者治療前和治療后7 d的外周靜脈血進(jìn)行血清Th1/Th2指標(biāo)進(jìn)行比較，Th1指標(biāo)為IL-2、IFN- γ及TNF-α，Th2指標(biāo)為IL-4、IL-6及IL-10，上述兩大類指標(biāo)的檢測方法均為酶聯(lián)免疫法，采用每項(xiàng)指標(biāo)的對應(yīng)試劑盒進(jìn)行檢測。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)檢驗(yàn)軟件為SAS5.0，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者治療前和治療后7 d時(shí)的Th1指標(biāo)血清水平比較：治療前對照組的血清IL-2、IFN- γ及TNF-α水平分別為（1.64±0.27）ng/mL、（8.52±0.84）pg/mL及（2.52±0.24）ng/mL，觀察組的血清IL-2、IFN-γ及TNF-α水平分別為（1.61±0.30）ng/mL、（8.55±0.82）pg/mL及（2.55±0.22）ng/mL。

治療后7 d對照組的血清IL-2、IFN- γ及TNF-α水平分別為（2.51 ±0.35）ng/mL、（6.53±0.75）pg/mL及（1.81±0.18）ng/mL，觀察組的血清IL-2、IFN- γ及TNF-α水平分別為（4.20±0.44）ng/mL、（4.23±0.45）pg/mL及（0.94±0.10）ng/mL。

治療前兩組患者的血清IL-2、IFN- γ及TNF-α水平均無顯著性差異，P均＞0.05，而治療后7d觀察組的血清IL-2水平均高于對照組，而血清IFN- γ及TNF-α水平則低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

2.2兩組患者治療前和治療后7d時(shí)的Th2指標(biāo)血清水平比較：治療前對照組的血清IL-4、IL-6及IL-10水平分別為（134.64±14.60）pg/mL、（12.52±1.66）pg/mL及（24.64±4.21）pg/mL，觀察組的血清IL-4、IL-6及IL-10水平分別為（134.69±14.57）pg/mL、（12.55±1.62）pg/mL及（24.68±4.17）pg/mL。

治療后7 d對照組的血清IL-4、IL-6及IL-10水平分別為（110.61± 12.55）pg/mL、（9.46±1.28）pg/mL及（19.89±3.32）pg/mL，觀察組的血清IL-4、IL-6及IL-10水平分別為（90.46±10.62）pg/mL、（7.08±0.91）pg/mL及（15.22±2.83）pg/mL。

治療前兩組患者的血清IL-4、IL-6及IL-10水平均無顯著性差異，P均＞0.05，而治療后7 d觀察組的血清三個(gè)指標(biāo)水平均低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3　討 論

妊娠期高血壓疾病的臨床治療研究較多，其中硫酸鎂及拉貝洛爾均是近年來研究較多，且研究效果較好的藥物，臨床對其療效的肯定程度均較高［2］，但是關(guān)于此方面的細(xì)致研究卻相對較少，尤其是上述藥物對患者疾病相關(guān)血液指標(biāo)的影響研究相對不足，因此對其進(jìn)行細(xì)致的探討空間較大。眾多研究顯示［3-4］，此類患者的Th1/Th2指標(biāo)呈現(xiàn)明顯異常的狀態(tài)，與此類患者的疾病狀態(tài)導(dǎo)致的細(xì)胞、體液免疫應(yīng)答及炎性反應(yīng)異常等有關(guān)，因此這方面是疾病治療效果的重要監(jiān)測方面。本文中我們就拉貝洛爾對妊娠期高血壓疾病患者Th1/Th2指標(biāo)的影響情況進(jìn)行研究，并與單用硫酸鎂而未加用拉貝洛爾治療的患者進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，加用拉貝洛爾有效地對患者的Th1/Th2指標(biāo)血清表達(dá)水平均得到更大幅度的改善，說明患者的疾病狀態(tài)及由于疾病狀態(tài)導(dǎo)致的機(jī)體免疫炎性狀態(tài)異常的情況得到更為有效的改善。綜上所述，我們認(rèn)為拉貝洛爾對妊娠期高血壓疾病患者Th1/Th2指標(biāo)的影響較好，對于此類患者的機(jī)體調(diào)節(jié)作用突出。

［1］ 趙金梅，田秀娟，劉宏娟，等.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2015，8（22）:93-94.

［2］ 胡艷君，張東矗，金鑫行，等.TNF-α、IL-10在妊娠期高血壓疾病患者血清中的表達(dá)及平衡變化［J］.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2009，21（9）: 922-924.

［3］ 涂運(yùn)珍，陳詩權(quán)，黃偉勝，等.中藥聯(lián)合硫酸鎂+拉貝洛爾妊娠高血壓合并腎損傷150例回顧性分析［J］.北方藥學(xué)，2015，12（6）:169-170.

［4］ 張力敏.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重癥妊娠高血壓療效及對分娩結(jié)局的影響［J］.中國處方藥，2015，13（1）:121-122.

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1671-8194（2016）25-0161-02