馮雨明

（江蘇省連云港市灌云縣圩豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 連云港 222235）

流行性感冒疫苗的預(yù)防效果評價

馮雨明

（江蘇省連云港市灌云縣圩豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 連云港 222235）

目的 評價流行性感冒疫苗的預(yù)防效果。方法 選取240例2～11歲兒童按照1∶1比例分為對照組（n=120）和研究組（n=120），對照組兒童不給予流行性感冒疫苗注射，研究組兒童給予注射流行性感冒疫苗，觀察研究組兒童接種疫苗1年內(nèi)的不良反應(yīng)情況，并比較兩組兒童流行性感冒發(fā)病率。結(jié)果 研究組兒童注射流行性感冒以免1年之內(nèi)的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%（12/120）；研究組兒童流行性感冒的發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 2～11歲年齡段的兒童接種流行感冒疫苗，安全可靠，具有良好的預(yù)防效果，臨床應(yīng)給予高度重視并積極的向社會公眾普及宣傳。

預(yù)防效果；流行性感冒；流行性感冒

流行性感冒主要是指因流感病毒導(dǎo)致的一種急性呼吸道傳染病，潛伏期不長，發(fā)病迅速、傳播速度快、傳染率高以及呈現(xiàn)周期性流行是其主要發(fā)病特點，對社會人群的健康造成嚴重的威脅［1］。臨床方面針對流行性感冒并沒有良好的治療方法，常用的有效預(yù)防措施就是接種流行感冒疫苗。本文選取240例2～11歲兒童作為研究對象，現(xiàn)進行如下分析總結(jié)。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取240例兒童按照1∶1比例分為對照組（n=120）和研究組（n=120），納入標準：①近4個月內(nèi)兒童未見任何流行性感冒病史；②所有兒童均不存在其他急性感染癥狀或慢性疾病癥狀。其中男性兒童115例，女性兒童125例，兒童年齡2～11歲，平均年齡（7.5± 1.2）歲。比較兩組兒童的基本資料，差異并不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行比較。所有兒童家屬均知曉本次研究的目的，并自愿簽署知情同意書。

1.2方法：對照組兒童不給予流行性感冒疫苗注射，研究組兒童給予注射流行性感冒疫苗（大連雅立峰生物制藥有限公司生產(chǎn)）。

1.3評價標準［2］：采用CHPPC-2-Defined標準對本組兒童是否發(fā)生流行性感冒進行評價。因為類流感樣癥狀包含普通感冒癥狀和流感樣癥狀，所以若本組兒童在流行性感冒高發(fā)的季節(jié)出現(xiàn)以下描述之中的4種情況即可認定為患有流行性感冒。①鼻咽部出現(xiàn)紅腫；②存在咽痛或鼻塞、咳嗽、頭痛的癥狀；③突然發(fā)生腋溫在38 ℃以上的高熱情況；④關(guān)節(jié)或肌肉出現(xiàn)明顯疼痛；⑤寒戰(zhàn)；⑥全身虛弱乏力。

采用電話隨訪或者上門隨訪、門診觀察等形式對兩組兒童每月發(fā)生流感的情況進行觀察記錄，對研究組兒童接種流行感冒疫苗后4 d之內(nèi)出現(xiàn)的局部或全身不良反應(yīng)情況進行觀察記錄，參照《預(yù)防接種手冊》對研究組兒童表現(xiàn)出來的不良反應(yīng)進行正確評定。

1.3統(tǒng)計學分析：采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件對本次實驗之中的相關(guān)數(shù)據(jù)進行研究處理，采用百分率（%）表示計數(shù)資料，兩組間計數(shù)資料比較給予χ2檢驗，若P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1比較兩組兒童1年之內(nèi)流行性感冒的發(fā)生率：研究組120例兒童發(fā)生流行性感冒10例，流感發(fā)生率為8.3%，對照組兒童120例發(fā)生流行性感冒50例，流感發(fā)生率為41.7%，兩組比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2分析觀察組兒童接種流行感冒疫苗后不良反應(yīng)：研究組兒童注射流行性感冒以免1年之內(nèi)的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%（12/120）；其中局部反應(yīng)兒童3例（2.5%），疼痛2例，瘙癢1例，全身反應(yīng)兒童7例，其中頭疼癥狀4例，發(fā)熱癥狀3例。所有不良反應(yīng)在48 h自行緩解或消失。

2.3分析兩組兒童流行感冒轉(zhuǎn)歸情況：研究組10例兒童發(fā)生流行感冒之后，通過對癥治療之后，全部恢復(fù)。對照組50例發(fā)病兒童中，轉(zhuǎn)成肺炎者9例，轉(zhuǎn)成支氣管炎者18例，并發(fā)生發(fā)生率為54.0%。

3　討 論

與普通感冒相比，癥狀持續(xù)時間長、肺炎、心肌炎、支氣管炎、哮喘等并發(fā)癥發(fā)生率高是流行性感冒表現(xiàn)出來的最大的不同。所以，臨床方面認為流行性感冒是一種危險性比較大的疾病類型。據(jù)相關(guān)研究資料調(diào)查顯示，全世界人口之中，被流感病毒感染的比例約10%（6億人）左右，其中學齡兒童的流感發(fā)病率占據(jù)很大比例，其亦是流感傳播擴散的主要途徑之一，容易傳染給老年人或者免疫力比較低的人群。因此，做好流行感冒疫苗接種，對控制和降低流行感冒感染率來說，具有非常重要的意義［3］。

本組研究中選擇2～11歲的兒童作為研究對象，結(jié)果顯示研究組兒童注射流行性感冒以免1年之內(nèi)的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%（12/120）；研究組兒童流行性感冒的發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可以知道，2～11歲年齡段的兒童接種流行感冒疫苗，安全可靠，具有良好的預(yù)防效果，臨床應(yīng)給予高度重視并積極的向社會公眾普及宣傳。此外，很多臨床學者也進行了類似的報道，這在一定程度上加大了臨床方面針對流行性感冒疫苗的研究力度，面對流感侵襲，人類可進行有效控制［4］。但是，流行性感冒疫苗并不是沒有任何不良反應(yīng)的一種預(yù)防措施，局部紅腫、發(fā)熱、肌肉疼痛等不良反應(yīng)也是不可避免的，所以，臨床方面針對以免接種的適宜人群也要進行篩選和限制，因為流感疫苗主要是在雞蛋中培養(yǎng)出來的，所以對雞蛋或疫苗中其他成分存在過敏反應(yīng)的人群不可接種。針對年齡≤6個月的嬰兒或者還處在急性發(fā)作期的慢性疾病人群或者帶有感冒、發(fā)熱癥狀、急性傳染病期的人群也是不能進行接種的。另外，懷孕≥3個月的孕婦以及精神障礙、嚴重癲癇的患者都屬于不可接種流行性感冒疫苗的人群。接種流行感冒疫苗的時間應(yīng)該在流行感冒高峰期之間的1～2個月內(nèi)進行，以發(fā)揮良好的預(yù)防功效。就我國而言，南方與北方流行感冒的高峰期各有不同，冬季12月至次年1月是北方流感的高發(fā)季節(jié)，4～7月則是南方流感的高發(fā)季節(jié)，所以北方流行感冒疫苗接種的最佳時間應(yīng)在8～9月份的時候，而南方流行性感冒疫苗接種的時間應(yīng)在11月至次年3月。以免接種部門在給兒童或者老年等易感人群接種流行感冒疫苗的時候，一定要明確接種時間，以免發(fā)生其他意外情況，影響流感疫苗功效［5］。

做好流行感冒的預(yù)防工作，除了要接種流行感冒疫苗之外，對易感人群的健康教育以及做好綜合性預(yù)防措施都是非常有必要的。相關(guān)部門或者醫(yī)護人員要指導(dǎo)易感人群保持良好的生活衛(wèi)生習慣，日常生活中增強體育鍛煉，居住的環(huán)境必須保持空氣新鮮流暢，增強營養(yǎng)補給。針對已經(jīng)出現(xiàn)流行感冒癥狀的患者需要及時采取隔離措施，以免其與易感人群接觸之后引發(fā)流感大肆傳播，告知患者發(fā)病期間盡量不要去人群比較密集的公共地點，以降低流行感冒感染率［6］。

［1］ 陸寒，孫龍，黃昌紅，等.開封市社會醫(yī)療保險參保人員流行性感冒疫苗接種效果［J］.職業(yè)與健康，2012，28（23）:2953-2954.

［2］ 王爽.流行性感冒疫苗用于兒童感冒治療的效果分析［J］.健康必讀（中旬刊），2012，11（8）:271.

［3］ 劉雪鳳，蔡曉紅.小兒流感疫苗的預(yù)防效果觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（8）:30-31.

［4］ 康旭亮，呂茂平，李洪梅，等.抗流行性感冒的中藥發(fā)明專利狀況分析［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2012，19（3）:1.

［5］ 黃少萍，朱振穎.兒童接種流感疫苗預(yù)防效果追蹤隨訪對照研究［J］.白求恩醫(yī)學雜志，2014，30（6）:601-602.

［6］ 王雪梅.小兒流感疫苗預(yù)防接種效果觀察［J］.中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（7）:4218-4219.

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1671-8194（2016）25-0125-02